Če imate sindrom karpalnega kanala (CTS), potem lahko razumete, kako lahko simptomi vplivajo na vaše vsakodnevno delo in rekreacijske dejavnosti. Bolečina, mravljinčenje in šibkost v roki ali prstih vam morda preprečujejo tipkanje v računalniku, pisanje ali držanje predmetov. In ena izmed najzahtevnejših značilnosti sindroma karpalnega kanala: pridobitev natančne diagnoze.
Če boste natančno diagnozo bolečine v roki in mravljinčenja lahko zagotovili pravilno zdravljenje za vaše specifično stanje. Torej, kako je sindrom karpalnega kanala diagnosticiran, in kako veste, da je diagnoza, ki jo dobite, pravilna?
Samopreverjanja / testiranje na domu
Simptome CTS povzroča stiskanje vašega srednjega živca, ko prehaja s podlaket v zapestje. To območje, imenovano carpal tunel, vsebuje več kač in žilnih struktur skupaj z medianim živcem. (Karpali so zapestne kosti in tvorijo streho predora.)
Eden od najpreprostejših samopreizkusov za CTS vključuje analizo in razumevanje simptomov. Simptomi sindroma karpalnega kanala lahko vključujejo:
- Bolečina v zapestju in podlakti
- Bolečina v palcu, kazalcu in srednjem prstu
- Mravlja v palec, indeks in srednji prst
- Slabost v roki
Sindrom karpalnega kanala se šteje za ponavljajočo se stresno poškodbo .
To pomeni, da ga povzročajo nekateri gibi ali gibi, ki se znova in znova ponavljajo. Zaradi tega se simptomi pojavljajo postopoma in brez specifičnih poškodb. Simptomi se običajno poslabšajo zaradi pretiranega dela v računalniku, ki vključuje uporabo miške in tipkanje. Druge ponavljajoče se naloge, kot je pisanje, lahko povzročijo CTS.
Torej, vaša prva zaveza, da imate CTS, je narava in obnašanje vaših simptomov. Bolečina, mravljinčenje in šibkost v palcu in prva dva prsta, ki se poslabša z ponavljajočo se ročno uporabo, je znak, da je CTS lahko krivec. Če je tako, je morda čas, da obiščete svojega zdravnika.
Klinični testi
Če sumite, da imate CTS, je pri vašem zdravniku dobra zamisel. Po poslušanju vaše zgodovine in snemanju simptomov lahko opravi specifične klinične teste, s katerimi potrdi (ali izključi) sindrom karpalnega kanala.
Merjenje razpona gibanja
Vaš zdravnik lahko meri gibanje gibov roke in zapestja. Mnogi ljudje s CTS kažejo zmanjšano gibanje v zapestju. To je posledica otekanja živca in tetiv, ki poteka skozi karpalni tunel. Ta oteklina preprečuje pojav običajnega gibanja in lahko je prisotna izguba zapenjanja zapestja in podaljška.
Tinelov znak
Tinelov znak vključuje nežno prisluškovanje na živec, da bi povzročil simptome. Tinelov znak za CTS se opravi tako, da se zdravnik dotakne vašega sredinskega živca blizu zapestja tik nad dlani. Če ta dotik povzroča bolečino ali mravljinčenje v palec ali prstih, se lahko sumi na sindrom karpalnega kanala.
Falenov test
Phalenov test vključuje namestitev hrbta roke pred vami z zapestji v skrajnih položajih fleksije. Ta fleksija stisne karpalni tunel in lahko povzroči, da se pojavijo simptomi.
Grip Strength
Včasih CTS povzroča izgubo moči v roki ali prstih. Vaš zdravnik lahko uporabi poseben instrument z imenom dinamometer za merjenje vaše moči. Zmanjšana moč v roki je lahko znak CTS, še posebej, če imate v roki druge simptome, kot sta bolečina in mravljinčenje.
EMG
Elektromiografsko ( EMG ) testiranje vključuje vstavljanje majhnih igel v vašo roko vzdolž poti medianega živca.
