Močna nova zdravila za zdravljenje HCV
Zdravljenje s hepatitisom C, odobrenim pri FDA, poteka od začetka devetdesetih let prejšnjega stoletja, ko je interferon alfa postal na voljo trikrat tedensko injiciranje za hepatitis HCV. V naslednjih dvajsetih letih je bil interferon ali njegov spremenjeni derivat, peginterferon z ali brez peroralnega ribavirina, standard skrbi za zdravljenje hepatitisa C. Interferon je posredno delovala na virusu, saj je povečal naravni protivirusni odziv okužene osebe.
To terapijo je bilo težko prenašati, vključevalo pogoste injekcije do enega leta in imelo uspešnost samo 6% -54%. Jasno je, da so potrebne boljše zdravljenje.
Leta 2011 je FDA odobrila prva zdravila, ki so delovala neposredno na mehanizmih za replikacijo virusov. To so bili zaviralci proteaz HCV: boceprevir in telaprevir. Učinkovita so bila pri prenehanju virusne replikacije, toda zaradi pojavljanja virusne odpornosti na zdravila so jih morali uporabljati skupaj s peginterferonom in ribavirinom. Tudi kljub dejstvu, da so se stopnje uspeha povzpele na 69% -74%, so neželeni učinki kombinacije trojnih zdravil postali nevzdržni za mnoge bolnike. Ta zdravila danes v ZDA ne uporabljajo več.
Prvi velik prodor je prišel leta 2013 z odobritvijo sofosbuvira in simeprevira. Čeprav je bila vsaka prvotno odobrena za uporabo s peginterferonom za genotip 1, je bila uporaba teh dveh v kombinaciji brez peginterferona , ki je bila v uporabi, kmalu postala glavna uporaba.
Stopnje uspeha so dosegle 90% ali več; in izogibanje interferonu je pomenilo, da se je terapija dobro prenašala v 12-24 tednih zdravljenja. Vendar so bila ta zdravila precej draga in nekateri manj pogosti sevi in pogoji hepatitisa C so še vedno potrebovali peginterferon ( EXPENSIVE MEDICATIONS ).
To je ostalo status zdravljenja s HCV do oktobra 2014 z odobritvijo enojne tablete za kombinacijo sofosbuvira in ledipasvirja (HARVONI). Ta kombinirana tableta je bila zelo učinkovit pri genotipih 1 in 4 brez potrebe po peginterferonu ali ribavirinu. V Združenih državah ostaja najbolj predpisana terapija za hepatitis C. Obstaja pa nekaj pomembnih opozoril. Ker se s sofosuvvirom ne sme dajati bolnikom s hudo ledvično disfunkcijo (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), ima ta enotna formulacija tablete enako omejitev. Prav tako zdravila ne smete dajati tistim, ki jemljejo tudi Amiodarone, zdravila za srčni ritem. Zaviralci protonske črpalke (Prevacid, Neium itd.) Lahko zmanjšajo učinkovitost tega zdravila in ga je treba sočasno uporabljati.
Nekaj kasneje leta 2014 je AbbVie objavil odobritev FDA o treh kombinacijah drog, ki se imenuje Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Ta kombinacija vsebuje dve, enkrat na dan, sočasno oblikovana zdravila: Ombitasvir in Paritaprevir ter dvakrat na dan zdravilo Dasabuvir. Paritaprevir je tudi v kombinaciji z obnovitvenim zdravilom, ritonavirjem, za povečanje učinkovitosti zdravila Paritaprevir.
Nazadnje, pri okužbah genotipa 1a se ta kombinacija daje z dvakrat na dan ribavirina. Ta kombinacija je zelo močna pri okužbah genotipa 1 z ali brez ciroze. Ta kombinacija je varna in učinkovita pri bolnikih z dobro kompenzirano cirozo, vendar morda ni varna za tiste, ki imajo dokaz o dekompenzaciji ( opozorilo ) ( Kaj boli bolnike s cirozo? ). Glavna slabost te terapije je nekaj težavnih interakcij med drogami in zdravili zaradi ritonavirja in števila tablet, ki jih je treba jemati vsak dan.
Od konca leta 2015 je najnovejša zdravila, ki jih je odobrila FDA, Daclatasvir (DACLATASVIR).
To je zdravilo s široko reakcijo HCV genotipov, podobno kot sofosuvir, vendar ima drugačen razred zdravil, tako da lahko ta dva zdravila skupaj omogočata praktično vse HCV genotipove, ki se lahko odzivajo brez uporabe peginterferona ali ribavirina, vendar je priporočljivo za genotip 3 posebej . Vendar pa obstajajo medsebojne učinkovine z zdravilom Daclatasvir, zato je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom ali farmacevtom.
V začetku leta 2016 se pričakata še dve novi zdravili proti hepatitisu C. Ti bodo predmet poročila o prihodu. Podatke o hepatitisu C lahko najdete tudi pri American Foundation Foundation (ALF)