Medtem ko nosna kongestija pogosto povzroča alergijski rinitis , obstajajo tudi nealergični pogoji, ki povzročajo tudi zastoje z nosom pri otrocih. Naraščanje nosne sluznice lahko povzročijo strukturne nenormalnosti, kot sta septični odklon, concha bullosa in adenoidna hipertrofija, pa tudi kronični sinuzitis in nalaergični rinitis, kot je vazomotorni rinitis, in sekundarno zaradi gastroezofagealne refluksne bolezni.
Strukturne nenormalnosti
Kadarkoli vidim otroka z zastojem nosu, ki ga ne povzročijo alergije (kar pomeni, da je testiranje alergij negativno), sem vedno zaskrbljen zaradi strukturnih nepravilnosti kot vzroka. Značilno je, da strukturni problemi povzročijo večjo konstantno zaprtje nosu, ki se ne spreminja od ene nosnice do druge. Strukturne nenormalnosti lahko vključujejo septialno odstopanje, concha bullosa in adenoidno hipertrofijo in se običajno diagnosticirajo z uporabo rentgenskih žarkov ali sinusnega CT. Zdravljenje ponavadi vključuje operacijo, čeprav so študije pokazale, da lahko intranazalni steroidi izboljšajo nazalne zastoje pri otrocih z adenoidno širitvijo.
Kronični sinuzitis
Kronično sinusno okužbo lahko povzroči zastoje nosu, ki ni posledica alergij. Za razliko od akutne sinusne okužbe lahko kronična sinusna okužba posnema simptome alergijskega rinitisa, zlasti nazalne zastoje.
Diagnoza se opravi z uporabo sinusnih rentgenskih žarkov ali sinusnega CT ali pa zdravljenje lahko štejemo empirično s preskušanjem antibiotikov.
Več o diagnostiki in zdravljenju kroničnega sinusitisa .
Nonallergic Rhinitis
Simptomi nealergičnega rinitisa lahko oponašajo alergije, alergijski testi pa so negativni.
Vzroki nealergičnega rinitisa lahko vključujejo vazomotorni rinitis in gastroezofagealno refluksno bolezen. Zdravljenje nealergičnega rinitisa običajno vključuje nosne pršice , kot so nosni steroidi in nazalni antihistaminiki.
Preberite več o različnih vzrokih nealergičnega rinitisa .
Viri:
> Zhang L., Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranazalni kortikosteroidi za obstrukcijo nosnih dihalnih poti pri otrocih z zmerno do hudo adenoidno hipertrofijo. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16. julij; (3): CD006286.
> Diagnoza in upravljanje rinitisa: Skupna delovna skupina za praktične parametre alergije, astme in imunologije. Ann Alergija Astma Imunol. 1998; 81: 463-518.