Več pogostih hranil in drugih nasvetov za zmanjšanje refluksa dojenčkov
Veliko otrok je pljunilo težave, ki ne zahtevajo zdravljenja. Omenjeni simptomi običajno izginejo po šestih do osmih mesecih. Za nekatere dojenčke pa so njihovi simptomi znak nečesa resnejšega, na primer gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) in potrebujejo zdravniško pomoč. Kaj lahko storite, da bi skupaj s priporočili svojega zdravnika olajšali simptome vašega otroka, ali ima neškodljivo pljuvanje ali potrebuje zdravljenje zaradi refluksa?
Preprečevanje kislega refluksa pri dojenčkih
Vaš pediater bo lahko razlikoval, ali so simptomi vašega otroka običajno "pljuvanje" ali če ima kronično zdravstveno stanje, ki potrebuje zdravljenje. Nato vam bo dala nasvet o najboljšem zdravljenju vašega otroka.
Če vaš otrok doživi refluks, lahko naslednji nasveti pomagajo zmanjšati nelagodje in upajmo, da pljujemo.
Drži otroka navzgor
Dajanje dojenčkov v pokončnem položaju tako med hranjenjem kot najmanj 30 minut po hranjenju pomaga zmanjšati količino refluksa želodca. Medtem, ko držite svojega otroka, se prepričajte, da njena stomiva ni stisnjena, kar bi lahko poslabšalo refluks.
Nočno stanje mirovanja
Kljub temu, da je bila ranjena (na želodcu) spalni položaj priporočena za dojenčke z refluksom v preteklosti, to ni več priporočljivo. Dejstvo je, da so dokazi precej močni, da se je treba izogibati nesorazmernemu spanju, če je sploh mogoče.
Pri dojenčkih z GERD tveganje za SIDS splošno prevlada nad potencialnimi koristmi nagnjenega spanja. Uvrstitev v levo med spanjem (z infundiranjem na želodcu) se obravnava le v zelo nenavadnih primerih, pri katerih tveganje smrti zaradi zapletov GERD prevlada nad potencialnim povečanim tveganjem za SIDS.
Nekateri zdravniki lahko priporočijo, da dvignete glavo otroške jaslice, tako da spi na nagibu, da bi ji omogočili, da ji pomaga ohranjati želodčno vsebino, kjer pripadajo. Medtem ko študije niso posebej obravnavale pri dojenčkih, ki spijo na vzponu v svojih jaslinah, študije o dojenčkih, ki spijo na naklonu na avtomobilskem sedežu, ugotavljajo, da je ta praksa povezana s povečanim tveganjem za SIDS. Zelo pomembno je, da se pogovorite s svojim dojenčkovim zdravnikom, preden spremenite položaje v spanju.
Poskusite manjša, pogostejša hranjenja
Hranjenje vsake dve do tri ure, medtem ko je vaš otrok buden, bo pogosto zmanjšal pojav želodčnega refluksa. Prekomerno prehranjevanje lahko poveča trebušni pritisk, kar lahko privede do refluksa želodca.
Rice žita lahko pomagajo
Če je vaš otrok začel trdo hrano (običajno priporočljivo po 4 mesecih starosti in ne prej), lahko riževa žita zmanjša količino, ki jo bo dojenček regurgitiral. Začnite z eno žličko riževih žit v vsako unčo formule. Uporaba bradavic z manjšimi luknjami lahko pomaga tudi z zmanjšanjem količine zraka, ki ga otrok »pije« in zato, kako se razgrajuje njen trebuh (kar pa povečuje refluks.) Če je vaš dojenček dojite, poskusite črpati in nato dodati riževa žita do materinega mleka.
Diet Spremembe za matere, ki dojijo
Nekatera živila - kot so kofein, čokolada in česen - lahko spodbujajo refluks, zato, če dojite svojega dojenčka, morate razmisliti o tem, da boste ta živila izrezali iz vaše prehrane. Odpravljanje mleka ali jajc iz njihove prehrane je bilo koristno tudi za nekatere doječe matere.