Te igle lahko potekajo iz vratu in nadlaktice ter v vašo roko. Ko so iglice nameščene, se bo majhna električna šoka poslala po roki in v roko. Specializirani instrumenti bodo merili hitrost te električne energije. Če pride do stiskanja vašega srednjega živca, se bo električni signal upočasnil, ko preči zapestje, kar kaže na sindrom karpalnega kanala.
Getting Your Diagnosis
Včasih je izvajanje teh posebnih testov in ukrepov dovolj za potrditev diagnoze sindroma karpalnega kanala. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravljenje, ki bo pomagal zmanjšati simptome in izboljšati vašo celotno funkcijo. To lahko vključuje napotitev na fizikalno terapijo ali delovno terapijo .
Če so vaši simptomi hudi ali če nadaljujejo tudi po aktivnem sodelovanju pri konzervativnem zdravljenju, se lahko izvedejo bolj napredni slikovni vzorci.
Imaging
Sindrom karpalnega kanala je v veliki meri diagnosticiran s pregledom zapestja in roke ter z opisom vaših kliničnih simptomov. Včasih se za popolno diagnosticiranje vašega stanja uporablja bolj napredna preslikava. Te slike lahko vključujejo:
X-Ray
Rentgen lahko zdravniku pokaže kosti na podlakti, zapestju in roki ter zlom tukaj lahko povzroči nekatere od vaših simptomov. (Upoštevajte, da zlom zapestja običajno povzroči travmatičen dogodek, CTS pa ponavadi pride postopoma.)
MRI
Magnetna rezonanca (MRI) omogoča zdravniku, da vizualizira strukturo mehkega tkiva zapestja in roke. To vključuje podrobno sliko vašega srednjega živca, tetive v zapestju in vezi, ki podpirajo vaš zapestje in roko.
Pregled z računalniško tomografijo
Računalniška tomografija (CT) je tridimenzionalna podoba kosti zapestja in roke, ki jo lahko dobi zdravnik, da izključi artritis ali zlom.
Rezultati vaših slik v kombinaciji z vašo zgodovino in kliničnim pregledom lahko pripeljejo do tega, da vam doktor dokončno diagnosticira sindrom karpalnega kanala.
Diferencialna diagnoza
Obstajajo še drugi pogoji, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi pri CTS. Ti lahko vključujejo:
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija se pojavi, ko živec v vratu stisnejo herniated disk, artritis ali težave s sklepi. To stanje lahko povzroči, da bolečino potuje iz vratu v vašo roko in roko, ki simbolizira nekatere simptome sindroma karpalnega kanala.
Kompresija Ulnarjevega živca
Vaš ulnar živec potuje po roki in v roko na rožnato stran. (Če ste kdaj zamenjali komolec na vaši smešni kosti, je to resnično vaš ulnar živec.) Vaš ulnarjev živec lahko stisnete v komolec in povzroči mravljinčenje in otrplost v roki ter prstan in rožnate prste. Medtem ko so ti simptomi nekoliko drugačni od srednje stiskanja živcev v zapestju, jih lahko zamenjamo s CTS.
Thumb artritis
Artritis lahko vpliva na vaš carpometakarpalni (CMC) sklep palca . To lahko povzroči šibkost in bolečino v palec in roki, zaradi česar imate verjetnost, da imate CTS.
Zapestni artritis
Artritis zapestja lahko povzroči tudi bolečine v rokah, palec in prstih, kar se lahko zamenja s CTS.
Če sumite, da imate sindrom karpalnega kanala, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. On lahko opravi temeljit klinični pregled in naroči pravilne teste, da zagotovi pravilno diagnozo. Z natančno diagnozo lahko začnete z najboljšim zdravljenjem za vaše specifično stanje.
> Vir:
> Hultman, CS (2014). Sindrom karpalnega tunela. Sedemnajst let izkušenj pri diagnosticiranju in zdravljenju šeststo štiriinpetdesetih rokah. V 50 študijah bi morali vedeti vsakega plastičnega kirurga (str. 59-65). CRC Pritisnite.