Obdan nas je s plesnijo. Številne vrste plesni obstajajo v naravi in velika večina je neškodljiva za človeka, čeprav so izrazi, kot so "sindrom toksičnega plesni" in "strupeni črni plesni", senzacionalizirani v medijih. V resnici lahko plesni povzročijo hude bolezni le pri oslabelih imunskih sistemih (npr. Imunsko ogroženem).
Ljudje, ki delajo ali živijo v stavbah z vodno škodo, se včasih pritožujejo zaradi "črnega plesni" ali "strupenega plesni". Namesto plesni je strupen, bolj verjetno je, da plesen kliče alergije.
Mould običajno raste v domovih, ki poškodujejo vodo. Pomembno je, da so zgradbe z vodno škodo pokazale, da so povezane s sindromom bolnih zgradb , kar povzroča nespecifične simptome, kot so zvišana telesna temperatura, utrujenost in slabost.
Kaj je mould?
Izraz "plesni" se nanaša na večcelične glivice, ki rastejo kot mat, sestavljen iz prepletenih mikroskopskih filamentov. Mould je del kroga življenja in razkroja razgradljivo snov.
Tu so najpogostejši plesni, ki jih najdemo v domovih in drugih stavbah:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Manj pogosti notranji modeli vključujejo naslednje:
- Fusarium
- Stahibotrije
- Trichoderma
Običajno plesen raste v stavbah, ki so utrpele znatno škodo na vodo zaradi puščanja, poplave in tako naprej. Kalup lahko tudi raste v stavbah, ki vsebujejo lončnice ali onesnažene z živalskim urinom.
Kalupna alergija
Povezava med plesnijo in respiratorno boleznijo je bila zanimiva že stoletja.
Leta 1670 je James Bolton najprej hipotezo vzročne zveze, v devetnajstem in dvajsetem stoletju pa peščica drugih znanstvenikov sledila obleki. Sčasoma je bilo dovolj raziskav, ki temeljijo na dokazih, da se večina zdravnikov strinja, da plesen igra vlogo pri alergiji.
Najpogostejši simptomi alergije na plesni so senena vročina (npr. Alergijski rinitis) in astma.
Ljudje z atopijo imajo večje tveganje za alergijo na plesen. Atopija se nanaša na gensko nagnjenost k razvoju alergičnih bolezni, kot so astma, ekcem in alergijski rinitis (npr. Senena vročina).
Ljudje, ki so alergični na plesen, so navadno alergični na druge stvari, med drugim:
- Živalski dander
- Pršice
- Grass pollen
- Drevo peloda
- Plevel poliva
Z bolj tehničnega vidika je alergija plesen, na primer alergija na živalski dander, travna psa in tako naprej, preobčutljivostna reakcija s IgE. Kot pri drugih alergenih lahko testiranje kože uporabimo tudi za dokazovanje alergij na plesni. Poleg tega, tako kot pri drugih pogostih alergenih, se lahko testiranje radioalergosorbentov (RAST) za določanje ravni serum specifičnih IgE protiteles proti glivam v krvi.
V članku iz leta 2005, objavljenem v Annals of Alergy, Asthma in imunologija , je Edmondson in soavtorji preučevali 65 udeležencev, starih med 1,5 in 52 let, ki so se astmi in alergični kliniki predstavili z "izpostavljenostjo strupeni plesni". Od udeležencev, 53 odstotkov je imelo kožne reakcije na plesen med testom alergijske kože.
Tukaj so glavne pritožbe med udeleženci po padajoči frekvenci:
- Seneni nahod
- Kašelj
- Glavobol
- Simptomi dihanja (kašelj, piskanje itd.)
- Centralni živčni sistem
- Utrujenost
Čeprav so ti simptomi nespecifični in posplošeni, so pri fizičnem pregledu raziskovalci opazovali bledo sluznico, klesanje in izcedek iz nosu, ki so vsi znaki alergije.
Zgodovino dihalnih simptomov, podobnih astmi, ki so specifične za določeno zgradbo, podpirajo diagnozo alergije plesni. V povezavi z beležko, če imate te simptome, je pomembno, da delite s svojimi alergističnimi posebnostmi o vašem domu, delu ali šolskem okolju. Sledenje simptomom za dva tedna v dnevniku lahko pomaga določiti, katera okolja povzročajo alergijo.
Poleg IgE posredovanega imunskega odziva je bilo domnevano, da bi druge sestavine v plesni lahko imele vlogo pri boleznih, povezanih s plesnijo. Med krivci so mikotoksini, ki so stranski produkti plesni in glukani, ki tvorijo celične stene kalupa. Poleg tega plesni proizvajajo hlapne organske spojine (HOS), tako kot ketoni z nizko molekularno maso, alkohol in aldehide - ki so bili vpleteni v bolezen, povezano s plesnijo. Mimogrede, to so ti HOS, ki dajejo plesen njegov plahovit, škodljiv vonj.