Drugi dejavniki lahko prispevajo k pljuvanju pri dojenčkih, ki dojijo. Če imate močan odmrzovalni refluks, se lahko vaš otrok duši, ko se zaskoči. Če se to zgodi, nekatere matere črpajo za trenutek pred dojenjem. Če ste zaužili, ko začnete hraniti, ima vaš otrok težave pri zapiranju in lahko pogoltne več zraka.
Še enkrat, črpanje za kratek čas pred hranjenjem je lahko v pomoč.
Tiho čas in hranjenje
Tako kot odrasli lahko razvijejo zgago in refluks, če se počutijo zaskrbljeni, lahko tudi dojenčki, ki so zaskrbljeni ali prekomerno stimulirajo, pljuniš več. Čas hranjenja je bolj prijeten, saj odpravlja glasne zvoke in motke ter zatemne luči. Prav tako se izogibajte živahni dejavnosti in aktivni igri do 30 minut po hranjenju.
Sedeži in avtomobilski sedeži za otroke
Način, kako je vaš otrok nameščen na avtomobilskem sedežu, lahko povzroči povečanje regurgitacije. Če vaš otrok preganja, povzroči stresanje trebuha, kar povečuje tveganje refluksa. S preprostimi oporniki, ki bodo vašemu otroku pokončane, to preprečite.
Burping dojenčka
Burping vašega dojenčka večkrat med hranjenjem (po vsaki unčo ali dveh) bo pomagal zmanjšati želodčni tlak in refluks, ki ga lahko povzroči. Čakanje, da bruhate dojenčka, dokler nima popolnega želodca, lahko povečate možnosti za regurgitacijo.
Zdravila
Zdravnik vam bo morda priporočil zdravila (kot je Prilosec (omeprazol), ki zmanjšuje želodčno kislino), če ima vaš otrok hude refluksne simptome, kot sta zadušitev in kašelj. Dosedanje študije so v praksi pokazale malo koristi, čeprav je to lahko koristno za nekatere dojenčke. Zmanjšanje želodčne kisline lahko poveča tudi nevarnost okužbe (ker lahko kislina ubije škodljive bakterije), zato je treba ta zdravila uporabljati le s skrbnim navodilom vašega zdravnika.
Operacija
Včasih je za dojenčke s hudim refluksom potrebna operacija (odprta fundovizacija Nissan ali ONF). Če razmišljate o tem postopku, se posvetujte s pediatričnim kirurgom, ki je opravil več teh postopkov in vam lahko pove, kaj lahko pričakujete s kirurškim posegom.
Druge stvari, ki jih lahko storite
Izogibajte tesno elastiko okoli pasu vašega dojenčka in pazite na plenice. Tudi kofeinirane pijače, pomarančni sok ali drugi sokovi iz agrumov ne dajajte.
Bottom Line za preprečevanje kislega refluksa pri dojenčkih
Refluks pri dojenčkih je lahko zelo frustrirajuće, redko pa je le en korak, ki pomaga. Poleg tega je vsak otrok drugačen, nekateri od teh nasvetov pa lahko delujejo bolje kot drugi. Na srečo se refluks pogosto izboljšuje, ko otrok postane starejši, in za tiste, v katerih je vztrajen, obstajajo različne možnosti zdravljenja. Upoštevajte, da če imate vprašanja o zdravju vašega dojenčka - ne glede na to, kako navidezno majhna - vedno je dobro, da se posvetujete s svojim pediaterom.
> Viri:
> Chen, P., Soto-Ramirez, N., Zhang, H. in W. Karmaus. Združevanje med načini hranjenja dojenčkov in gastroezofagealnim refluksom: ponavljajoča analiza meritev študije o praksi hranjenja dojenčkov II. Journal of Human Lactation . 2017. 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman in Waldo E. Nelson. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izdaja. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Natisni.
> Lightdale, J., Gremse, D., Oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano. Gastroezofagealni refluks: vodenje za pediatrijo. Pediatrija . 2013. 131 (5): e1684-95.