Simptomi, diagnosticiranje in učenje živeti brez rib
Ribja alergija je nagnjena k vseživljenjski alergiji, pri čemer približno 40% ljudi z alergijo na ribe doživi prvo reakcijo kot odrasla oseba. Najpogostejša vrsta ribjih rib, ki povzročajo alergijsko reakcijo, so losos, tuna in morski pes, čeprav so tudi druge ribe, kot so Pollock, trska, snapper in jegulje, pogoste.
Več kot polovica posameznikov, ki so alergični na eno ribjo ribjo, bodo alergični na drugo, zato se običajno priporoča tistim z alergijo na ribe, da se izognejo vsem ribam.
Vendar pa je mogoče preizkusiti posebno alergijo na ribe.
Alergije na ribah so podobne alergijam na lupinarje, saj so verjetnejše od mnogih alergij na živalih, ki se začnejo med odraslimi živalmi in manj verjetno kot druge alergije, ki jih je treba poslabšati. Medtem ko so ribe lažje kot mnogi drugi alergeni, ki se jim je treba izogniti, je alergija rib pogosto zelo huda.
Simptomi
Ribja alergija je povezana s povečanim tveganjem hude astme pri odraslih bolnikih. Ribe so bile povezane tudi s peroralnim alergijskim sindromom (pri katerih se usta pojavi ali pokaže po pojemanju alergena, običajno sadja ali zelenjave) pri osebah s poklicnim stikom z ribami.
Največje tveganje za alergije na ribe je anafilaksa , huda sistemska reakcija, v kateri telo sprošča velike količine histamina, kar povzroča tkiva po celem telesu. To lahko povzroči smrtno nevarne dihalne, srčne in gastrointestinalne simptome. Vsakdo z alergijo na ribe mora vedno nositi zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.
Diagnoza
Alergijo na ribe navadno diagnosticira alergist po opravljeni zdravstveni anamnezi, fizičnem pregledu in testiranju alergij na živila. Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših simptomih in opravil teste, da ugotovi, ali ste res alergični na ribe ali če se boste morda odzvali na nekaj drugega.
Ena alergija, ki se lahko maskira kot alergija na ribe, je alergija na parazita z imenom Anisakis simplex . Ta parazit se šteje za velikega alergena in lahko, kot alergije na ribe, povzroči hude alergične reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.
Če imate hudo alergijsko reakcijo po jesti ribe, vendar je testiranje negativno ali nedoločno, razmislite o prošnji svojega alergika, da vas preizkusi za alergijo na ta parazit. Ličinke Anisakis lahko ubijemo z zamrzovanjem ali kuhanjem, vendar lahko po ubijanju še vedno povzročijo alergije, zato se ljudje z alergijami Anisakis v celoti izogibajo ribam in školjkam.
Zdravljenje
Zdravljenje alergije na ribe je odstranitev rib iz prehrane. Ker je ta alergija skoraj vseživljenjska (kar pomeni, da ga ne preraste), boste verjetno morali trajno ostati proč od rib.
Med različnimi vrstami rib obstaja visoka alergijska navzkrižna reaktivnost, kar pomeni, da bodo ljudje z alergijami na eno vrsto rib verjetno (ali razvili) alergije na druge vrste ribjih rib. To je posledica beljakovine, imenovane parvalbumin, ki je prisotna v številnih ribah. Iz tega razloga je večini ljudi z alergijo na eno ribo priporočeno, da se izognejo vsem ribam (vključno z jeguljo in morskim psom).
Kljub temu se nekatere ribe, zlasti tune in skuše, štejejo za manj alergene kot druge. Če želite v svojo prehrano vključiti nekaj rib, vprašajte svojega alergika, da uredite dodatna testiranja alergenov, da ocenite, katere ribe so varne za vas.
Kako se izogniti ribam
Kot eden najpogostejših alergenov v Združenih državah, so ribe vključene v zakon o označevanju alergij na živila in varstvo potrošnikov (FALCPA). To zahteva, da proizvajalci označijo prisotnost rib v jasnem jeziku na nalepkah na živilih, bodisi na seznamu sestavin ali po besedi "vsebuje" po seznamu sestavin.
Ribe niso posebej pogoste skrite sestavine in se navadno pojavljajo kot lastne vrste (npr. "Vsebuje: losos") na seznamih sestavin.
Ljudje z alergijami na ribe morajo vedeti, kako prebrati nalepko sestavin in se naučiti imena različnih vrst rib za največjo varnost.
