Raziskave kažejo, da se večina bolnikov počuti bolje z dodatkom T3
11. februar 1999 - V izdaji časopisa New England Journal of Medicine z dne 11. februarja 1999 so poročali o rezultatih raziskav, ki so pokazale, da je zdravljenje s tiroksinom plus triiodotironinom izboljšalo kakovost življenja pri večini [hipotiroidnih] bolnikov. "
Članek je z naslovom:
"Učinki tiroksina v primerjavi s tiroksinom in triiodotironinom pri bolnikih s hipotiroidizmom"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Raziskave je vodil Inštitut za endokrinologijo, Medicinska univerza v Kaunasu, Kaunas, Litva, skupaj z Oddelkom za psihiatrijo, Medicinsko medicino, Univerzo Severne Karoline, Chapel Hill.
Kako je bila izvedena študija
V bistvu so vzeli skupino 33 ljudi, ki so bili hipotiroidni, bodisi zaradi avtoimunske bolezni ščitnice ali odstranitve njihovih tiroidov zaradi raka ščitnice. Vsi bolniki so bili proučeni za dve pettedenski obdobji. V enem pettedenskem obdobju je bolnik prejemal svoj redni odmerek levotiroksina sam. (Levotiroksin je generično ime blagovnih znamk, kot so Euthyrox, Levoxyl, Levothroid in Synthroid.) V drugem pettedenskem obdobju je bolnik prejemal levothyroxine PLUS trijodotironin (T3.) (Opomba: v ZDA je blagovna znamka T3 je "citomel".) V fazi T4 plus T3 je 50 μg pacientovega tipičnega levotiroksina nadomestil 12,5 μg trijodotironina (T3).
Na različnih stopnjah testiranja so potekale različne krvne, kognitivne, razpoloženjske in fizične preiskave.
Rezultati
S stališča fizioloških učinkov so bile razlike med pulzom, krvnim tlakom, refleksi in številnimi drugimi funkcijami samo za T4, v primerjavi s T4 in T3, zelo majhne. Krvni tlak in holesterol sta se nekoliko zmanjšala na T4 plus T3.
Kjer so bili rezultati dramatični, so bili v duševnem delovanju. Bolniki so bolje izvedli različne standardne nevropsihološke naloge na T4 plus T3. Psihološko stanje bolnikov je pokazalo tudi izboljšanje pri T4 plus T3.
Na koncu študije so bili pacienti vprašani, ali imajo raje prvo ali drugo zdravljenje. 20 bolnikov je dejalo, da je raje izbralo zdravljenje s T4 plus T3, 11 ni imelo nobene želje, in samo 2 prednostno T4. Dvajset bolnikov, ki so se odločili za T4 plus T3, so poročali, da imajo več energije, izboljšajo koncentracijo in se na splošno zdijo boljši.
Raziskovalci so ugotovili, da je zdravljenje s tiroksinom plus triiodotironinom izboljšalo kakovost življenja pri večini bolnikov.
Raziskovalci so tudi priporočili, da je idealen program zamenjave ščitničnega hormona za nekoga brez ščitnice ali katerega ščitnična žleza skoraj ne deluje, bi bil "10 μg trijodotironina dnevno v obliki trajnega sproščanja ... skupaj s dovoljim tiroksinom, da se zagotovi evritroidizem. "
Posledice za vašo zdravljenje
Ta študija ima pomembne posledice za ljudi, ki se ne počutijo dobro za njihovo trenutno zamenjavo ščitničnega hormona.
Če ste na zdravljenju le z zdravilom levothyroxine, je možno, da se, tako kot večina študijskih predmetov, tudi vi počutite bolje z dodatkom zdravila T3 za časovno sprostitev v priporočenem odmernem razmerju.
Če ste na Armorjevi ščitnici ali Thyrolarju, je sedanji delež T3 v teh zdravilih lahko nekoliko previsok, v primerjavi s priporočenimi razmerji, opisanimi v tej študiji. Optimalne rezultate je mogoče doseči s spremembo režima zdravljenja, da se natančneje uskladi s priporočenim razmerjem, opisanim v tem članku.
Če ste na nadomestku ščitničnega hormona in se ne počutite dobro, priporočam, da takoj obvestite svojega zdravnika o tej raziskavi in si tudi sami pošljete kopijo tega članka.
Če boste s svojim zdravnikom izmenjali kakršne koli podatke, boste morda želeli tudi objaviti članek iz članka British Medical Journal, ki nakazuje, da vrednosti nad TSH 2 morda niso "normalne", ampak dejansko predstavljajo nenormalne ravni, ki kažejo na ščitnico, ki je že v postopku neuspeha.
Kopijo lahko naročite tako, da pokličete oddelek za podporo strankam New England Journal na naslovu 1-800-THE-NEJM
Večja slika za bolnike s ščitnico
To je pravzaprav precej prelomna raziskava, ki v raziskovalnem okolju potrjuje, kaj mnogi pacienti, ki sem jih vključeval, in nekateri zdravniki, že več let trdijo: leplotoksin-zamenjava ščitničnega hormona le ne pušča precejšnjega odstotka bolnikov s hipotiroidno boleznijo, in ti bolniki občutijo in delujejo bolje, ko se T3 dodaja v zamenjavo ščitničnega hormona.
