Preizkusi, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze diabetesa tipa 1
Diagnoza diabetesa tipa 1 je lahko problematična. Če v družini ni poznana zgodovina diabetesa, večina ljudi ne prepozna znakov in simptomov diabetesa tipa 1, ko se prvič pojavijo. Te simptome lahko zlahka zamenjamo za virus želodca, ker je bruhanje pogosto prisotno. Ker simptomi vztrajajo in se poslabšajo, večina ljudi išče zdravniško pomoč in šele nato odkrije, da imajo diabetes tipa 1.
Kako je Diabetes Type 1 diagnosticiran?
Ker se simptomi začnejo hitro pojavljati, ko se trebušna slinavka izklopi z izdelavo insulina , se večina ljudi diagnosticira v kratkem časovnem obdobju od začetka simptomov. V nekaterih primerih lahko traja dlje. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni potrebujemo vzorec krvi za merjenje ravni glukoze v krvi.
Kateri testi se uporabljajo?
Za diagnosticiranje diabetesa tipa 1 obstajajo trije standardni testi. Vrsta preizkusa, ki se uporablja za posamezno osebo, je odvisna od položaja in prednosti zdravnika. Ti testi so:
Krvna glukoza v krvi (FBG)
V preizkusu FBG se vzorec krvi pridobi po obdobju posta vsaj osem ur. To ponavadi pomeni, da brez hrane ali pijače (razen vode) se vzamejo po polnoči v noč pred preskusom. Krvni vzorec se navadno pripravi zgodaj naslednji dan, preden se poje kakšna hrana ali pije. Če rezultati tega preskusa kažejo, da je odčitavanje glukoze 126 mg / dl ali več, kaže na sladkorno bolezen.
Za potrditev diagnoze je ponavadi potrebno ponovitev testa drugič na drug dan. Hitrosti glukoze so običajno med 70 in 110 mg / dl pri osebi brez diabetesa. Test FBG je najpogosteje uporabljen test za diagnosticiranje sladkorne bolezni.
Naključna krvna glukoza
V naključnem testu glukoze v krvi se vzorec krvi preskuša tudi za merjenje glukoze, vendar se ne upošteva, ko ste pojedli svoj zadnji obrok.
Raven glukoze nad 200 mg / dl kaže, da imate sladkorno bolezen.
To je najprimernejši test glukoze, ki se uporablja v nujnih primerih zdravljenja, če oseba (najpogosteje otrok) ima tako visoko raven glukoze, ki jo lahko pljujejo v komo, ki jo povzroča sladkorna bolezen. V nekaj minutah po uporabi tega preizkusa lahko zdravstveno osebje določi, koliko glukoze je v krvi in da daje inzulin, če je diagnosticiranje diabetesa tipa 1 potrjeno.
Preskus tolerance oralnega glukoze (OGTT)
Ta diagnostični test, imenovan peroralni glukozni test, se razlikuje od drugih dveh, ker vas prosimo, da piješ sladko pijačo, kot način, kako izmeriti, kako lahko vaša trebušna slinavka upravlja z glukozo, ki jo vnesete. Preden pijete pijačo, jemljejo glukozo v krvi. Nato pijete pijačo in v naslednjih dveh urah se raven glukoze v krvi vzame vsakih 30 minut. Pri osebi brez diabetesa se raven glukoze dvigne in nato hitro pade, ker telo naravno proizvaja inzulin, da zniža glukozo v krvi. Nasprotno pa bo oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 opazila oster dvig in trajno visoko raven glukoze, ker trebušna slinavka ne more dostaviti potrebnega insulina za znižanje glukoze v krvi.
Če je vaša glukoza v krvi pri dvourni oznaki pod 140 mg / dl, se vaš krvni sladkor šteje za normalno.
Čitalec, ki po istem časovnem obdobju presega 200 mg / dl, kaže na diabetes. Če so ravni glukoze višje od 200 mg / dl, je treba preskus ponoviti na drug dan, da potrdi diagnozo.
A1c (test hemoglobina A1c)
Test hemoglobina A1c je bil tradicionalno merilo dolgoročnega nadzora koncentracije glukoze v krvnem obtoku. Toda leta 2010 je ameriško združenje za sladkorno bolezen priporočilo, da se test uporabi tudi kot druga možnost za diagnosticiranje sladkorne bolezni in predobetike. Čeprav bi se z uporabo testa A1c pogosteje uporabljal za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 , ga je tu treba omeniti, ker se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje tipa 1.
Kadar test glukoze na A1c meri 6,5 odstotka ali več na hemoglobinu v krvi, se šteje za diagnozo za sladkorno bolezen. Prednosti uporabe testa A1c nad plazemsko glukozo je, da traja manj časa in je primernejša od peroralnega testa tolerance glukoze in pred začetkom testiranja ne zahteva posta.
Lahko se opravijo še drugi testi (na primer ščitnica), da bi ugotovili, ali obstajajo katera druga avtoimunska protitelesa. Za vse te teste, ki dajejo zanesljive rezultate, morate biti brez okužb in virusov in ne jemati zdravil, ki bi lahko vplivale na vašo glukozo v krvi.
Viri:
> American Diabetes Association. Priporočila za klinično prakso: 2002. Presejanje diabetesa. Diabetes Care. 2002; 25: 21S
> American Diabetes Association. Priporočila nove klinične prakse ameriškega diabetesnega združenja spodbujajo A1C kot diagnostični test za diabetes.
> Diagnoza diabetesa. Nacionalni informacijski klirinški center za diabetes. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm