Osnove refluksa kisline
Kislinski refluks ali gastroezofagealni refluks je dejansko veliko težje diagnosticirati pri otrocih, kot verjamejo večina staršev.
Srečno Spitters
Mnogi otroci pljuvajo, ko so novorojenčki in dojenčki, vendar večina nima nujno gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). Te "srečne spitters" so le malo grdo in nimajo drugih simptomov refluksa kisline, kot so neuporaba dobrote, izguba teže, težave pri jesti ali zadušitev itd.
Ker nimajo drugih simptomov kislega refluksa in se jim ne pljuva, ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja. Morajo jih pljuvati do trenutka, ko so stare od 12 do 18 mesecev.
Tihi refluks
Medtem ko so mnogi dojenčki z refluksom zelo grdi, drugi niso opazno pljuvali navzgor in imajo lahko še vedno refluks. Imajo lahko bolj subtilne simptome gastroezofagealne refluksne bolezni ali GERD, kot so zelo naporni in ne hranijo dobro.
Ker ne vidite refluksa, je težje diagnosticirati. Še vedno pa neobčutljivo jokanje samega običajno ni posledica refluksa.
Simptomi kislega refluksa
Drugi znaki kislega refluksa lahko vključujejo:
- razdražljivost
- težave s spanjem
- anoreksija
- izguba teže
- nenapredovanja
- hrbet hrbet med hranjenjem
- apnea
- zavračanje jesti
- boleče ali težave s požiranjem
- ponavljajoče se bolečine v trebuhu
- slab zadah
- čiščenje grla
- bolečina v prsnem košu
- kronični kašelj, ponavljajoča se pljučnica ali simptomi stalne astme
- hripav glas
- Sandiferjev sindrom - prikazovanje epizod, ki se pogosto motijo zaradi napadov
Če so vaši otroci refleksni refluksni simptomi bolj dovzetni, na primer, je le prefinjen in nikoli ne pljuva, možnost refluksa kisline je mogoče spregledati in morda boste celo potrebovali oceno s strani pediatričnega gastroenterologa za diagnozo.
Kaj morate vedeti o simptomih refluksa kisline
Med najpomembnejšimi stvari, ki jih je treba razumeti o simptomih refluksa kisline, so, da niso vsi otroci s kiselim refluksom pljuvali ali bruhali in da vsi mladi otroci, ki so pljuvali, imajo refluks kisline.
Druge stvari, ki vedo o simptomih refluksa kisline, vključujejo:
- za dojenčke začetno zdravljenje GERD običajno vključuje spremembe v načinu življenja in za dojenčke s formulirano krmo, zgoščeno hranjenje in prehod na obsežno hidrolizirano proteinsko dojenčkovo formulo, kot sta Nutramigen ali Alimentum
- pri starejših otrocih in najstnikih zdravljenje običajno vključuje spremembe v življenjskem slogu (izguba teže, če se izognemo sode, zaužitimi živili in ocvrtimi živili itd.) in 4-tedensko preskušanje zaviralca protonske črpalke (PPI) za zatiranje nastajanja kislin
- debelost je dejavnik tveganja za refluks
- eozinofilni ezofagitis lahko povzroči simptome, ki so podobni refluksu kisline
Pogovorite se s pediatrijo, če vaš otrok pljusi več, kot mislite, da je normalno ali če ima kakršne koli znake ali simptome kislega refluksa.
Viri:
Pediatrična prebavila in jetrna bolezen (četrta izdaja)
Sherman P. Globalno soglasje o opredelitvi gastroezofagealne refluksne bolezni pri pediatrični populaciji na podlagi dokazov. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Pediatrične gastroezofagealne smernice refluksne klinične prakse: Skupna priporočila Severnoameriškega društva za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano ter Evropsko društvo za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.