Imunske celice so primarni cilj okužbe s HIV
T-celice so podskupine belih krvnih celic, ki igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu telesa. CD4 je, nasprotno, vrsta beljakovin, ugotovljenih na določenih imunskih celicah, kot so T-celice, makrofagi in monociti.
T-celice CD4 se štejejo za "pomočne" celice, ker ne nevtralizirajo okužb, temveč sproži odziv telesa na okužbe.
V odgovor na to, T-celice CD8 - razvrščene kot take zaradi vrste beljakovin na njihovi površini - igrajo del "morilske" celice s proizvodnjo snovi (protiteles), ki pomagajo pri preprečevanju virusov in drugih tujih napadalcev.
Vloga CD4 T-celice pri okužbi z virusom HIV
Ena od okužb s HIV okužbe je, da so same celice, namenjene za začetek imunske zaščite, enake kot okužbe s HIV . HIV kot vir retrovirusa mora okužiti nekatere "gostiteljske" celice, da bi naredil kopije samega sebe. CD4 celice so glavni cilji za to v času okužbe.
Med okužbo se HIV pripisuje tem pomagalnim celicam, izprazni svoj genski material znotraj tako, da se gostiteljsko kodiranje lahko spremeni, da proizvaja druge virusne viruse HIV. Pri tem se uniči celica CD4 gostitelja in njegova sposobnost sproži imunsko obrambo se postopoma izčrpa do takšne točke, da bo telo odprlo oportunističnim okužbam .
Dinamika HIV je taka, da so celice T-celic CD8 "killer" vse bolj slepe pri napredujoči okužbi in sčasoma ne morejo spopadati z naraščajočo populacijo HIV (merjeno z virusnim bremenom ). Če se ne zdravi, bo imunski sistem v vseh redkih primerih popolnoma zrušil (ali postal ogrožen).
Vrste T-celic CD4
Pogosteje kot ne mislimo na CD4 T-celice kot eno vrsto celic. Dejansko je šele sredi 80-ih let znanstvenik začel identificirati različne podmnožice z različnimi funkcijami. Nekateri so pomembni pri aktiviranju tako imenovanih makrofagov in dendritičnih celic med začetno okužbo, medtem ko drugi usmerjajo imunsko obrambo, ko se individualno soočajo s parazitskimi organizmi, bakterijami ali virusi.
Ti vključujejo podtipe, imenovane T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulatorna T-celica in folikularna pomočna T-celica, pri čemer vsaka izloča različne vrste snovi, ki nevtralizirajo viruse.
Kako merimo CD4 T-celice (in zakaj)?
Z določitvijo, koliko delujočih celic CD4 kroži v krvi, lahko zdravnik določi status imunskega sistema osebe. Preprost preiskava krvi, imenovana številka CD4, ocenjuje število delujočih celic CD4 v kubičnih milimetrih krvi. Čim večje je število CD4, večja je imunska funkcija.
Pri zdravih odraslih se običajno število CD4 lahko zelo razlikuje (po populaciji, starostni skupini itd.), Vendar je običajno okoli 500 do 1500 celic na kubični milimetrski krvi (mL). Ko pa pade pod 200, potem je bolezen razvrščena kot AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).
V tem času je znano, da se pojavijo najresnejše oportunistične okužbe, saj imunski sistem učinkovito ogroža okužba.
Pred letom 2016 so se številna zdravila CD4 uporabljala kot sredstvo za določanje, kdaj naj začnejo protiretrovirusna terapija (ART) . Toda v zadnjih letih se je ta vloga spremenila, saj svetovne oblasti sedaj podpirajo takojšnji začetek zdravljenja z virusom HIV na diagnozi (namesto da bi čakali, da se je število CD4 zmanjšalo pod 500 celic / ml, kot je bilo prejšnje smernice).
Številčenje CD4 se uporablja tudi za spremljanje odziva posameznika na terapijo, pri čemer je prejšnja uvedba ART na splošno omogočila ponovno vzpostavitev imunske funkcije osebe.
Nasprotno pa ljudje, ki začenjajo ART, pri zelo nizkih številih CD4 (manj kot 100 celic / ml), pogosto težje časovno rekonstruirajo svoje število CD4 na normalne ravni, zlasti po hudi boli.
Zato je pomembno, da se preizkusite v skladu z veljavnimi ameriškimi smernicami in da takoj poiščete takojšnjo oskrbo v primeru HIV pozitivne diagnoze. Če se zdravljenje začne nemudoma, ljudje, ki živijo z virusom HIV, imajo zdaj veliko večjo možnost, da živijo normalno in zdravo življenje .
Viri:
> Nacionalni inštituti za zdravje (NIH). "Začetek protiretrovirusnega zdravljenja zgodaj izboljšuje rezultate za posameznike, okužene s HIV." Bethesda, Maryland; izdano 27. maja 2015.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Vpliv življenjske kumulativne HIV viremije na dolgoročno okrevanje števila CD4 + in CD4 + / CD8 + razmerja pri bolnikih na kombinirani protiretrovirusni terapiji." AIDS . 13. januar 2015; objavljen pred tiskom; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. in Paul, W. "CD4 T celice: usode, funkcije in napake." Krvava. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T celice: diferenciacija in funkcije." Klinična in razvojna imunologija. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.