Test za diagnosticiranje sladkorne bolezni
Preskus tolerance glukoze v ustni votlini (OGTT), ki se imenuje tudi preskus tolerance glukoze, meri sposobnost telesa, da presnovi glukozo ali jo izloči iz krvnega obtoka. Preizkus se lahko uporablja za diagnosticiranje sladkorne bolezni, gestacijskega diabetesa (sladkorne bolezni med nosečnostjo) ali prediabetesa (stanje, za katerega so značilni višji nivoji sladkorja v krvi, ki lahko povzroči diabetes tipa 2).
Po podatkih nacionalnega zdravstvenega instituta (NIH) je OGTT bolje diagnosticirati visoko koncentracijo glukoze v krvi po pojavu glukoze kot test glukoze na tešče. Zdravnik ga lahko priporoči, če sumi sladkorno bolezen v primerih, ko je pacientova hitrost glukoze v krvi normalna. Vendar pa je test bolj zamuden in zapleten kot test glukoze v krvi na tešče. V skladu s standardi oskrbe s sladkorno boleznijo je test tudi pri diagnostiki sladkorne bolezni tipa 2 pri mladostnikih in otrocih.
Kako je test opravljen?
Bolniki morajo pred začetkom testa boleti vsaj 8 do 12 ur. Po posegu se odvzame krv za določitev ravni glukoze na tešče. Nato pacient mora hitro piti sladko pijačo (bogato z glukozo). Običajno pijača vsebuje 75 gramov ogljikovih hidratov, čeprav so možne druge količine. Krv bo potegnjena v različnih intervalih za merjenje ravni glukoze, običajno eno uro in dve uri po porabi pijače.
Kaj kaže test?
Preskus razkriva, kako hitro se glukoza presnavlja iz krvnega obtoka, ki jo uporabljajo celice kot vir energije. Normalna hitrost odvajanja glukoze je odvisna od količine zaužite glukoze. Po posegu je normalna koncentracija glukoze v krvi 60 do 100 mg / dl (miligrami na deciliter).
Za 75 gramov glukoze so normalne vrednosti glukoze v krvi:
- 1 ura: manj kot 200 mg / dl
- 2 uri: manj kot 140 mg / dl. Med 140-200 mg / dl kaže na poslabšano toleranco za glukozo (prediabetes). Če so rezultati testa v tem obsegu, je pacient večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Več kot 200 mg / dl kaže na diabetes.
Nosečnost in test tolerance za peroralno glukozo
Nosečnost vpliva na zmožnost ženska za presnovo sladkorja v krvi. Zato Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča peroralni test tolerance glukoze, ki preverja gestacijski diabetes, za vse bodoče mater. Ta preizkus je pogost med 24. in 28. tednom nosečnosti. Preizkus je mogoče opraviti z enostopenjskim pristopom zauživanja 75 g glukoze ali z uporabo dvostopenjskega pristopa, ki prvič zasloni za intoleranco za glukozo in uporablja 50 g glukoze. Če oseba izpusti izzive, bo spremljala 100-gramsko toleranco za glukozo. Prednost tega je, da vam ni treba postiti, da opravite 50g testni izziv (kar je bolj priročno), vendar če ne uspe, morate spremljati in narediti preskus 100g, ki zahteva, da ste postali.
Pri 75-gramskem peroralnem testu za glukozo, ki se uporablja za presejanje gestacijskega diabetesa:
Diagnoza GDM se opravi, če so izpolnjene katere koli od naslednjih vrednosti glukoze v plazmi ali
presegla:
- Postenje: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 h: 180 mg / dl (10,0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dl (8.5
Za 50-gramski izziv za test glukoze, ki se uporablja za presejanje gestacijskega diabetesa:
Oseba bo morala preizkusiti 100 g glukoze, če je sladkor v krvi:
- 1 ura: večja ali enaka 140 mg / dl
Za 100-gramski peroralni test glukoze:
Diagnoza GDM se opravi, če so izpolnjene katere koli od naslednjih vrednosti glukoze v plazmi ali
presegla:
- Postenje: 95 mg / dl
- 1 ura: 180 mg / dl
- 2 uri: 155 mg / dl
- 3 ure: 140 mg / dl
Kaj je naslednje?
Nenormalno visoke ravni glukoze lahko kažejo diabetes, gestacijski diabetes ali prediabetes.
Vendar se bo bolniku verjetno zahtevalo, da opravi še en preizkus glukoze za potrditev diagnoze.
Ne pozabite, da se test oralnega toleranca glukoze ne uporablja le za diagnosticiranje sladkorne bolezni, temveč tudi za zagotavljanje informacij o telesni sposobnosti presnove krvnega sladkorja. Višje vrednosti verjetno kažejo na težave v zvezi z dieto in življenjskim slogom ter težave z delovanjem insulina . V tem smislu je ta test signal za ukrepanje, ki bo bolniku pomagal prevzeti nadzor nad svojim zdravjem.
> Viri:
> "Preskus tolerance glukoze." Medicinski center University of Maryland. 11. avgust 2006. Medicinski center University of Maryland.
> American Diabetes Association. Standardi oskrbe. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl 1): S1-S119
> Bilteni Odbora za prakso. Obstetrics. Bilten za prakso št. 137: Gestacijski diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Test peroralne glukozne tolerance med nosečnostjo." Zdravstveni informacijski center klinike Cleveland. 31. oktober 2006. Klinična klinika Cleveland.
> "Preskus tolerance glukoze." Medicinska enciklopedija Medline Plus. 11. avgust 2006. Ameriška nacionalna knjižnica medicine in Nacionalni inštituti za zdravje.