Obstaja veliko vrst finih rib, zato popoln seznam rib, ki se izogibajo, ni mogoč za ta izdelek. Nekatere najpogostejše vrste rib pa vključujejo:
- Sardoni
- Bas
- Som
- Cod
- Flounder
- Grouper
- Vdova
- Osliči
- Halibut
- Sled
- Mahi Mahi
- Perch
- Pike
- Pollock
- Losos
- Scrod
- Mečarica
- Edini
- Snapper
- Tilapia
- Postrvi
- Tuna
Živila, ki vsebujejo ribe
Prav tako se boste morali izogibati živilom, ki vsebujejo ribe kot sestavino (vedno preberite določene oznake sestavin). Ta živila lahko vključujejo:
- Cezarjev solatni preliv
- Worcestershire omaka
- Ceviche (ribe ali školjke, "kuhane" v kisli citrusni marinadi)
- Kaviar
- Želatina (ko je narejena iz kože in kosti rib)
- Cioppino (ribji obara)
- Nam pla (tajska ribja omaka)
- Bouillabaisse (ribja obara)
- Fumet (stalež rib)
- Surimi (imitacija ali umetna riba ali lupinarji)
- Pissaladière (odprti tart, ki izgleda kot pica, narejen s sardoni)
- Omega-3 dodatki (če jih želite vzeti, poiščite veganske sorte iz lanenih semen ali drugih rastlinskih olj)
- Caponata (navadna jajčevec)
Morda ne zavedaš, da je izlitje, vrsta želatine, izdelane iz zračnih mehurčkov nekaterih rib, večinoma kolagen in se lahko komercialno uporablja za razločevanje piva ali vina. Tisti, ki imajo alergijo na ribe in tvegajo anafilaksijo, se morajo izogibati vinu in pivu, ki so razjasnjeni s sladkorno boleznijo. Če želite izvedeti, ali so posamezni izdelki varni, se boste morali obrniti na proizvajalce, saj alkoholne pijače na svojih etiketah ne smejo navajati sestavin.
Restavracija z ribjo alergijo
Svojo izbiro restavracije lahko prilagodite tako, da zmanjšate tveganje. Restavracije z morsko hrano, suši bari in etnične restavracije, kot so tajske ustanove, predstavljajo veliko tveganje za navzkrižno onesnaženje zaradi bližine rib in ne-ribjih predmetov. Drugi vir potencialne navzkrižne kontaminacije je olje za cvrtje; če so ribe ocvrte v olju, se morajo ljudje z alergijami na ribe izogibati drugim jedem, ki jih ocvrsti v istem olju.
Obstajajo zapisi primerov inhalacijskih reakcij zaradi aerosoliziranih ribjih beljakovin (ribje beljakovine se sproščajo v zrak ob kuhanju s paro), zato bi morali ljudje z alergijami na ribe izogibati hibačkim stilom, če so ribe na meniju.
Beseda iz
Ribe so lažji alergeni, da bi se izognili številnim drugim "velikim osmim" alergenom. V zahodni prehrani je manj razširjena kot pšenica, sojina ali mleka, ki se je veliko težje izogniti.
To ne pomeni, da je življenje z alergijo na ribe enostavno. Glavni izzivi so izogibanje razmeram z visokim tveganjem za stik z ribami in obvladovanje tveganja hude astme (po potrebi) in anafilaksa. Bralne nalepke za ribe so v preprodaji preprosto preproste. Vendar je komunikacija v restavracijah ključnega pomena; V večjih restavracijah lahko še posebej uporabljajo majhne količine rib za okusne jedi, ki morda ne kažejo prisotnosti rib v meniju.
Obvladovanje astme in anafilakse je odvisno od komunikacije s svojim zdravnikom in z zapiranjem predpisanih zdravil: reševalnega inhalatorja, v primeru astme in injekcijskega adrenalina v primeru anafilakse.
Če imate pomisleke glede zadrževanja rib iz vaše prehrane, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vas obvesti o dietetiki, ki je usposobljen za obvladovanje alergij na živilih. Dietitian vam lahko pomaga spremeniti svojo prehrano in se naučiti, kje se lahko ribe skrivajo v restavracijah.
> Viri:
> Joneja JV. Vodnik zdravstvenih strokovnjakov za alergije in nestrpnosti pri hrani.
> Sicherer S. Food Alergies: celoten vodič za prehranjevanje, ko je odvisno od vašega življenja.
> Moneo, Ignacio, et al. "Preobčutljivost na parazit rib Anisakis simplex : klinični in laboratorijski vidiki". Parazitološka raziskava 17. junija 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Alergija na parvalbumine rib: študije o navzkrižni reaktivnosti iz 9 navadnih rib. Journal of alergija in klinična imunologija Dec. 2005 116 (6): 1314-20.