Klasifikacija:
Tybost (cobicistat) je zdravilo, ki je razvrščeno kot inhibitor CYP3A, ki se uporablja pri zdravljenju HIV . Tybost deluje tako, da se pri kombiniranem protiretrovirusnem zdravljenju (cART) poveča plazemska koncentracija protiretrovirusnih zdravil, Vitela (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) in Prezista (darunavir ) .
Zdravilo Tybost je sestavni del treh kombinacij zdravil s kombinacijo določenega odmerka, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabin) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) in Prezcobix (darunavir + cobicistat)
Tybost je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) septembra 2014 za izkušene in na novo diagnosticirane odrasle bolnike z okužbo s HIV-1.
Oblika:
150 mg filmsko obložene okrogle tablete, svetlo oranžne barve in vtisnjene s črkami "GSI" na eni strani.
Doziranje:
Ena 150 mg tableta, ki jo hrani dnevno s hrano istočasno kot Reyataz ali Prezista. Terapija mora vključevati eno ali več drugih spremljajočih protiretrovirusnih zdravil.
Navodila:
Pred začetkom je treba bolnike preskusiti, da ocenijo ocenjeni očistek kreatinina, saj lahko Tybost zmanjša delovanje ledvic (ledvic), najpogosteje pri bolnikih z znano ali nediagnosticirano ledvično disfunkcijo. Pri sočasni uporabi zdravila Viread (tenofovir) - zdravila, za katero je znano, da povzroča okvaro ledvic, priporočamo, da bolnike preskusite na oceni očistka kreatinina, glukoze v urinu in beljakovin v urinu.
Pogosti neželeni učinki:
V kliničnih študijah faze III so pri uporabi zdravila Tybost ugotovili številne morebitne neželene učinke zdravila.
Najpogostejši neželeni dogodki, o katerih so poročali pri 2% ali manj bolnikov, so bili:
- Žolč (porumenelost kože in oči)
- Očesni ikterus (porumenelost oči)
- Slabost
- Driska
Manj pogosti neželeni učinki vključujejo utrujenost, glavobol, nespečnost, bruhanje in bolečine v zgornjem delu trebuha. Pri nekaterih bolnikih so bili pri nekaterih bolnikih opaženi tudi ledvični kamni, ko so zdravilo Tybost uporabljali skupaj z zdravilom Reyataz in zdravilom Viread, čeprav so se primeri obravnavali kot blagi in niso povzročili prekinitve zdravljenja.
Kontraindikacije z drogami:
Zdravila Tybost ne smete jemati z naslednjimi zdravili ali zeliščnimi dodatki:
- Antiaritmična zdravila: Multaq
- Zdravila proti holesterolu: Mevacor, Zocor
- Anti-protin proti zdravljenju: Uroxatral
- Zdravila proti hipertenziji: Revatio
- Antipsihotična zdravila: Orap
- Zdravila proti raku: Camptosar, Campto (ob sočasni uporabi z Reyatazom)
- Derivati anti migrena, ki vsebujejo erygel: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Zdravila proti tuberkulozi na osnovi rifampina: Mycobutin, Rifater, rifamat, Rimaktan, Rifadin, Priftin
- Sedativi: Dormicum, Halcion, Hypam, Hiponvel, Trilam, Versed
- Šentjanževka
Antiretrovirusna zdravila:
Uporaba zdravila Tybost z naslednjimi protiretrovirusnimi zdravili lahko povzroči izgubo terapevtskega učinka spremljajočega zdravila ali povečanje neželenih učinkov:
- Zdravila Crixivan (indinavir) ne smemo dajati skupaj z zdravilom Tybost in Reyataz.
- Inteligence (etravirin) ne smemo dajati s podjetjem Tybost.
- Zdravila Sustiva (efavirenz) ne smemo dajati s podjetjem Tybost in Prezista.
- Zdravila Viramune (nevirapin) ne smemo dajati skupaj z zdravilom Tybost in Prezista.
- Odmerjanje zdravila Selzentry (maraviroc) je treba prilagoditi na 150 mg dvakrat na dan, če je s sindromom zdravila Tybost.
Druge interakcije ali razmisleki:
- Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli znanih ali sumljivih težavah z ledvicami, ki jih imate morda pred začetkom uporabe zdravila Tybost.
- Antacidi z aluminijem ali magnezijevim hidroksidom lahko Tybost / Reyataz preprečijo pravilno absorbiranje. Če uporabljate prekomerno kontrastno antacid (npr. Rolaide, Tums, Mleko iz Magnezije), se predlaga, da se jemlje bodisi dve uri pred ali po odmerku zdravila Tybost / Reyataz.
- H 2 -receptorski antagonisti, ki se uporabljajo za blokiranje želodčne kisline (npr. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac), lahko tudi blokirajo absorpcijo zdravila Tybost / Reyataz. Predlaga se, da jih jemljete bodisi z zdravilom Tybost / Reyataz ali, drugič, 10 ur pred ali po odmerku zdravila Tybost / Reyataz.
- Zaviralci protonske črpalke (npr. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) lahko podobno blokirajo absorpcijo zdravila Tybost / Reyataz. Predlaga se, da jih jemlje bodisi 12 ur pred ali po odmerku zdravila Tybost / Reyataz.
- Zdravilo erektilne disfunkcije (Viagra, Levitra, Cialis) je treba uporabljati previdno, saj lahko Tybost poveča raven neželenih stranskih učinkov, vključno z motnjami vida, hipotenzijo in priapizmom (boleče, trajne erekcije). Priporočljivo je, da se odmerek zdravila Viagra zmanjša na največ 25 mg v 48 urah; Odmerek Levitra se zmanjša na največ 2,5 mg v 72 urah; in odmerek zdravila Cialis v 72 urah zmanjšati na največ 10 mg.
Viri:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - POMEMBNE INFORMACIJE O PREDPISANJU." Foster City, Kalifornija; dostop do 3. februarja 2015.