Kožna plošča je povišana, trdna, površna lezija, ki je navadno več kot en centimeter s premerom (malo več kot polovico palca) in povezana s številnimi kožnimi pogoji, najpogosteje psoriazo. Beseda plaketa je francoska za "ploščo", ki je primerna, ker lezije pogosto izgledajo kot miniaturne (umazane) plošče.
Pregled
Kožna plošča ali primarna lezija je lahko ravna ali se pojavlja kot zgoščena površina kože, ki ni vidno povišana nad površino kože.
Plakete na koži imajo lahko določene meje ali ne, in lahko prevzamejo veliko različnih oblik, vključno z:
- Obročasta (obročasta)
- Arcuate (pol mesečine)
- Poligonalna (raznolika in ne geometrijska)
- Polimorfne (različne oblike)
- Serpiginous (kača)
- Poikilodermat (pestri)
Plakete se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, vendar se najpogosteje pojavljajo na komolcih, kolenih, lasišču in spodnjem delu hrbta. Količina kože, na katero vplivajo plaki, se spreminja. Včasih plakete na koži so nekaj majhnih pik, ki so podobne prhljaju; drugi časi so ogromne izbruhe, ki pokrivajo večje dele telesa, kot so podlakti.
Simptomi
Simptomi, povezani s ploščami, se razlikujejo glede na stanje kože (glejte spodaj). Na splošno pa obstajajo nekateri simptomi, povezani s plaki, povezani s katerimkoli pogojem:
- Srbež in pekoč občutek
- Srdnost (pogosto globok, nespecifičen občutek)
- Oteklina in togost na sklepih, kjer se nahajajo plaki
Vzroki
Obstajajo verjetno več različnih mehanizmov za nastanek plošč, čeprav je psoriaza plakic najbolj raziskana.
Čeprav je točen vzrok luskavice neznan, se zdi, da je povezan z imunskim sistemom in vrsto belih krvnih celic: limfocitom T ali " T celico ". T celice neprestano delajo za preprečevanje virusov in bakterij, za tiste s psoriazo pa so T celice preveč aktivne in se po naključju izogibajo zdravim kožnim celicam.
V zameno pa je prekomerna proizvodnja zdrave kožne celice in več T celic in belih krvničk, kar moti cikel za odvajanje kože.
Nove kožne celice preveč hitro dosežejo najbolj oddaljene plasti kože: v dneh, ko običajno traja tedne. Ker mrtva koža in bele krvne celice ne morejo dovolj hitro prestati, se na površini kože razvijejo in ustvarijo debele, luske plakete.
Povezani pogoji
Obstaja več različnih vrst kožnih izpuščaj in pogojev, v katerih so lahko prisotni plaki. Tej vključujejo:
- Ekcem - Tudi imenovani atopični dermatitis ali alergijski dermatitis, izpuščaji (in plaki) iz ekcema so povezani z alergijo na nekaj, kar pride v stik s kožo.
- Psoriaza - stanje, ki prizadene približno dva odstotka prebivalstva, izpuščaji psoriaze so povezani s številnimi dejavniki, vključno z dejavnostjo imunskega sistema, genetsko nagnjenostjo in okoljskimi komponentami. Obstaja več različnih vrst psoriaze, vendar je psoriaza v plakih , znana tudi kot psoriaza vulgaris, najpogostejša oblika.
- Pityriasis rosea - Kot dokaj kratkotrajni izpuščaj se pri starejših otrocih in mlajših odraslih najpogosteje pojavlja pityriasis. Vzrok trenutno ni znana, vendar se lahko razlikuje od nekaterih drugih kožnih stanj, ki povzročajo kožne plošče zaradi prisotnosti heraldnega obliža , velikega in srbečega obliža, ki je lahko premer od pet do pet centimetrov, ki se pojavi najprej.
- Seborrheski dermatitis - vnetna kožna motnja, ki prizadene kožo, ki ima lojnice, seborrhejsko najbolj poznano kot stanje, ki povzroča prhljaj.
- Tinea versicolor - imenovana tudi pityriasis versicolor, tinea versicolor se pogosto zamenjuje z drugimi izpuščaji. Gre za glivično okužbo, ki jo povzročijo kvasovke Pityrosporum orbiculare in Pityrosporum ovale, ki se nahajajo na površini kože in v folikvih za lase . Postane problem le, če pride do prevelike rasti glivice. Ker krivec kvasa sproži proizvodnjo melanina z melanociti (kemikalija, ki povzroča tanek), je izpuščaj pogosto hipopigmentiran, lažji od okoliške kože. Obstaja veliko pogojev, ki povečujejo tveganje za to stanje, predvsem nosečnost. Lahko ga diagnosticiramo po metodi, ki je podobna drugim glivičnim okužbam, lahko pa jo tudi vidimo v kliniki z žarnico Woods. (Pod črno svetlobo izpušča žarek značilno rumene barve.)
- Ringworm - Ringworm, znan tudi kot tinea corporis, je druga glivična okužba, ki jo lahko povzroči več različnih gliv, znanih kot dermatofiti. Gobe živijo na mrtvih celicah na površini kože in najpogosteje rastejo med prsti in prsti, na lasišču. Gobe uspevajo v vlažnem okolju in se pogosto pojavljajo v rokobornikih zaradi tesnega stika in potenja. Slaba higiena lahko poveča tudi tveganje.
Diagnoza
Plaki so le ena od več vrst primarnih lezij, ki kažejo kožno bolezen. Plake so lahko izziv za diagnosticiranje, ker obstaja več kožnih stanj, ki lahko povzročijo plake, vendar obstaja nekaj edinstvenih ugotovitev, ki lahko pomagajo pri razkrivanju teh izpuščaj. Na primer, seboroični pljučni dermatitis so luskaste, srbečaste, rdeče in običajno najdemo na oljnih delih telesa, vključno z obrazom in prsnim košem. Pityriasis rosea plaki se začnejo z enim heraldičnim obližem in širjenjem. Plašči so podobni tudi obrezani drevesni veji.
Lesna svetloba se lahko uporablja za diagnosticiranje tinea versicolor, ki se lahko zaradi hipopigmentacije tudi pojavi drugače. Test KOH je lahko pozitiven pri nekaterih od teh pogojev. Včasih se dokončne diagnoze ne da vizualno ali z uporabo laboratorijskih testov, zato bo kožna biopsija potrebna za diagnosticiranje kožne motnje.
Zdravljenje
Zdravljenje kožnih plošč je odvisno od zdravljenja osnovne kožne bolezni. Kljub temu, ne glede na kožno bolezen, s katero so povezani, se plaki pogosto odzivajo na zdravljenje z lokalno kremo ali mazilo , kot je kortikosteroid ali retinoid . Predpise za ustno zdravljenje, kot antihistaminik, se lahko predpisujejo tudi za nadzor srbenja (praskanje lahko povzroči zapleten ciklus z nekaterimi od teh pogojev.) Ploska psoriaza se lahko zdravi z uporabo svetlobne terapije.
Ustrezna higiena, redna uporaba vlažilca, ovsenih koz in izpostavljenosti soncu (seveda, seveda ob uporabi SPF) omenjajo nelagodje in ohranjajo zdravo kožo, čeprav ne morejo preprečiti nastanka plakov.
> Viri:
> Errichetti, E. in G. Stinco. Dermoskopija v splošni dermatologiji: praktični pregled. Dermatologija in terapija . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.