Obstojno pekoč občutek, za katerega menite, da se lahko zgodi zaradi številnih razlogov
Če imate gastroezofagealno refluksno bolezen , se lahko sprašujete, zakaj, in če obstajajo določeni pogoji, ki jih imate, lahko to povzroči GERD.
Začne se s spodnjim ezofagealnim sfinkterjem
To mišično tkivo odpira in zapira spodnji del požiralnika. Spodnji ehfagalni sfinkter (LES) je območje gladkih mišic in hormonov, ki pomagajo ohranjati tlačno pregrado med želodcem in požiralnikom.
Če mišice oslabijo in izgubijo ton, se LES ne more popolnoma zapreti, ko hrana vstopi v želodec, kar omogoča, da se kislina iz želodca vrne v požiralnik. Obstaja več stvari, zaradi katerih LES ne deluje:
Slabo delovanje želodca
Več kot polovica bolnikov s GERD ima nenormalno živčevje ali mišično funkcijo v želodcu, kar posledično povzroči prepočasno prebavo hrane in želodčne kisline. To bo povzročilo zamudo v želodcu, ki praznuje njeno vsebino, povečuje pritisk v želodcu in povečuje tveganje refluksa kisline.
Zdravila, ki povzročijo GERD
Obstajajo številna zdravila, tako na prostem kot na recept, ki lahko povečajo tveganje za GERD in poslabšajo simptome pri tistih, ki že trpijo zaradi GERD.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) vključujejo aspirin , ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) in naproksen (Aleve). Pogosto so povezani z povzročanjem peptičnih ulkusov in lahko tudi povzročijo GERD.
Pri ljudeh, ki že imajo GERD, lahko povečajo resnost simptomov. Raziskave so pokazale, da so dolgoročni uporabniki nesteroidnih protivnetnih zdravil dvakrat bolj verjetno imeli simptome GERD kot uporabniki, ki niso nesteroidna protivnetna zdravila.
Zdravila na recept lahko povzročijo ali poslabšajo tudi GERD. Ta seznam ne vključuje vseh zdravil, ki lahko povzročijo GERD. Pomembno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če začnete doživljati simptome med katerimi koli zdravili.
Tukaj je nekaj skupnih krivcev:
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov - uporabljajo se za zdravljenje visokega krvnega tlaka in angine.
- Antiholinergiki - uporabljajo se pri zdravilih, ki zdravijo motnje urinarnega trakta, alergije in glavkom.
- Beta-adrenergični agonisti - uporabljajo se za astmo in obstruktivne pljučne bolezni.
- Dopamin - uporablja se pri Parkinsonovi bolezni.
- Bisfosfonati - uporabljajo se za zdravljenje osteoporoze.
- Sedative
- Antibiotiki
- Kalij
- Železne tablete
Astma
Več kot polovica astmatičnih bolnikov ima tudi GERD. Še vedno se razpravlja o tem, ali astma povzroči GERD ali če je drugače. Obstaja nekaj razlogov, zakaj zdravstvena skupnost povezuje oba pogoja.
Prvo je, da kašelj, ki spremlja napade astme, lahko privede do sprememb v prsnem tlaku, kar lahko sproži refluks. Nato je dejstvo, da nekatera astma zdravila dilatirajo dihalne poti, da se lahko sprostijo LES, kar vodi tudi k refluksu.
Nosečnost in hormoni
Hormoni vplivajo na LES. Na primer, povečanje hormonskega progesterona med nosečnostjo sprosti LES. Tako ni nenormalno, da nosečnice doživijo zgago.
Diabetes
Ljudje s sladkorno boleznijo, zlasti sladkorno boleznijo tipa 1 , pogosto razvijejo stanje, imenovano gastroparesis . Ta bolezen prizadene približno 20 odstotkov diabetikov in je značilna za zakasnjeno praznjenje želodca.
Tlak v želodcu se lahko poveča, kar lahko povzroči refluks.
Hiatal Hernias
Prehod je majhna luknja v membranski mišici, požiralnik pa se prilega, ko se priključi na želodec. Ta luknja je ponavadi prijetna, vendar lahko nekateri ljudje oslabijo in povečajo. Ko se to zgodi, se lahko del trebuha izzove v njo, kar povzroči bolezen, ki se imenuje hiatalna kila. Kila lahko poslabša funkcijo LES. Do sedaj ni dokazov, da bi hiatalna kila povzročila GERD, vendar pa lahko pri oseh z obema pogojema povečajo simptome GERD.
Abnormalnosti v požiralniku
Obstajajo nekatere študije, ki kažejo, da ima večina ljudi z atipičnimi GERD simptomi, kot je občutek, kot da je pora v grlu, hripavost ali kronični kašelj, nenormalnosti v požiralniku.
Težave s spontanim delovanjem mišic v požiralniku, imenovanem peristaltis , se pogosto pojavi pri bolnikih s GERD. Študije niso ugotovile, ali je peristalsis vzrok ali rezultat dolgotrajnega GERD.