Zato je velika ali nizka koncentracija natrija velika stvar.
Elektroliti našega telesa so nekateri elementi, ki so življenjskega pomena. Na nas globoko vplivajo. Vse od generacije energije možganske celice do električne energije živčne celice, od vsebine vode v našem srcu do ritma in več, je odvisno od elektrolitov, kot so natrij, kalij, kalcij, magnezij in drugi v določenem obsegu (in vi mislil, da je elektrolit nekaj, kar vzamete za lajšanje krčev!).
Dejansko življenje, kot ga poznamo, ne bi obstajalo brez teh elementov, ki so zapleten del naše fiziologije.
Pojdimo na še globlje ozemlje, da bi razumeli, zakaj naši obstoj ne bi bil mogoč brez teh elektrolitov. Ti navidezno preprosti elementi so dejansko most, ki nas povezuje z rojstvom našega vesolja. Zmeden? No, tukaj je preprosta razlaga. Kar imenujemo elektroliti, so v bistvu elementi (kot so natrij, kalij ali magnezij), ki so nastali med zori vesolja.
Na primer, magnezij je nastal z jedrsko fuzijo ogljika na zvezde. Ko je zvezda eksplodirala v velikansko super novo, se je magnezij razširil po vesolju in v našo fiziologijo. Da, v vseh nas je malo peneče pijače! Ko je perzijski pesnik iz 13. stoletja, Rumi znano napisal: »Prišli smo iz ničesar, razpršili zvezde kot prah«, delno je bil res.
Elektroliti in ledvice
Oglejmo si elektrolite in njihove motnje z veliko bolj vsakdanje perspektive. Nenormalnosti elektrolitov so zelo pogoste pri boleznih ledvičnih bolezni iz enega preprostega razloga - to je ledvica, ki ima običajno osrednjo vlogo pri ohranjanju normalne ravni večine elektrolitov .
Zato so te nepravilnosti posledica nenormalne delovanja ledvic in ne vzroka.
Ob nizkih in visokih koncentracijah elektrolitov je mogoče opaziti okvare ledvic, vendar imajo lahko številne druge posredne vzroke. Podrobnejši podatki o vseh možnih vzrokih in ustreznem zdravljenju presegajo področje uporabe tega člena. Vendar pa je tukaj kratek pregled vprašanj, povezanih z nenormalno ravnjo natrija.
Hiponatremija: država z nizko vsebnostjo natrija
Značilno je, da je vsebnost natrija v krvi manj kot 135 meq / L šteje za nenormalno in se imenuje hiponatremija. Dva glavna dejavnika natrija v krvi so: (a) količina natrija v krvi in (b) količina vode v krvi. V številnih bolezenskih stanjih nizka raven natrija ni problem pomanjkanja natrija, ampak v resnici presežek vode za količino natrija (ki konča učinkovito zmanjšanje vsebnosti natrija).
Ne pozabite, ko merimo koncentracijo natrija v krvi, to ni absolutna količina natrija, temveč v bistvu njegova koncentracija, ki jo gledamo. Kar pomeni, da bo vsebnost vode v krvi vplivala tudi na koncentracijo natrija. Razumevanje tega koncepta je bistvenega pomena za razumevanje, zakaj natrija pade v določene bolezni bolezni in zakaj zdravljenje ni vedno "jesti več soli / natrija".
Nekateri skupni vzroki za nizko vsebnost natrija so naslednji (to ni izčrpen seznam):
- Dejanska izguba natrija iz krvi : to se lahko zgodi zaradi driske, bruhanja, čezmernega znojenja itd. To se pogosto vidi v dolgih dirkačih, ko se izguba natrija v znoju poslabša z ustnim vnosom samo vode brez soli krepitev padca natrija. To lahko v skrajnih primerih vodi do smrtno nevarnih posledic, vključno z zasegi.
- Države presežne vode : vključujejo kongestivno srčno popuščanje, cirozo in napredno odpoved ledvic.
- SIADH : To pomeni sindrom neustrezne produkcije antidiuretičnega hormona. ADH ali AntiDiuretski hormon je hormon, ki ga povzroči hipotalamus v možganih, in uravnava količino vode, ki jo zadržuje ledvica. Ko pride do prekomerne količine ADH, bo v krvi padla raven natrija.