Vendar ni dokazov, da bi mehanizmi, ki jih posreduje IgE, imeli vlogo pri nizki izpostavljenosti plesni. Z drugimi besedami, čeprav plesen povzroča alergije in je alergen, nimamo dokazov, da lahko po rutinski izpostavljenosti druge stvari v plesni povzročijo bolnike.
Upravljanje
Za alergijo na ples ni posebnega zdravljenja. Vendar pa lahko astmo in seno vročino, ki je posledica alergije plesni, lahko zdravimo z različnimi zdravili na recept in brez recepta. Če je mogoče, je najbolje, da se izognete zgradbi, ki bi lahko sprožila vašo alergijo na plesen. Vendar ta možnost ni vedno realna.
Če imate alergije na plesen in boste vstopili v okolje, za katerega sumite, da ima plesen, lahko nosite masko za prah. Kot preventivni ukrep lahko pred vstopom v okolje vzamete zdravila za zdravljenje alergij.
Zgradbe lahko testiramo na plesni. Vzorec zraka v zaprtih prostorih je mogoče primerjati z vzorci na prostem, da bi ugotovili ravni plesni. Poleg tega je mogoče vzorce v razsutem stanju, obrisu in steni votline zaznati tudi za plesni v stavbah, vendar pa ti vzorci ne morejo določiti, koliko plesni so dihali potniki.
Povezava s sindromom bolnih zgradb
Mould, ki je tesno povezan z poškodbami vode, je lahko draži, ki vodi do sindroma bolnih zgradb . V nasprotju s tem imenom bolezenski sindrom opisuje primere, ko se stanovalci počutijo bolni zaradi slabe kakovosti zraka v stavbi - s povečano vlago in zmanjšanim prezračevanjem so glavni prispevalci. Poleg poškodb vode in plesni so drugi vzroki sindroma bolnih zgradb tudi prah, izolacija in slabo vzdrževani sistemi za ogrevanje, prezračevanje in klimatizacijo (HVAC).
Čeprav sindrom bolnih stavk ni formalno priznana kot dokazna medicinska diagnoza, nekatere organizacije opozarjajo na njen obstoj, vključno z Upravo za varnost pri delu in zdravje (OSHA) in Agencijo za zaščito okolja (EPA). Sindrom bolnih zgradb je sporna tema in ob predstavitvi nespecifičnih simptomov, povezanih z zgradbo, v kliničnem okolju bodo nekateri zdravniki obravnavali problem z antidepresivi.
Tukaj je nekaj splošnih preventivnih smernic za bolezenski sindrom, ki velja tudi za alergijo na plesni:
- Pravilno regulirajte nivoje temperature in vlažnosti.
- Ugotovite področja, na katera vpliva škoda zaradi vode.
- Poskrbite, da je stavba čista.
- Preverite vse vlažilnike zraka, zračne filtre in hladilne stolpe.
- Poskusite odpreti okna za boljše prezračevanje.
- Vzemi odmor od notranjega okolja, da gredo zunaj in hodi okrog.
Tukaj je nekaj posebnih navodil ameriške akademije za astmo, alergije in imunologije o preprečevanju alergije plesni:
- Takoj očistite razlitje ali puščajte.
- Očistite žlebove in smeti.
- Uporabite hladilne posode.
- Odprite okna za prezračevanje v vlažnih okoljih, kot je kopalnica
- Uporabite razvlaževalnike ali ventilatorje v vlažnih okoljih, kot je kopalnica.
Zgradbe, ki so onesnažene z plesni, se lahko popravijo, popravila pa so namenjena za dekontaminacijo stavbe. Poleg povzročanja alergij in slabih vonjav lahko plesni uničijo tudi gradbene materiale, ki jih impregnira. Tukaj je nekaj splošnih korakov za sanacijo stavbe.
- Vir vlažnosti, ki spodbuja rast plesni, je treba popolnoma odstraniti iz hiše. Na primer, če je sistem HVAC odgovoren za rast plesni, ga je treba odstraniti.
- Preproga, suhih zidov ali drugih onesnaženih gradbenih materialov je treba odstraniti iz stavbe in zamenjati.
- Vso oblazinjenje in oblačila (porozni materiali) je treba popolnoma oprati ali čistiti. Če te stvari še naprej vonj po temeljitem čiščenju, jih je treba zavreči.