Zanimivo je, da to ponuja razlago, zakaj so se pacienti dobro počutili na vseh alternativnih ščitničnih zdravilih, kot so naravne armorske ščitnice, Westhroid in Naturethroid, ki vsebujejo naravno T4 in T3, in sintetično zdravilo T4 / T3 Thyrolar, ki je zdravilo, vzemi. V nekaterih primerih so bolniki dodali zdravilo Cytomel (sintetični T3) ali časovno sproščanje T3 do standardne terapije levothyroxina in tudi boljše rezultate.
Bolniki so že več let povedali, da je vse, kar potrebujejo, zdravljenje z levotiroksinom, da bi jih dobili v "običajno območje TSH", zdravljenje s ščitnico pa velja za popolno. Znova in znova so se ljudje, ki so še vedno trpeli zaradi simptomov, vključno z utrujenostjo, depresijo, kognitivnimi težavami in drugimi, povedali, da po širitvi ščitnice niso bile več povezane s ščitnico in so zdaj bile depresije , stres, PMS ali preprosto "v tvoji glavi". Bolniki, ki so na leto uspešno delali na Armorju, nato pa so se na primer preusmerili na Synthroid in se pritoževali, da se ne počutijo dobro, so jim rekli, da so "stari".
Upoštevajte to nedavno izjavo v The Bridgeu, četrtletnem glasilu organizacije Thyroid Foundation of America, organizacije, ki bi morala biti na vrhu vprašanj bolnikov in zagovorništva:
"TSH testi so zelo natančni in če je vaš TSH normalen, potem ščitnična disfunkcija ni vzrok za te simptome."
Douglas Ross, medicinski svetovalec za ustanovo za ščitnico v Ameriki
Popolnoma nepremagljivo je, da so bili bolniki prezrti, osramočeni, spregledani in začeti, dokler jih uporabljajo konvencionalni zdravstveni zavodi, organizacije za ščitnico in medicinske skupine.
Medtem so zdravniki, ki so predpisovali naravno zdravilo za ščitnico, kot so Armor - ali celo njegov sintetični kolonij Thyrolar - odpisani kot kvadrati ali neodgovorni, v nekaterih primerih pa so jih celo v svojih bolnišnicah opozorili le levotiroksin .
Upajmo, da bodo te informacije bolniku in zdravstvenim organizacijam ter zdravniku začele poslušati več bolnikov - in ne farmacevtskim podjetjem.
Jasno je, da je bil tržni položaj podjetij, kot je Knoll Pharmaceutical, proizvajalec Synthroida, da je sam levotiroksin vsakdo potrebuje. Sledila je zadnja beseda in vsaka beseda so bile horde endokrinologov, ki z veseljem izkoristijo Knoll in njegove pripomočke za dodelitev donacij denarja, financiranje projektov, konferenčne pristojbine in brezplačne prostore ter neradi sklanjajo denarno ladjo levothyroxine.
Vodenje parade so bili štipendisti, kot je Richard Guttler, ki se imenuje "tiroidolog" in pacientom zaračuna 150 USD ali več - "potrebno vnaprej" - za njegovo storitev "Drugo mnenje" na internetu. Lansko leto je jezno odpuščal bolnike, ki so se pritoževali zaradi nerešenih simptomov in željo po preizkušanju teh alternativnih zdravil, za katere se zdaj zdi, da delujejo bolje. Lani ga je bralec spletnega mesta zapisal, da mu je sporočil, da je odsotnost Synthroida po le tri do štirih dneh sprostila nenehno dušenje kašlja, ki jo je preživela zadnjih dvajset (ali več) let. Rekla mu je, da se je spremenila v Armor. Napisal ji je: »zaslužiti si življenje! Sintroid ni razlog za vaše težave.« Lansko leto me je Guttler navdušil tudi s svojo edinstveno blagovno znamko "bedni način" (pomanjkanje pravilne kapitalizacije in ločil je njegova):
"Vesel sem, da vse" obrobne strani "napolnijo svojo e-pošto, ne pa moje. To olajša življenje le z glavnimi pacienti ščitnice, ki nikoli ne bi mislili, da bi vzeli oklep ali kombinacijo tirolar ali citomel. kaj boš naredite, ko končno vzamejo thyrolar s trga? Naslednji bo naravni oblikovalec organske kadi ščitnice osebno pivo na vaši spletni strani ... dr.g "
Ugibajte, da se vsi pacienti hitreje premikajo, saj lahko daleč stran od dinozavrov, kot je "dr. G", teče proti naraščajočemu številu "obrob" - preudarni, nadarjeni zdravniki, ki so poslušali paciente, si sami mislili, kljub napredku tlaka in trženja farmacevtskih podjetij, vse to v praksi temelji na njihovem vedenju, da zdravila T3 delajo bolje za mnoge od nas.
Tisti ista zdravnika, ki je bila tako dolgo obsojena na "obrobju", je zdaj dokazana prav z enim samim bastionom konvencionalne medicine, New England Journal of Medicine