- Hormonski vzroki : nizka raven ščitnice ali hipotiroidizem, insuficienca nadledvične žleze
- Države, kjer bi lahko prišlo do prekomernega vnosa tekočine : to lahko povzroči primarna polidipsija, kjer prekomerni vnos vode razredči natrij v krvi, kar povzroča predvsem zastrupitev z vodo. Podobno stanje se lahko ustvari tudi s porabo obsežnih količin piva, imenovanih "potomania piva".
Zdravljenje hiponatremije
Ko je na testiranju krvi potrjeno nizko vsebnost natrija, bo zdravljenje odvisno od tega, kaj je vzrok za nizko vsebnost natrija in kako hitro se je razvil. Na primer, v stanju prekomerne vode v telesu (npr. Kongestivnem srčnem popuščanju ali SIADH) se uvedejo omejitve vode ali strategije za spodbujanje izločanja vode iz telesa. Po drugi strani pa je priporočljivo, da v državah, kjer je v telesu prisoten dejanski primanjkljaj soli / natrija, priporočamo zamenjavo natrija v obliki solnih tablet ali kot del IV tekočin. Hitro popravljanje je lahko nevarno, še posebej, če je hiponatremija nekaj časa vztrajala.
Hipernatremija: primer previsokega natrija
Krvna raven natrija nad 145 meq / L se imenuje "hipernatremija". Najpogostejši vzrok hipernatremije je povišanje natrija zaradi pomanjkanja vode . Zato lahko bolezenska stanja, povezana z dehidracijo, ali povečajo izgubo vode iz telesa (npr. Diabetes insipidus, uporaba diuretikov, driska itd.), Lahko povzročijo hipernatremijo. Povprečna oseba običajno začne močno občutek žeje, ko se koncentracije natrija v krvi začnejo povečevati. Dokler imajo dostop do vode, se mora raven natrija znižati. Problem pa se zgodi, če ljudje nimajo dostopa do vode ali če izgubijo preveč vode iz ledvic ali črevesja ali če ne morejo občutiti žeje (kot se lahko zgodi pri starejših bolnikih). Ker večina držav hipernatremije vključuje dehidracijo, strategije zdravljenja vključujejo dajanje vodnih bogatih IV tekočin ali peroralnega vnosa vode.
Tukaj kot nekateri pogosti vzroki za visoko vsebnost natrija v krvi:
- Prekomerna izguba vode iz kože, kot se lahko pojavi zaradi čezmernega znojenja ali opeklin
- Izguba vode iz črevesja / diareje
- Diabetes insipidus, stanje, kjer se v urinu izgubi presežna voda
- Nezmožnost občutka žeje zaradi težav z določenim delom možganov, ki uravnava žejo (imenovano hipotalamus)
- Natrijeva preobremenitev ali zastrupitev s soljo: to se lahko zgodi pri nenamernem dajanju preveč koncentrirane soli pri bolnikih, pri katerih je dana zgoščena "hipertonska" fiziološka raztopina (na primer v primeru travmatske poškodbe glave). Tudi teoretično lahko privede do velikih količin vnosa soli. Dejansko se sol lahko absorbira skozi kožo pri dojenčkih, pojav, ki se obravnava kot zapletanje običajnega "soljenja", ki se izvaja v delih Turčije.
Kakšen učinek ima visok ali malo natrija na vas?
Simptomi nenormalnih ravni natrija so odvisni od resnosti nenormalnosti in hitrosti njenega razvoja. Lahko se gibljejo od blagih simptomov, kot so glavobol, do hujših, kot so nenormalnosti pri hojih, krči, spremembe srčnega ritma itd. Eden grozljivega zapletanja prekomerno nizkega nivoja natrija je tveganje epileptičnih napadov. Zato je potrebno pravočasno zdravljenje.
> Viri:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., hiponatremija in tveganje epileptičnih napadov: retrospektivna presečna študija. Epilepsija. 2011 februar; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26. jan.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanović L, Beer Potomania: nenavaden vzrok hiponatremije pri visokem tveganju zapletov zaradi hitre korekcije, AJKD, oktober 2007Volume 50, številka 4, str. 673-680.
> Sindrom neprimerne sekrecije antidiuretičnega hormona, medlineplus.gov, Posodobljeno oktober 2015.