Medtem ko občasno, lahko preizkusne omejitve ovirajo natančnost
Čeprav je stopnja lažnih pozitivnih in lažnih negativnih rezultatov testov HIV nizka, se včasih pojavijo. Njihovi pojavnosti v veliki meri vplivajo številni dejavniki, vključno z vrsto uporabljenega preskusa, omejitvami trenutnih testnih tehnologij in celo s časom, v katerem se opravi preskus osebe.
Danes je lažna negativna stopnja v splošni populaciji v ZDA okoli 0,003 odstotka ali trikrat na vsakih 100.000 preizkusov.
Lažne pozitivne stopnje so veliko nižje - med 0.0004 in 0.0007 odstotki - zaradi prakse, s katero se začetni pozitivni rezultat potrdi s sekundarnim testom.
Lažno pozitivno in nepravilno
S svojo najširšo opredelitvijo je lažno pozitiven rezultat tisti, ki napačno identificira osebo, ki ni okužena s HIV, okužena s HIV. Nasprotno, lažno negativno je tisto, ki nepravilno identificira okuženo osebo HIV kot okuženo.
Preskus HIV deluje tako, da odkrije protitelesa HIV v vzorcu krvi ali slini. Protitelesa so beljakovine v obliki črke Y, ki jih proizvaja imunski sistem, da pomagajo braniti telo pred tujimi povzročitelji, kot je HIV.
Torej, v lažno negativnem rezultatu test ali ne uspe ali ne more odkriti HIV protiteles. To se najpogosteje zgodi ne samo zaradi samega testa, temveč zato, ker se okuženi s HIV testira prezgodaj v tako imenovanem " okensko dobo ". V tem obdobju imunski sistem ni proizvedel dovolj protiteles proti HIV, da bi zaznal zaznaven odziv s tekočimi testnimi tehnologijami.
Nasprotno pa se lažno pozitivno pojavi, kadar HIV test nepravilno identificira ne-HIV protitelo kot protitelo proti HIV. V redkih primerih, ko se to zgodi, je to običajno zato, ker so odkriti antigeni, podobni virusom HIV. Za nekatere avtoimunske bolezni, kot je lupus , je znano, da izzovejo takšen odziv.
Točnost testa HIV
V splošni populaciji je stopnja lažnih negativov in lažnih pozitivnih rezultatov v veliki meri odvisna od občutljivosti in specifičnosti uporabljenega preizkusa. V okviru testa za virus HIV:
- Občutljivost je opredeljena kot odstotek dejanskih pozitivnih učinkov, ki so dejansko opredeljeni kot taki. Nižje stopnje občutljivosti so enake bolj lažnim negativnim rezultatom.
- Posebnost je opredeljena kot odstotek dejanskih negativov, ki so dejansko opredeljeni kot taki. Manjša stopnja specifičnosti je enaka več lažnim pozitivnim rezultatom.
Trenutne generacije HIV testov veljajo za zelo natančne. Kriza HIV ELISA ima dokazano občutljivost med 99,3% in 99,7%, s specifičnostjo med 99,91% in 99,97%. V kombinaciji z vetrovnim blatom, to pomeni približno eno lažno pozitivno iz vsakih 250.000 preizkusov v splošni populaciji ZDA. Poročali so, da imajo novejši kombinacijski testi četrte generacije , ki testirajo za protitelesa proti HIV in antigene, 99,9-odstotno klinično občutljivostjo.
Na podlagi krvi glede na hitro oralno
Hitri test za oralno testiranje na HIV je postal priljubljen v zdravstvenih klinikah in, nazadnje, kot preskus na prostem. Medtem ko se ti testi na slini ponašajo s podobno specifičnostjo kot njihovi krvni temelji, imajo dve odstotki nižjo občutljivost.
Medtem ko je natančnost teh testov še vedno ocenjena kot visoka, je ameriška uprava za hrano in zdravila poročala, da bo vsak izmed 12 testov na domu povzročil lažno negativen rezultat.
Neodvisne študije so pokazale, da je večina krivde za zlorabo izdelkov (npr. Nezadostno brisanje) in prezgodnje testiranje, zlasti ker so številna protitelesa, odkrita v slini, še posebej nizka po nedavni okužbi. Kljub tem pomanjkljivostim, CDC podpira uporabo preskusov na domu v ZDA zaradi njihove udobnosti, enostavnosti uporabe in dostopnosti. Prav tako se jih vidi kot sredstvo za povečanje sprejemljivosti testiranja na HIV v marginaliziranih skupnostih, kjer je kar 21 odstotkov okužb nediagnosticirano.
Pri testiranju testa HIV na domu lahko zmanjšate tveganje za napačen negativen rezultat s:
- V skladu s proizvajalčevimi navodili za izdelke in vzpostavitvijo stika s telefonsko številko za potrošnike, morajo biti rezultati nejasni.
- Zagotovite, da testa ne opravite prezgodaj. Ljudje ponavadi razvijejo merljive vrednosti protiteles proti HIV v 30 dneh po okužbi, čeprav v nekaterih primerih lahko včasih traja tudi do tri mesece.
- Zdravljenje negativnega oralnega rezultata je previdno, če menite, da imate večje tveganje za okužbo.
Če ste v dvomih o rezultatih vašega testa na domu ali če niste prepričani, kdaj je prišlo do izpostavljenosti, razmislite o ponovnem preskušanju v nekaj tednih v odobrenem centru za testiranje HIV v bližini vas. To lahko najdete z uporabo spletnega lokatorja na spletnem mestu HIV.gov.
Beseda iz
Če ste bili nenamerno izpostavljeni virusu HIV, bodisi z nezaščitenim spolnim odnosom, s skupnimi iglami bodisi s kondomom, takoj pojdite v najbližjo kliniko ali v nujno sobo, da dobite potek zdravljenja, ki se imenuje post-exposure profilaksa (PEP) , ki lahko potencialno preprečijo okužbo, če se začne kmalu po izpostavitvi.
Ko pridete, boste prejeli hiter test, da ugotovite, ali ste HIV pozitivni ali negativni na HIV. Če ste HIV-negativni, vam bo dalo takojšen tečaj od dveh do treh protiretrovirusnih zdravil, ki jih boste morali nemudoma začeti in jemati štiri tedne.
Karkoli počnete, ne čakajte. Medtem ko se PEP lahko začne s 72-urno izpostavljenostjo, se šteje za učinkovitejše, če se začne v prvih 24 urah.
> Viri:
Malm, K .; von Sydow, M .; in Andersson, S. "Izvedba treh avtomatiziranih kombinacij testov HIV antigena / protiteles iz četrte generacije pri velikem pregledu dajalcev krvi in kliničnih vzorcev." Transfuzijska medicina. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorijsko testiranje za diagnozo HIV okužbe: posodobljene priporočila." Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni; Atlanta, Georgia; 27. junij 2014.
Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA). "Prvi hiter komplet za domače rabe, odobren za samotestiranje". Silver Springs, Maryland. 13. aprila 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Primerjava natančnosti hitrega testa okužbe z virusom HIV pri peroralnih vzorcih proti celokupni krvi: sistematični pregled in metaanaliza." Lancet nalezljive bolezni. 24. januar 2012; 12 (5): 373-380.