Vrste insulina, ki se uporabljajo za podpiranje ozadja
Pri jemanju insulina obstaja več oblik hormonov, ki se razlikujejo glede na hitrost, v kateri delujejo. To pa nato določi, kdaj in kako se uporablja vsak obrazec. Vsakdo s sladkorno boleznijo tipa 1 in nekateri s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebuje zaužitje insulina za učinkovitejše predelavo glukoze iz hrane.
Pri diabetesu tipa 1 je to zato, ker trebušna slinavka ne more več narediti hormona.
S sladkorno boleznijo tipa 2 je trebušna slinavka sposobna izdelovati insulin, vendar telo ne odgovarja več, kot bi bilo, in bo potreboval dodaten insulin za kompenzacijo.
Vloga dolgih in kratkotrajnih insulinov
Insulin je na voljo v dolgotrajnih oblikah, da bi zagotovili bolj enakomerno uravnavanje ravni insulina, medtem ko imajo kratkoročne oblike zmanjšanje nenadnih trni v krvnem sladkorju.
- Gre za dolgoročnejšo obliko kot bazalni insulin (bazalni pomen "ozadje"), saj deluje v ozadju, da ohranimo stabilnost krvnega sladkorja.
- Kratkotrajne oblike se imenujejo bolusni insulin (bolus, ki pomeni "enkratni odmerek"), saj naj bi se jemali posebej ob obrokih, da bi ohranili ravni sladkorja v krvi.
Kako deluje Bolus Insulin
Bolusni insulin se nanaša na dodatno količino insulina, ki bi jo trebušna slinavka običajno povzročila kot odziv na sladkor (glukozo), ki se jemlje skozi hrano. Raven proizvodnje je v veliki meri odvisna od velikosti in vrste obroka.
Pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1 trebušna slinavka ne more več proizvajati insulina, ker so beta celice, ki proizvajajo hormon, večinoma izklopile. Zaradi tega bo bolusni insulin uporabljen, če bo potreben, za izravnavo te izgube.
Da bi zagotovili tekočo normalizacijo ravni sladkorja v krvi, bodo mnogi ljudje pogosto spremljali bazalno-bolusni režim, v katerem se vsak dan vzame več posnetkov, tako za ozadje kot za vzdrževanje obrokov.
Insulin Bolus se dobavlja z injiciranjem, medtem ko se lahko bazalni insulin daje z injekcijo ali s 24-urno insulinsko črpalko .
Vrste Bolus Insulina
Obstajata dve vrsti bolusnih insulinov: hitro delujoči (znan tudi kot hitro delujoči) in kratkodelujočih insulinov (znan tudi kot navaden insulin). Glavne razlike med temi vrstami insulina so:
- Kako hitro dosežejo krvni obtok
- Ko začnejo zniževati krvni sladkor (delovanje na začetku)
- Ko začnejo delati svoje najtežje (najvišje dejanje)
- Kako dolgo trajajo (trajanje)
Hitro delujoči bolusni insulini lahko začnejo zniževati krvni sladkor v petih do 15 minutah. Nasprotno imajo kratkodelujoči insulini začetek približno 30 minut. Oba oblika trajajo do pet ur.
(V letu 2015 je v ZDA postala dostopna inhalacijska oblika hitro delujočega insulina, imenovanega Afrezza. Vendar pa je potrošnik in ponudnik apatije povzročil, da proizvajalec preneha s trženjem takoj po sprostitvi izdelka.)
Vrste hitro-delujočih Bolusovih insulinov
Trenutno so trije hitro delujoči insulini, ki jih je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA):
- Novolog (injiciranje insulina aspart)
- Začetni ukrep: pet do 15 minut
- Najvišja raven: ena do tri ure
- Trajanje: tri do pet ur
- Apidra (injekcijo insulina namglulisin)
- Začetno dejanje; pet do 15 minut
- Najvišje delovanje: od 30 do 90 minut
- Trajanje: tri do pet ur
- Humalog (injiciranje insulina lispro)
- Začetno dejanje; pet do 15 minut
- Najvišje delovanje: od 30 do 90 minut
- Trajanje: tri do pet ur
Vrste kratko aktivnih insulin Bolus
Trenutno je FDA odobrila dva kratkodelujoča insulina. Obe sta razvrščeni kot "redni" insulin s konotacijo (R).
- Humulin (R)
- Začetni ukrep: pet 15 minut
- Čas delovanja: dve do štiri ure
- Trajanje: pet do osem ur
- Novolin (R)
- Začetni ukrep: pet 15 minut
- Čas delovanja: dve do štiri ure
- Trajanje: pet do osem ur
> Vir:
> American Diabetes Association. "7. Pristopi k glikemični obdelavi." Diabetes Care . Januar 2016; 39 (Razdelek 1): S52-S59.