Razvrstitev
Zdravilo Evotaz (atazanavir + cobicistat) je antiretrovirusna kombinacija s fiksnimi odmerki, ki se uporablja pri zdravljenju HIV . Obe komponenti zdravila sta posamezno trženi kot Reyataz (atazanavir) in Tybost (cobicistat) .
Koformulacija z eno tableto omogoča enostavno doziranje enkrat na dan, pri čemer cobicistat komponenta učinkovito "povečuje" in ohranja plazemsko koncentracijo atazanavirja v telesu.
Evotaz je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) januarja 2015 za nove in izkušene odrasle bolnike z okužbo s HIV-1.
Obrazec
Filmsko obložena podolgovata tableta, sestavljena iz 300 mg atazanavirja in 150 mg cobicistata, je roza barva in vtisnjena s številkami "3641" na eni strani.
Odmerjanje
Eno tableto vzamemo dnevno s hrano. Zdravila Evotaz ni mogoče uporabljati sam, vendar ga je treba jemati v kombinaciji z enim ali več spremljajočimi protiretrovirusnimi zdravili.
Navodila
Pred začetkom je treba bolnike preskusiti, da ocenijo ocenjeni očistek kreatinina, ker lahko Evotaz zmanjša delovanje ledvic (ledvic), najpogosteje pri bolnikih z znano ali nediagnostično ledvično disfunkcijo. Pri sočasni uporabi z zdravilom Viread (tenofovir ), ki lahko povzroči okvaro ledvic, priporočamo, da bolnike preizkusite na oceni očistka kreatinina, glukoze v urinu in belega urina.
Prav tako je priporočljivo, da se bolnikom, ki so se zdravili z zdravljenjem, zlasti tistim, ki so bili izpostavljeni zaviralci proteaz HIV , zagotovijo preizkušanje genske odpornosti, preden so predpisani Evotaz.
Če genotipsko testiranje ni na voljo, se zdravilu Evotaz izogibajte vsem, ki so bili predhodno izpostavljeni zaviralcem proteaze HIV.
Pogosti neželeni učinki
V kliničnih študijah faze III so pri uporabi zdravila Evotaz ugotovljeni številni morebitni neželeni učinki zdravila. Najpogostejši neželeni dogodki, o katerih so poročali pri 2% ali manj na novo zdravljenih bolnikov, so bili:
- Žolč (porumenelost kože in oči)
- Očesni ikterus (porumenelost oči)
- Rash
- Slabost
Manj pogosti neželeni učinki vključujejo utrujenost, glavobol, nespečnost, bruhanje in bolečine v zgornjem delu trebuha. Pri nekaterih bolnikih so bili pri nekaterih bolnikih opaženi tudi ledvični kamni, ko so zdravilo Evotaz uporabljali skupaj z zdravilom Viread (tenofovir), čeprav so se primeri obravnavali kot blagi in niso povzročili prekinitve zdravljenja.
Kontraindikacije z drogami
Zdravila Evotaz ne smete jemati z naslednjimi zdravili ali zeliščnimi dodatki:
- Zdravila proti angini: Ranexa
- Antiaritmična zdravila: Multaq
- Zdravila proti holesterolu: Mevacor, Zocor
- Anti-protinasta zdravila: Uroxatral
- Zdravila proti hipertenziji: Revatio
- Antipsihotična zdravila: Latuda, Orap
- Zdravila proti raku: Camptosar, Campto
- Derivati anti-migrena, ki vsebujejo erit: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Zdravila proti tuberkulozi na osnovi rifampina: Mycobutin, Rifater, rifamat, Rimaktan, Rifadin, Priftin
- Sedativi: Dormicum, Halcion, Hypam, Hiponvel, Trilam, Versed
- Šentjanževka
Antiretrovirusna zdravila
Uporaba zdravila Tybost z naslednjimi protiretrovirusnimi zdravili lahko povzroči izgubo terapevtskega učinka spremljajočega zdravila ali povečanje neželenih učinkov:
- Zdravila Crixivan (indinavir) ne smemo dajati skupaj z zdravilom Evotaz.
- Z Evotazom ne bi smeli sodelovati z inteligenco (etravirinom) .
- Zdravila Siviva (efavirenz) ne smete dajati skupaj z zdravilom Evotaz.
- Zdravila Viramune (nevirapin) ne smete dajati skupaj z zdravilom Evotaz.
- Odmerjanje zdravila Selzentry (maraviroc) je treba prilagoditi na 150 mg dvakrat dnevno, če je obojestransko sodeloval z zdravilom Evotaz.
Druge interakcije ali razmisleki
- Obvestite svojega zdravnika o kakršnem koli znancu ali sumu na stanje ledvic (ledvic), ki ga imate morda pred uvedbo zdravila Evotaz.
- Obvestite svojega zdravnika o kakršnem koli znancu ali sumu jetrnega (jetrnega) stanja, ki ga imate pred zaćetkom uporabe zdravila Evotaz, vkljućno s hepatitisom A, hepatitisom B ali hepatitisom C.
- Antacidi z aluminijem ali magnezijevim hidroksidom lahko Evotazu preprečijo pravilno absorbiranje. Če uporabljate antacid brez recepta (npr. Rolaidi, Tums, mleko magnezija), se predlaga, da se jemlje bodisi dve uri pred ali po odmerku zdravila Evotaz.
- H 2 -receptorski antagonisti, ki se uporabljajo za blokiranje želodčne kisline (npr. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac), lahko tudi blokirajo absorpcijo zdravila Evotaz. Predlaga se, da jih jemljete bodisi z zdravilom Evotaz ali, drugič, 10 ur pred ali po odmerku zdravila Evotaz.
- Zaviralci protonske črpalke (npr. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) lahko podobno blokirajo absorpcijo zdravila Evotaz. Predlaga se, da jih jemlje bodisi 12 ur pred ali po odmerku zdravila Evotaz.
- Zdravilo Erektilna disfunkcija (Viagra, Levitra, Cialis) je treba uporabljati previdno, saj lahko zdravilo Evotaz poveča raven neželenih stranskih učinkov, vključno z motnjami vida, hipotenzijo in priapizmom (boleče, trajne erekcije). Priporočljivo je, da se odmerek zdravila Viagra zmanjša na največ 25 mg v 48 urah; Odmerek Levitra se zmanjša na največ 2,5 mg v 72 urah; in odmerek zdravila Cialis v 72 urah zmanjšati na največ 10 mg.
- Med nosečnostjo zdravila Evotaz ne smete predpisati v drugem ali tretjem trimesečju, če noseči bolnik jemlje bodisi antagonist H2-receptorja ali zdravilo Viread (tenofovir), ker obstaja tveganje za kernicterus (redko stanje, ki se pojavlja pri novorojenčkih z huda zlatenica).
Viri:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - SPLOŠNE INFORMACIJE O PREDPISANJU." New York, New York; dostop do 3. februarja 2015.