Uporaba, neželeni učinki in resni odzivi
Metilfenidat, ki se prodaja pod blagovnimi znamkami Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant in Daytrana, je znana kot varianta amfetamina. Uporablja se za zdravljenje motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD) , kot tudi prekomerno dnevno zaspanost, povezano z narkolepsijo . Prav tako je včasih predpisano za sindrom kronične utrujenosti .
Uporablja se
Metilfenidat je stimulant z neposrednimi učinki na centralni živčni sistem.
Ima opozorilno akcijo, ki prepreči spanje in lahko izboljša pozornost na ponavljajoče se naloge. Izboljša osredotočenost in organizacijo ter lahko zmanjša dnevno zaspanost. Prav tako ima lahko učinek, ki zvišuje razpoloženje. Uporablja se za zdravljenje naslednjih motenj:
- ADHD
- Narcolepsy
- Sindrom kronične utrujenosti
- Depresija
Morda vam je predpisana standardna formulacija zdravila ali podaljšanega sproščanja zdravila. Ti se nekoliko razlikujejo v tem, kako dolgo traja telo, da jih presnovi, vendar so učinki enaki.
Kako deluje
Natančen mehanizem delovanja Ritalina ni znan. V možganih poveča raven dveh pomembnih nevrotransmiterjev, noradrenalina in dopamina. Nevrotransmitorji so kemikalije, ki služijo kot messengers med živčnimi celicami, imenovane nevroni. Ritalin doseže to raven povečanja z delno blokiranjem njihove odstranitve in s povečanjem njihovega sproščanja v prostor med nevroni.
Ritalin deluje v striatumu in prefrontalnih korteksih, regijah možganov, ki so pomembne za koncentracijo.
Prav tako lahko izboljša porazdelitev virov, vključno z glukozo, tako da lahko možgani delujejo učinkoviteje.
Kdo ga ne sme uporabljati
Zdravilo Ritalin ni odobreno za otroke, mlajše od 6 let. Ne smejo ga uporabljati ljudje, ki jemljejo triciklične antidepresive in zaviralce MAO, dva zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, zato se prepričajte, da se vaš zdravnik zaveda vseh zdravil, ki jih jemljete.
Ritalin morda ne bo primeren pri posameznikih z določenimi zdravstvenimi težavami, vključno s hudimi aritmijami, boleznijo koronarne arterije, strukturnimi težavami s srcem, hipertenzijo ali poškodbo jeter. Poleg tega je lahko kontraindiciran tudi pri tistih s Tourettovim sindromom, prekomerno aktivnostjo ščitnice, motoričnimi tikami, vznemirjenjem in glavkomom .
Stranski učinki
Obstaja veliko potencialnih stranskih učinkov katerekoli droge. Čeprav posameznik ne bi pričakoval, da bo imel vse, in morda ne bo imel nobenega od njih, nekateri, ki se običajno lahko pojavijo, vključujejo:
- Nervoznost
- Nespečnost
- Zmanjšan apetit
- Bolečine v trebuhu
- Izguba teže z dolgotrajno uporabo
- Hitro srčni utrip
- Slabost
- Motorni tiki
- Glavobol
- Nepravilen srčni utrip
- Omotičnost
- Zvišana telesna temperatura
- Rash
- Panj
- Kratkotrajna depresija
- Zaspanost
- Nenormalna gibanja
- Bolečina v prsnem košu
- Sprememba krvnega tlaka
- Vizualne motnje
Z uporabo katerekoli droge obstajajo tudi tveganja resnih neželenih učinkov. To se zgodi bolj redko, vendar lahko vključuje:
- Odvisnost ali zloraba
- Psihoza
- Manija
- Agresivno vedenje
- Tourettov sindrom (redko)
- Nepravilni srčni ritmi
- Srčni napad
- Stroke
- Nenadna smrt
- Zasegi
- Zaviranje rasti z dolgotrajno uporabo
- Alergijska reakcija
- Exfoliativni dermatitis
- Nizko število belih krvnih celic
- Nevroleptični maligni sindrom
- Vnetje cerebralnih arterij
Varnostni ukrepi
Pri uporabi zdravila Ritalin med nosečnostjo je treba previdno pristopiti in upoštevati morebitno tveganje za plod ob upoštevanju koristi mater. Previdnost je priporočljiva tudi pri laktaciji, ker je varnost tega neznana.
Pri osebah s srčnimi dejavniki tveganja je treba opraviti začetno merjenje srca, vključno s krvnim tlakom in merjenjem srčne frekvence pred začetkom zdravljenja, z zvišanjem odmerka in občasno med zdravljenjem.
Pri pediatričnih bolnikih je treba nadzorovati višino in telesno maso pri začetku zdravljenja in občasno pozneje. Dodatno krvno delo je lahko indicirano in pozorno spremljanje vašega zdravstvenega delavca je zelo pomembno.
Viri:
"Metilfenidat". Epokrati Rx. Različica 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornija.
Katzung, BG Osnovna in klinična farmakologija. 9. izdaja, 2004. 134-140. Podjetja McGraw-Hill, Inc. New York.
"Metilfenidat". MedLine Plus, ameriška nacionalna knjižnica medicine (2016).