Opis in vzroki za tuberkulozo s pljučnim rakom
Če je vaš zdravnik omenil, da imate klabing, ali če ste to sami ugotovili sami, gledate slike na spletu, ste morda zelo zaskrbljeni. Kaj to pomeni za vas? Ali je lahko znak pljučnega raka?
Pregled
Clubbing je zdravstveno stanje, ki ga je najprej opisal Hippocrates, v katerem so prsti (in / ali prsti) videti žličke z glavo navzdol.
Vzrok je nastajanje tkiva v oddaljenem delu prstov (terminalni falangi), ki povzroči povečanje konca prstov in žeblji, da se krivijo navzdol. Poleg spremembe v kotu nohtov in nohtov, lahko žeblji postanejo gobasti in mehki ter imajo rdečkasto obarvanje. Zdi se, da se "rast" v številkah pojavlja oba stransko - od strani do strani - in vzdolžno - po dolžini vzdolž prstov.
Če iščete informacije o tej edinstveni ugotovitvi, je medicinski izraz, ki ga uporabljamo za opisovanje, hipertrofična osteoartropatija.
Vzroki
Obstaja veliko vzrokov za klubske dogodke. Te sodijo v nekaj kategorij:
Idiopatski: To je kategorija, v kateri se klabing zgodi brez očitnega razloga, in ni nobenega skrbi medicinsko: to je samo.
Podedovana lastnost: Obstaja nekaj načinov, kako se lahko kloping podeduje. Ti so ponavadi podedovani na avtosomni prevladujoči način - kar pomeni, če eden od vaših staršev nosi lastnost, obstaja možnost 50:50, da boste tudi podedovali lastnost.
Sekundarni klabing: Sekundarno klabing se nanaša na klabing, ki se pojavi v povezavi z zdravstvenim stanjem. Pogoji, ki so pogosto povezani s klabljanjem, vključujejo:
- Pljučni rak - Clubbing je znak, ugotovljen pri približno 29 odstotkih ljudi s pljučnim rakom in je najpogostejši vzrok kluba, ki je odgovoren za približno 90 odstotkov primerov. To je veliko bolj pogosto pri nedrobnoceličnih pljučnih rakih kot pri drobnoceličnem raku pljuč.
- Drugi raki - Drugi kleti, še posebej Hodgkinova bolezen , so lahko prisotni pri klabanju.
- Pogoji pljuč - nekateri pljučni pogoji, povezani s klabljanjem, vključujejo bronhiektazo , intersticijsko pljučno bolezen, kot so idiopatska pljučna fibroza , empija , pljučna tuberkuloza in cistična fibroza.
- Vročinska bolezen srca - Srčna bolezen, ki je prisotna od rojstva, še posebej "cianotična bolezen srca", kot je tetralogija Fallot, pogosto spremlja klabing.
- Pogosti gastrointestinalne bolezni - Nekatere razmere v tej kategoriji, povezane s klabljanjem, vključujejo celiakovo sprujo, cirozo, Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.
- Endokrini problemi - Hipertiroidizem, še posebej Grave-ova bolezen, lahko spremlja klabing.
Osnovni proces kluba se še vedno ne razume. Znanstveniki menijo, da je lahko povezana s trombocitnim rastnim faktorjem in rastnim faktorjem vaskularnega endotelija, čeprav natančen mehanizem ni znan.
Dogodek
Clubbing najpogosteje prihaja postopoma, vendar se lahko nekateri ljudje pojavijo precej hitro. Pri ljudeh s sekundarnim klabljanjem se lahko po uspešnem zdravljenju osnovnega vzroka simptom umakne.
Nihče ni povsem prepričan, zakaj pride do kluba, in obstaja verjetno več mehanizmov.
Menijo, da pri mnogih ljudeh razširitev krvnih žil v daljnih predelih prstov povzroči nastanek vezivnega tkiva, ki vodi do videza kluba, vendar obstaja verjetno veliko različnih razlogov, zakaj se to zgodi.
Diagnoza
Če vaš zdravnik ugotavlja, da imate klobučanje ali če to opozorite na svojega zdravnika, bo prva stvar, ki vam jo bo naredila, vprašati o družinski anamnezi, da bi ugotovila, ali je to lahko dedna lastnost. Nato bo opravila pazljivo zgodovino in fizični pregled, pri tem pa upoštevala možne vzroke, povezane z sekundarnim klubiranjem. Nekateri testi, odvisno od vaših simptomov, lahko vključujejo:
- CT skeniranje prsnega koša in / ali drugih študij za iskanje pljučnega raka, kot tudi drugih pljučnih in srčnih bolezni.
- EKG in / ali ehokardiogram za oceno srca.
- Arterijske krvne pline in / ali teste pljučne funkcije za oceno vaše pljučne funkcije in iskanje osnovnih pljučnih bolezni.
- Predlagamo krvne preiskave, kot so testi delovanja jeter in funkcijo ščitnice.
Zdravljenje
Ni posebnega zdravljenja, vključno s kirurškimi posegi za klabing. Obravnava osnovnega vzroka kluba lahko povzroči, da se videz reši za nekatere ljudi, na primer pri ljudeh, ki imajo okvare srčnega ventila, lahko klobučki izginejo po uspešni operaciji.
Viri:
Nakamura, J. et al. Mikroanatomska podlaga za klopanje s prstom - magnetno slikanje z visoko ločljivostjo. Revija revmatologije . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C. in R. Altman. Digitalni Clubbing in rak pljuč. Prsni koš . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. in J. Studdiford. Evalvacija nenormalnosti nohtov. Ameriški družinski zdravnik . 2012. 85 (8): 779-87.