Za razumevanje vloge bazalnega in bolusnega insulina je pomembno najprej razumeti, kako telo seveda uporablja glukozo in insulin.
Ko je pojedo hrano, ga prebavimo in pretvorimo v glukozo (sladkor), zato ga lahko uporabimo za energijo. Praktično vsaka celica v telesu, vključno z možgani, potrebuje glukozo pravilno delovanje. Hormonski insulin je potreben za prenos te glukoze v celice v vseh delih telesa, tako da se lahko uporablja za energijo.
Nekatere od te glukoze se shranjujejo v jetrih kot rezervno gorivo (imenovano glikogen), ki se sprosti, kadar glukoza ni na voljo skozi hrano. Torej, med glukozo, ki jo porabimo skozi hrano in kar se postopoma sprošča iz jeter, telo dobi stalno oskrbo z glukozo. To tudi pomeni, da mora biti v telesu stalna zaloga insulina, da se ohrani količina glukoze v ravnovesju.
Ker več glukoze nastane po obroku, trebušna slinavka izloča več insulina. Kadar je količina glukoze nižja, npr. Med obroki ali ponoči, je manj insulina potrebno, vendar vedno obstaja vsaj majhna količina insulina v telesu.
Določanje insulina Basal in Bolus
Bazalni insulin je insulin iz ozadja, ki ga običajno priskrbi trebušna slinavka in je prisoten 24 ur na dan, ne glede na to, ali oseba poje. Bolusni insulin se nanaša na dodatne količine insulina, ki bi ga trebušne slinavke naredile kot odziv na glukozo, ki jo jemljejo skozi hrano.
Količina proizvedenega bolusnega insulina je odvisna od velikosti obroka.
Pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1 , trebušna slinavka ne vzame več insulina, ne glede na vnos glukoze. Beta celice, ki proizvajajo insulin, so se v glavnem izklopile. Zaužitje ali inzulinsko črpalko je treba pridobiti tako bazalni kot dolgoročni ozadje insulina in bolus ali hitre izbruhe insulina, ki so potrebni ob obrokih, da bi lahko predelali vso hrano v obliki glukoze, .
Vrste insulina Basal in Bolus
Dolgotrajni bazalni insulini, kot sta NPH, Levemir in Lantus, začnejo delati v 1-2 urah, vendar se počasi sproščajo, tako da lahko trajajo do 24 ur in tako zagotovijo, da je potreben insulin za ozadje.
Hitro delujoči bolusni insulin, kot sta NovoLog, Apidra, Humalog in Regular, se običajno začnejo izvajati v 15 minutah. Izjema je redna, ki ima začetek približno 30 minut. Vsak od teh bolus insulinov je namenjen tik pred obrokom in za NovoLog, Apidra in Humalog traja do pet ur, sedem ur pa za Regular.
To pomeni, da bi oseba, ki ima sladkorno bolezen tipa 1, vsak dan potrebovala večkratne injekcije bolusnega insulina, da bi pokrila svoje obroke in prigrizke, skupaj z bazalnim odmerkom, da bi kontrolirali injekcijo insulina v ozadju.
Basal in Bolus Insulin s insulinskimi črpalkami
Oseba, ki uporablja insulinsko črpalko, običajno dobi konstanten nizek odmerek hitrodelujočega insulina, ki bi deloval kot bazalni insulin iz ozadja. Pred obroki bi uporabnik črpalke dal večji odmerek hitro delujočega insulina, da bi pokrival obrok, ki naj bi ga pojedli. To zadovoljuje tako bazalne kot bolusne potrebe z istim hitrim delovanjem insulina.
Če vbrizgate brizgo ali uporabljate insulinsko črpalko, bi dejansko doziranje in vrsto uporabljenega insulina določil zdravstveni delavec.
Viri
- Insulin. American Diabetes Association. "Consumer's Guide 2011." Diabetes Forecast , januar 2011, Vol, 64, št. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Vrste insulina". Diabetes Self-Management , 2009.
- Newton, C, MD. "Zakaj Basal-Bolus Insulin Therapy je lahko najboljša izbira za sladkorno bolezen tipa 2." Diabetes Health , 27. november 2007.