Če vam je zdravnik povedal, da morate biti testirani na emfizem , se morda sprašujete, katere teste uporabljate za diagnozo.
Emfizem je oblika kronične obstruktivne pljučne bolezni ali KOPB , ki vključuje poškodbe alveolov , majhne zračne vrečke, v katerih poteka izmenjava kisika in ogljikovega dioksida. Ko se ta poškodba zgodi, lahko oteži dihanje.
Morda ste zainteresirani za zdravnika, če imate znake ali simptome emfizema , kot so kratka sapa , kronični kašelj (z ali brez proizvodnje sputuma), zmanjšana toleranca telesne vadbe ali nenamerna izguba teže.
Diagnosticiranje emfizema pogosto vključuje oceno vaše pljučne funkcije in skrbi, da nimate drugih vzrokov za vaše simptome. Poglejmo si še nekaj testov, ki so bili uporabljeni za diagnozo.
Zgodovina in fizika
Predstavitveni simptomi in ugotovitve med fizičnim pregledom dajejo zdravniku začetne napotke k kakršnemukoli zdravstvenemu problemu, vključno z emfizemom.
V času vašega uradnega obiska vas bo vaš zdravnik vprašal za številna vprašanja v zvezi z vašo zgodovino. To bo vključevalo spraševanje o najpogostejših simptomih, kot so:
- Stalni kašelj (z ali brez kašlja sputuma)
- Hitro dihanje ( tahipneja ) - Normalna stopnja dihanja pri odraslih je 12 do 18 diha na minuto
- Kratka sapa
- Manj sposobnost vadbe kot v preteklosti
- Izguba teže
- Zmanjšan apetit
- Psihoterapija
- Slab spanec
- Depresija
Prav tako vas bo vprašala o dejavnikih tveganja za emfizem , kot so kajenje, kajenje na drobno , domače in poklicne izpostavljenosti kemikalijam in drugim snovem.
Pomembno je omeniti, da čeprav je emfizem pogosto posledica kajenja, lahko tudi ljudje, ki niso nikoli kadili, razvijejo tudi bolezen.
Prav tako vas bomo vprašali o družinski zgodovini. Nekateri vzroki za emfizem, kot je pomanjkanje alfa-1-anttitripsina , potekajo v družinah. Še posebej pomembno je, da povejte svojemu zdravniku, če so imeli vaši družinski člani emfizem, a niso kadili.
Po previdni zgodovini bo vaš zdravnik opravil fizični pregled. Poslušala bo tvoja pljuča, pa tudi iskala druge znake emfizemov, kot so:
- Nenormalni dih zvokov
- Prsni koš (cev s sodom se nanaša na zaokroževanje prsnega koša, ki se lahko pojavi zaradi hiperinflacije pljuč)
- Izguba mišic
- Izguba teže
- Clubbing vaših nohtov (Clubbing je simptom, v katerem se konci prstov pojavijo na žogicah z glavo navzdol)
- Uporaba pomožnih mišic - Ko ljudje težko dihajo s pljučnimi boleznimi, je pogosto videti zmanjšanje mišic vratu, da bi dobili več zraka.
Zrcalni rentgen
Rentgenski rentgenski pregled je radiografski pregled pljuč, srca, velikih arterij, reber in diafragme. Rentgensko rentgensko slikanje lahko opravite v radiološkem laboratoriju, zdravniškem uradu ali na postelji, če ste v bolnišnici.
Vaš zdravnik bo izvedel začetni rentgenski snop, da bi ji pomagal doseči diagnozo emfizemov, nato pa občasno skozi vaše zdravljenje spremljati vaš napredek. V rentgenskem slikanju emphysematous pljuča videti hiper Lucent z normalnimi oznakami iz krvnih žil manj vidna. Diafragme se prav tako zdijo sploščene zaradi hiperinflacije pljuč (ki potisne navzdol na membrano). Na žalost spremembe na rentgenskem žarku običajno niso vidne, dokler bolezen ni precej obsežna.
Pogosto se opravi CT skeniranje v prsnem košu, tako da pomaga pri diagnozi in izključiti druge pogoje, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot je pljučni rak .
Testi pljučnih funkcij
Preizkusi pljučnih funkcij (PFT) se izvajajo za ocenjevanje delovanja pljuč in določajo stopnjo poškodbe pljuč.
Pri bolnikih z emfizemom lahko pride do povečanja skupne pljučne kapacitete (TLC), celotne količine zraka, ki ga lahko dihate, potem ko dosežete najglobljega dihanja, vendar zmanjšanje življenjske zmogljivosti (količina zraka, ki se lahko vdihne ali izdihne iz pljuč) in prisilnega iztisnega volumna (FEV), največjo količino zraka, ki ga je mogoče izdati (pogosto največja količina, ki jo je mogoče izdati v eni sekundi). Druga pomembna meritev je difuzijska zmogljivost . Preizkuša, kako dobro se kisik difundira iz alveolov v krvni obtok (kapilare) in kako se ogljikov dioksid diffira iz krvnega obtoka v alveole, ki se izločajo.
Spirometrija je preprost test, ki se pogosto izvaja za spremljanje emfizemije. Izmeri količino in kako hitro lahko dihate in dihate.
Drug test, imenovano Lung pletizmografija, se lahko izvede tudi za določitev vaše funkcionalne preostale kapacitete , količina zraka, ki je ostala v pljučih po normalnem dihanju. Pogosto se uporablja, če je diagnoza negotova, da bi razlikovali med obstruktivnimi in omejevalnimi pljučnimi boleznimi .
Vsi ti izrazi so zmedeni, toda za razumevanje vaše bolezni je pomembno, da zdravnik pojasni, kaj so in kaj pomenijo. Razumevanje, kje so te številke v času diagnoze, vam lahko pomagajo razumeti, ali se vaši simptomi po zdravljenju izboljšajo ali poslabšajo.
Arterijski krvni plini
Arterijske krvne pline (ABG) se izvajajo tako, da iz krvi vzamete kri, kot je radialna arterija v zapestju ali stegenska stena v vašem prepadu.
Ta preizkus meri količino kisika in ogljikovega dioksida v krvi ter vam in vašim zdravnikom pomaga vedeti o kislosti (pH) vaše krvi.
Zdravila ABG se lahko uporabijo za diagnosticiranje resnosti vaše bolezni in odziva na zdravljenje.
Popolni krvni pregled
Celotna krvna slika (CBC) je krvni test, ki ga lahko uporabite za diagnosticiranje emfizemov in za upravljanje z različnimi pogoji.
CBC se običajno opravi med vašim začetnim fizičnim pregledom in nato občasno spremlja vaše stanje.
Vaš zdravnik bo verjetno pogosto preveril vašo CBC, saj je to eden od načinov za odkrivanje okužbe. Ker imajo lahko pljučne okužbe in emfizem zelo podobne simptome, lahko ta test pomaga vašemu zdravniku, da ugotovi, ali so simptomi, ki jih imate, povezani z vašo KOPB ali če imate morda okužbo, ki poslabša KOPB.
Diagnoza emfizema
Pomena zgodnje diagnoze emphysema ni mogoče preveč poudariti. Medtem ko emphysema po definiciji ni mogoče reverzibilno, zgodnje zdravljenje z emphysema in skrbno spremljanje lahko pripomorejo k počasnemu napredovanju bolezni in izboljšanju vaše kakovosti življenja.
> Viri
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Natisni.
Nacionalni institut za srce, pljuča in kri. KOPB. Diagnoza . Posodobljeno 28.04.17.