Kaj pomeni izraz "zdravstveno coinsurance"?

Izmenjava plačil s svojo zavarovalnico

Razumevanje zdravstvenega zavarovanja je lahko zapleteno vprašanje s številnimi zmedenimi izrazi. Ena od teh je beseda "coinsurance". V svoji najosnovnejši opredelitvi to pomeni, da boste s svojim zavarovalnico delili stroške zdravstvene oskrbe.

Coinsurance ima svoje prednosti, kot so nižje mesečne premije, vendar pa lahko pomeni, da plačate več iz žepa, dokler ne dosežete letnega odbitka.

Seveda obstajajo tudi koristi za zavarovalnico. Preden kupite nov pravilnik, je pomembno natančno razumeti, katere sozavarovanje.

Kaj je Coinsurance?

Tudi če imate zdravstveno zavarovanje , boste še vedno odgovorni za plačilo za določen del vsakega oskrbe, ki ga iščete, ne glede na to, ali gre za sestanek zdravnika, test, hospitalizacijo ali individualni recept na recept. Ko gre za plačilo zavarovanja, niste popolnoma izklopljeni.

Ena posebna oblika te vrste deljenega plačila se imenuje coinsurance. Z sozavarovanjem se posameznik, ki je zavarovan, deli nekaj plačil na račun ali zahteva pri zavarovatelju. Na osnovni ravni se sosveti nanašajo zgolj na širjenje zavarovalnega načrta med več strankami.

Odstotki coinsurance

Coinsurance je običajno uokvirjen kot odstotek skupnega zneska, ki ga je treba plačati.

Ta odstotek je vaša odgovornost za vsak primer oskrbe.

Na primer, vaše zavarovanje lahko nastavite na 80/20, kar pomeni, da zavarovalnica plača 80 odstotkov celotnega računa in plača preostalih 20 odstotkov. Za nekatere zavarovalne načrte je lahko coinsurance kar 50 odstotkov. Če imate visok odbitni ali katastrofalni zdravstveni načrt , se lahko celo dvigne do višine 100 odstotkov do skupnega odbitka.

Vendar pa je višji odstotek, ki ga pričakujete, da plačate, (relativno) cenejše, bi morali biti mesečne premije. Če plačate več za posamezne storitve, boste verjetno plačali manj za mesečno premijo.

Kako deluje delitev

Recimo, da obiščete svojega zdravnika za rutinski postopek in skupni račun iz obiska znaša 125 dolarjev. Morda ste že plačali 25 USD. Ko uporabite, ta kopija zmanjša prvotni račun od $ 125 do $ 100. Vaš coinsurance ustanovljen z vašega zavarovatelja je 80/20, kar pomeni, da boste zdaj plačali 20% preostalega $ 100 račun, ki znaša 20 $.

Tako je bil vaš skupni strošek obiska 25 evrov kopij plus dodatna 20-odstotna coinsurance, ki znaša skupno 45 evrov.

Razlogi za sozavarovanje

Obstajata dva osnovna razloga, zakaj zavarovalnice uporabljajo sozavarovanje. Zmanjša znesek, ki ga morajo plačati v vašem imenu za vašo oskrbo. Hkrati vas tudi odvrača od tega, da se ne zdravite ali iščete zdravljenje, ker vedo, da vam bo manjkalo, če boste morali plačati za del nje.

Za razliko od večine vložkov , sozavarovanje prispeva k odbitku . Ko dosežete odbitek, za preostanek mandata vaše politike (ponavadi do konca tekočega proračunskega leta) ne boste več mogli biti odgovorni za sozavarovanje.

Bodite prepričani, da vključite stroške coinsurance, ko ugotovite, kateri načrt zdravstvenega zavarovanja, da izbere, bodisi kot posamezno politiko ali med odprtim vpisom .