Nestabilnost trebušne prepone je pogosto povezana z nosečnostjo, ki se pojavlja bodisi med nosečnostjo ali po porodu. Bolečine v trebuhu med nosečnostjo so lahko povezane s mišicami medeničnega pasu (medenični pas se nanaša na kosti, ki tvorijo medenico) ali ligamentno lagodnost.
Medtem ko vzrok teh lahkih tkiv ni povsem znan, raziskovalci sumijo, da gre za hormon, imenovan relaksin.
Ta hormon omogoča medenične kosti, da se premaknejo dovolj, da bi postali pot do otroka. Ponavadi se medenične kosti komaj premaknejo. Vendar lahko nestabilnost medeničnega sklepa povzroči, da se izmikajo iz poravnave. Nestabilnost lahko povzroči tudi poškodba med porodom.
Simptomi skupne nestabilnosti na kolkih:
Bolečine v trebuhu med nosečnostjo ali po porodu lahko kažejo na enega od naslednjih načinov:
- Bolečine v hrbtu
- Pubične bolečine
- Bolečina, ki izžareva v dimlje ali boke
- Bolečina, ki je slabša pri valjenju ali vstajanju z majhne površine
- Bolečino pri plezanju po stopnicah
Raziskave kažejo, da kar 25% nosečnic doživi medenične bolečine. Pri približno 7% teh žensk se po porodu pojavi nestabilnost v medeničnem sklepu.
Diagnosticiranje skupne nestabilnosti na kolkovih
Če sumite, da nerednost sklepov v sklepih zvezde povzroča bolečine v medenici, lahko v pisarni vašega zdravnika pričakujete naslednje:
- Govorna zgodovina . Zdravnik vas bo morda vprašal, ali imate bolečine med določenimi aktivnostmi, če ste kdaj imeli bolečine v medenici, in kaj vam razbremeni bolečino.
- Palpacija medeničnih sklepov . Vaš zdravnik lahko potisne vaše sklepne ali sakroiliacne sklepe, da ugotovi, ali so razpisani.
- Ročno testiranje mišic . Vaš zdravnik lahko potisne noge in vas prosi, da se upreti, da izmerite svojo moč in ocenite bolečino.
- Pasivno območje gibanja . Vaš zdravnik lahko preveri, ali imate omejitve v gibanju kolka ali bolečine med gibanjem.
Zdravljenje skupne nelagodnosti na kolkovih:
Ne bodite presenečeni, če vam bo zdravnik poslal fizioterapevta (PT). PT, ki je specializiran za zdravje žensk, vam lahko nauči temeljne stabilizacijske vaje za okrepitev mišic, ki obdajajo medenico. Morda vam je predpisan podporni pas, ali PT lahko traku medenice poveča za večjo stabilnost med aktivnostmi. Morda se boste morali izogibati premikom, ki bi še poslabšali težavo, kot so lahka, težka dvigala ali plezanje po stopnicah. Lahko tudi predpisujete nesteroidna protivnetna zdravila za nadzorovanje bolečin.
Pelvic Joint Instability Prognoza
Večina žensk se med nosečnostjo dobro oporavi od bolečine v medenici. Pri približno 7% žensk pa lahko po porodu vztrajajo medenične bolečine. Pri nekaterih ženskah se bolečine v medenici lahko vrnejo med naslednjo nosečnostjo, ne glede na to, koliko časa traja.
Za večino bo režim fizikalne terapije in podprtega snemanja naredil trik pri nadziranju bolečine v medenici med nosečnostjo in po njej. Na splošno se diagnosticira prejšnja nestabilnost medeničnega sklepa, boljši je rezultat.
Viri:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid in sod. Zanesljivost in natančnost diagnostike po klasifikaciji bolečin v trebuhu. Maj 2007. 30: 4 str. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Neskončnost v trebuhu - Boleči črevesni pas v nosečnosti. Avstralski družinski zdravnik. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
National Pain Foundation. Pelvic Pain: Vzroki. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1