Industrijske higienike in konstrukcijske inženirje se lahko dogovorijo za ocenjevanje stavbe za izpostavljenost plesni.
V delovnih okoljih je dobra ideja, da posnamete slike o poškodbah vode in upravljanju pristopa glede skrbi glede izpostavljenosti plesni. Alternativno lahko kontaktirate OSHA ali EPA za preiskavo kakovosti zraka.
Oblikujte imunoterapijo
Imunoterapija se nanaša na zdravljenje bolezni z uporabo snovi, ki spodbujajo imunski sistem. Alergijski posnetki so oblika imunoterapije, namenjena zdravljenju ali preprečevanju reakcij pri ljudeh, ki so alergični na drevesa, trava, plevel, prhljaj, prah in podobno. Na temo imunoterapije plesni so bile raziskave omejene. Vendar pa trenutno ne priporočamo imunoterapije za alergijo na plesni.
Poleg tega, da je bila slabost randomiziranih nadzorovanih preskušanj, ki preučujejo imunoterapijo plesni, se je študija osredotočila samo na dve vrsti plesni: Alternaria in Cladosporium . Poleg tega plesni vsebujejo proteaze (vrsta encima), zaradi katerih so slabi kandidati za imunoterapijo. Zaradi teh proteaz ni mogoče mešati različnih alergenov kalupov.
Poplave
Stavbe, ki so pod vodorogami po orkanu ali poplavah, so vedno nevarne za kontaminacijo s plesnijo. Kalup se prevaža v poplavni vodi. V teh nesrečnih okoliščinah je potrebno takojšnje ukrepanje, da se prepreči rast plesni. Ljudje z atopijo, astmo ali oslabljenim imunskim sistemom ne bi smeli biti vključeni v sanacijo plesni.
CDC podaja posebna priporočila, ki podrobno opisujejo, kako se znebiti hiše plesni po poplavi, vključno z naslednjim:
- Predpostavimo, da je vsak predmet, potopljen v vodi več kot dva dni, kontaminiran s plesnijo.
- Usnje, lesa, papirja in preproge ni mogoče pustiti na plesni in ga je treba odstraniti.
- Uporabite belilo za čiščenje plesni od tal, peči, ponorov, ploščatega pribora, plošč, orodij in drugih trdih predmetov.
- Pri pripravi raztopine za raztopino za beljenje mešajte belilo in vodo v enakih količinah.
- Ne mešajte belila z amoniakom ali drugimi čistili.
- Medtem ko uporabljate belilo, okna odpirajte.
- Manj predmete operite z belilom in jih sperite z vodo. Nato jih pustite zunaj, da se posušijo.
- Uporabite ščetke za čiščenje površin grobih predmetov.
- Pri čiščenju plesni je treba nositi osebno zaščitno opremo, vključno z očali, gumijastimi rokavicami, gumijastimi čevlji in tesno prilegajočim respiratorjem.
Beseda iz
Čeprav so trditve o "sindromu strupene plesni" in "črnem plesu" pretiravane, so mnogi ljudje alergični na plesen. Trenutno ni posebnega zdravljenja alergije na plesen, pri čemer je preprečevanje napačnega notranjega okolja edino preprečevanje požara. Vendar pa je mogoče zdraviti astmo in seneno vročico, ki so simptomi alergije na plesen.
Če menite, da ste morda alergični na plesen, je dobro, da se srečate z alergologom. Alergist lahko testira vašo kožo ali kri za protitelesa za običajne vrste plesni in poda specifična priporočila, ki temeljijo na vaši situaciji.
Gradnja sanacije lahko tudi pomaga izriniti vir rasti plesni iz stavbe. Treba je zamenjati tudi prizadeti gradbeni material. Vendar pa je takšna popravila lahko draga, zato je najbolje, da se posvetujete s strokovnjaki za sanacijo plesni, preden se lotite teh ukrepov.
Nazadnje, poplavljene strukture so vedno onesnažene s plesnijo. Pomembno je, da takoj ukrepate pri sanaciji takšnih struktur, da preprečite nadaljnjo rast plesni.
> Viri:
> Balmes JR. Poglavje 107. Kalupi. V: Olson KR. eds. Zastrupitev in prevelik odmerek zdravila, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Mould in zdravje ljudi: preverjanje resničnosti
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Testiranje kože v primerjavi s testi za radioalergosorbent za alergene v zaprtih prostorih. Alergija Clin Mol. 2005; 3: 4. Klinika Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Imunoterapija za alergijo na plesni. Klinika Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Alergija in "strupeni plesni sindrom". Ann Alergija Astma Immunol. 2005 februar; 94 (2): 234-9.