Če vaš zdravnik predlaga, da imate nelergični rinitis, kaj to pomeni? Katere so različne oblike tega stanja in kako se zdravijo?
Pregled
Nealergijski rinitis je zdravstveno stanje neznanega vzroka, ki vodi do simptomov, ki so zelo podobni alergijskim rinitisom ali senu. Približno polovica ljudi, ki trpijo zaradi alergij, ima tudi simptome, ki niso alergične.
Nealergijski in alergijski rinitis
Medtem ko so simptomi pogojev zelo podobni, se nealergijski rinitis na različne načine razlikuje od rinitisa. Nekatere od teh vključujejo:
- Alergijski rinitis je navadno sezonska težava, simptomi nealergičnega rinitisa pa so običajno celo leto.
- Alergijski rinitis pogosto vpliva na otroke in mlajše odrasle osebe, medtem ko je nealergijski rinitis pogostejši kot ljudje.
Obrazci
Nealergijski rinitis ima veliko različnih oblik:
- Vazomotorni rinitis sprožajo fizični pogoji, kot so močna vonja, parfumi, spremembe temperature in vlažnosti, dim, dim in svetla sončna svetloba. Večina bolnikov doživi izcedek iz nosu, post nazalni kapljic in / ali nazalne zastoje. Srbenje nosu in oči je navadno ni.
- Infekcijski rinitis je običajno povezan z virusno ali bakterijsko okužbo, simptomi pa lahko oponašajo okužbo sinusov , z obrazno bolečino in zelenim izcedekom iz nosu. Vendar ti bolniki nimajo dokazov o okužbi sinusov na rentgenskih žarkih. Ta proces bolezni se samostojno razreši v nekaj dneh in se odzove na peroralne antibiotike v hudih ali dolgotrajnih primerih, prav tako kot okužba sinusov.
- Hormonski rinitis se lahko pojavi med nosečnostjo ( nosečnost rinitis ) in pri bolnikih z nizko funkcijo ščitnice. Noseče ženske imajo ponavadi simptome hude nazalne kongestije, ki se pojavijo med drugim mesecem nosečnosti, kar lahko traja do rojstva otroka. Simptomi običajno izginejo kmalu po dostavi.
- Pri mnogih bolnikih, ki uporabljajo zdravilo z visokim krvnim tlakom, tablete za nadzor rojstva in nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Aspirin in ibuprofen), lahko pride do rinitisa, ki ga povzroča zdravilo.
- Zdravilo Rhinitis medicamentosa je povezano s prekomerno uporabo raztopin za raztopino dekongestantov, kot je Afrin (oksimetazolin), s simptomi hude nazalne kongestije in izcedek iz nosu. Ljudje, ki prekomerno uporabljajo te razpršilce, v bistvu postanejo "zasvojeni" z zdravili, ki potrebujejo vse več zdravil za nadzor njihovih simptomov.
- Gostinski rinitis je lahko povezan z vnosom hrane ali alkohola, vendar je redko posledica alergijskega vzroka. Ljudje, ki trpijo zaradi te oblike rinitisa, doživljajo izcedek iz nosu, običajno iz čiste, vodne tekočine, še posebej po jedi vroče ali začinjene hrane.
- Rinitis, povezan z boleznijo refluksa kisline, je še posebej pogost pri majhnih otrocih s simptomi nazalne kongestije, izcedek iz nosu in post-nosnega kapljanja. Simptomi se lahko pojavijo po težkih obrokih ali zjutraj po tem, ko je oseba imela kisli refluks, medtem ko je ležala ravno ponoči.
Diagnoza
Zelo težko je diagnosticirati nealergijski rinitis s simptomi posameznika. Diagnoza običajno temelji na zgodovini simptomov, uporabi zdravila, drugih znanih zdravstvenih težavah in fizičnem pregledu.
Testiranje alergij bo pri pacientu z nealergijskim rinitisom negativno, testiranje pa je običajno potrebno za zagotovitev, da alergije ne igrajo vloge pri simptomih osebe.
Zdravljenje
Izogibanje dražilnim sprožilcem, ki povzročajo simptome, je najboljši način za zdravljenje nealergičnega rinitisa, vendar to ni vedno mogoče. Običajno bolniki z nealergijskim rinitisom ne reagirajo na zdravila proti histaminam, ker histamin ne povzroča simptomov.
Zdravila, ki so vsaj delno učinkovita, vključujejo razpršilce za nosne steroide na recept in antihistaminske nosne spreje in ustne dekongestante .
Bolniki s simptomi konstantnega "kapljanja" nosu in nazalnega kapljanja lahko koristijo sušilni učinek antiholinergičnega pršila za nos, kot je Atrovent nazal (nosni ipratropij) in se zdi najbolj koristen pri vazomotorju in vnetnem rinitisu.
Rinitis med nosečnostjo se lahko odzove na pršila za nosne soline in rinitis medicamentosa zahteva zaustavitev topično dekongestivnega sredstva in ga pogosto nadomešča s predpisanim nazalnim razpršilom.
Zdravljenje drugih oblik nealergijskega rinitisa je lahko specifično za paciente in zahteva skrb za zdravnika. Alergijski posnetki ali imunoterapija so neučinkoviti pri zdravljenju nealergičnega rinitisa.
Spodnja črta
Nealergijski rinitis je lahko podoben alergijskemu rinitisu, vendar se ne odziva na zdravila, usmerjena v alergije, zato je pomembno določiti, katera vrsta rinitisa imate. Ker je veliko ljudi z alergijskim rinitisom tudi brez alergijskega rinitisa, je to težko. Pogosto testira, da izključi alergije, da ugotovi vzrok, razen če je prisoten očiten vzrok, kot je nosečnost.
Upoštevajte, da lahko simptomi nealergičnega rinitisa kažejo tudi na kronično sinusno okužbo, ki zahteva drugačen pristop k zdravljenju. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vaših simptomih, še posebej, če ne boste našli olajšave z vašim trenutnim zdravljenjem.
Viri:
Baroody, F. Nonallergic Rhinitis: mehanizem delovanja. Imunološke in alergijske klinike Severne Amerike . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. in S. Durham. Patogeneza rinitisa. Klinična in eksperimentalna alergija . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. in G. Marseglia. Nealergijski rinitis pri otrocih: epidemiološki vidiki, patološke lastnosti, diagnostična metodologija in klinično zdravljenje. World Journal of Metodologija . 2016/6 (4): 200-213.