Redni testi pomagajo usmerjati in spremljati terapijo s HIV
Če imate HIV, bo zdravnik redno zahteval preskus krvi za boljši nadzor in oceno:
- stanje vašega imunskega sistema ( število CD4, število CD8 )
- raven virusne aktivnosti v vašem telesu ( virusna obremenitev s HIV )
- kako dobro se vaša jetra obvladuje z vašim zdravljenjem s HIV ( testi delovanja jeter )
- kako dobro se vaše ledvice soočajo z zdravljenjem s HIV ( ledvični testi )
Osrednji del teh pregledov je še en test, imenovan celotna krvna slika (CBC). Ta rutinska analiza meri sestavo različnih krvnih celic, da bi označila vse spremembe, ki bi se lahko izognile tistim, kar bi veljalo za "normalno" območje.
S tem lahko CBC ugotovi (in v najboljšem primeru prepreči) razvoj neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem, ter odkrije morebitne motnje, ki so lahko povezane z okužbo s HIV.
Sama preizkus meri več sestavin ali značilnosti vaše krvi, vključno z belimi krvnimi celicami, rdečimi krvnimi celicami in trombociti. Preizkusi se običajno izvajajo vsakih 6 do 12 mesecev, vendar se jih lahko pogosteje naroči v primeru bolezni ali če se število celic šteje za nestabilno ali "zmedeno".
Kaj je število belih krvnih celic (WBC)?
Belih krvnih celic , znanih tudi kot levkociti, so podmnožica celic, proizvedenih v krvnem mozgu, katerih osnovni cilj je boj proti okužbam.
Število belih krvnih celic (WBC) se izvaja kot del CBC za merjenje teh celic.
Visoka ali nizka vrednost WBC lahko kaže na nastanek bolezni ali motnje in ga lahko zdravniki uporabljajo za ugotavljanje, ali so te spremembe povezane z okužbo, stranskim učinkom ali drugimi pogoji, kot so stres, poškodba tkiva ali celo alergije .
V kontekstu HIV, povišani WBC običajno pomeni, da se vaše telo aktivno bori proti okužbi, katere simptomi so ali morda niso očitni. Drugi testi se lahko natančno uporabijo kot natančen vzrok za te spremembe.
Nasprotno, nizek WBC kaže, da nekatera motnja, povezana s HIV ali povezana z virusom HIV, vpliva na sposobnost kostnega mozga za proizvodnjo belih krvnih celic. Ko pride do tega stanja (imenovan citopenija ali levkopenija), se telo manj spoprijema z okužbo.
Med najpomembnejše bele krvničke so T-celice CD4 "pomočnik" in T-celice CD8 "morilec" , ki sproži prilagoditveni imunski odziv in usmerjajo nevtralizacijo virusa.
Poleg tega obstajajo celice, imenovane makrofagi, dendritične celice in celice Langerhans, ki vsebujejo del prirojenega (vgrajenega) imunskega odziva telesa. Te celice delujejo kot obramba prve linije, kadar koli poskuša vstopiti v telo.
Kaj je število rdečih krvnih celic (RBC)?
Rdeče krvne celice , znane tudi kot eritrociti, so odgovorne za prenašanje kisika iz pljuč v različne celice in tkiva telesa.
Število rdečih krvničk (RBC) se izvaja kot del CBC za merjenje skupnega števila celic v krvnem vzorcu.
Vrednost RBC se nato uporabi za oceno hematokrita (odstotek volumna krvi, ki ga vzamejo rdeče krvne celice), medtem ko dodatni test meri beljakovine v rdečih krvnih celicah (imenovane hemoglobin), ki so odgovorne za prenos molekul kisika.
Zelo nizka odčitka teh vrednosti lahko kaže na anemijo , pogoj, v katerem celice in tkiva nimajo dovolj količine kisika. Ko se to zgodi, se bo oseba pogosto počutila utrujena ali izčrpana, precej ves čas, in je lahko videti vidno bleda ali oprana.
V kontekstu HIV je znano, da je anemija eden od možnih neželenih učinkov zdravila zidovudin (Retrovir, AZT).
Če je diagnosticirana anemija, medtem ko je oseba na zidovudinu, se lahko predpiše železo, če se slabša anemija. V hujših ali vztrajnih primerih je morda treba zdravilo nadomestiti z drugim ustreznim zdravilom .
Medtem ko je zidovudin manj pogosto uporabljen pri zdravljenju z virusom HIV na prvem mestu, je za nekatere še vedno pomembna možnost drog, zlasti med nosečnostjo .)
Anemija je lahko povezana tudi z aktivno okužbo ali drugimi vzroki, povezanimi z virusom HIV in HIV. V nekaterih primerih kronična okužba s HIV lahko vpliva na presnovo pomembnih vitaminov, katerih pomanjkanje lahko prispeva k anemiji osebe.
Hude primere anemije se včasih zdravijo z eritropoetinom, katerega antibiotično zdravilo lahko spodbudi sintezo rdečih krvničk ali pa zahteva intravensko transfuzijo krvi, da učinkovito dopolni te celice.
Kaj so trombociti?
Trombociti, imenovani tudi trombociti, so brezbarvne celice, ki so vključene v proces strjevanja krvi. Nizke vrednosti trombocitov lahko povzročijo lažje krvavitve ali modrice pri prizadetem posamezniku. Hudi primeri lahko celo povzročijo življenjsko nevarne notranje krvavitve.
Stanje, znano kot trombocitopenija, je povezano s kronično okužbo s HIV, predvsem pri ljudeh z napredovalo boleznijo, ki še niso na zdravljenju. Začetek zdravljenja z virusom HIV lahko na splošno odpravi stanje z zatiranjem vnetnih sredstev, povezanih z okužbo, za katero je znano, da poškoduje številke trombocitov.
Poleg tega lahko nekatera zdravila proti virusu HIV (zlasti nukleozidni analogi) povzročijo nizko število trombocitov, pa tudi oportunistične okužbe , povezane s HIV , kot so citomegalovirusni (CMV) in mycobacterium avium kompleks (MAC) .
Število trombocitov je redko vedno tako visoko, da povzroča zdravstvene težave.
> Viri:
> Thachil, J. "Polna krvna slika kot diagnostični namig o okužbi s HIV." British Journal of Medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. in Baglioni, P. "Primarna HIV okužba." British Journal of Medicine. 2010; 341: c4583.