7 najpogostejših vprašanj
Medtem ko nedavni napredek pri protiretrovirusnem zdravljenju ni bil nič presenetljiv, saj ljudem, ki imajo vir HIV, skoraj normalno pričakovano življenjsko dobo, ostaja med tistimi, ki najbolj potrebujejo pomoč, oskrbo. Dejansko je skoraj 1,2 milijona Američanov, ki živijo z virusom HIV danes, manj kot eden od štirih sposobnih doseči trajnostni virusni zatiranje ključa do uspeha zdravljenja.
In to je težava. Brez sredstev za doseganje virusnega nadzora imajo posamezniki s HIV večje tveganje za neuspešno zdravljenje, razvijanje odpornosti na več zdravil, pridobivanje bolezni, povezanih z virusom HIV in ne virusom HIV, in prenos virusov na druge.
Danes je zdravljenje z virusom HIV končno več kot le zdravljenje tablet. Gre za iskanje orodij za učinkovito obvladovanje bolezni v partnerstvu s svojim zdravnikom ali kliniko. Gre za začetek zdravljenja zgodaj, da se izognemo boleznim in težavam pri zdravljenju. Gre torej za to, da si povezan z nego, da bi lahko dolgoročno ostali zdravi.
Gre za prevzem in obnavljanje virusa HIV v vašem življenju, tako da boste nadzorovali svojo bolezen in ne bolezen, ki vas nadzira.
Vse se začne z izobraževanjem in se sprašuje o pravih vprašanjih.
1. Kaj so protiretrovirusni in kako delujejo?
Nobenega dvoma ni, da so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV, v zadnjih 20 letih izjemno napredovala.
Da bi cenili, kako uspešni so - in zakaj je pomembno, da začnete zdravljenje od trenutka, ko ste diagnoze - najprej morate razumeti, kako deluje protiretrovirusna zdravila, zakaj delajo in kako lahko njihovo učinkovitost ogrozi, če niso pravilno izvedeni .
2. Kdaj naj začnem terapijo?
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je 30. septembra 2015 revidirala svoje globalne smernice za zdravljenje okužbe s HIV, da bi priporočila takojšnje začetek protiretrovirusnega zdravljenja v času diagnoze, ne glede na število CD4, stopnjo bolezni ali geografsko lokacijo.
Več o tem, zakaj je bila odločitev sprejeta in kako je študija strateškega časovnega načrtovanja protiretrovirusnega zdravljenja (START) spremenila način, kako zdravimo HIV po vsem svetu.
3. Katere vrste drog bi morale začeti?
Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA je nedavno posodobil svoje smernice za zdravljenje okužbe z virusom HIV, pri čemer priporoča ne le takojšnje izvajanje terapije pri vseh odraslih, ki živijo z virusom HIV, temveč dajejo prednost novim razredom za zdravila v prvi liniji. Več o tem, zakaj so bile te spremembe opravljene in kaj pomenijo za vas.
4. Katere droge so odobrene za terapijo s HIV?
Danes, od petih razredov protiretrovirusnih zdravil, odobrenih za terapijo, je 27 posameznih zdravil in 12 kombinacij zdravil z določenim odmerkom, ki jih sestavljata dve ali več molekul droge. Preberite več o teh zdravilih in kako se uporabljajo v tem preglednem grafikonu.
5. Kaj se zgodi, če zdravljenje ne uspe?
Včasih zdravljenje propade zaradi nevzdržnega neželenega učinka zdravila. V drugih primerih je rezultat virološke ali imunološke okvare, pri čemer vaše droge ne morejo zavreti virusne populacije v telesu ali ne morejo obnoviti imunske funkcije. Ko se to zgodi, se izvedejo vrednotenja, da se ugotovi, katero novo zdravljenje bo doseglo optimalne terapevtske cilje za vas kot posameznika.
Naučite se, zakaj se pojavi napaka pri zdravljenju in kakšne terapije trenutno priporočamo v primeru okvare.
6. Koliko adherence je dovolj?
Praviloma je že dolgo priporočljivo, da bolniki vzdržujejo skoraj popolno adhezijo zdravil (več kot 95%), da bi dosegli popolno, trajno supresijo virusov. S tem se zmanjša tveganje za odpornost na zdravila, medtem ko se učinkovitost samih drog podaljša. Toda kaj se zgodi, če se odmerki zgrešijo ali je zdravljenje začasno prekinjeno? Ali to pomeni, da je neuspeh pri zdravljenju neizogiben? Naučite se, kaj nam dejansko pripovedujejo nove raziskave, in zakaj je bolj pomembno, kot kdaj koli prej, razumeti odnos med zdravljenjem in učinkovitostjo zdravljenja.
7. Kateri koli nasveti za izboljšanje spoštovanja drog?
Spoštovanje je eno od področij upravljanja z virusom HIV, za katerega ste v celoti odgovorni; kjer imate absolutno avtonomijo v smeri vaše zdravje in dobro počutje. Nasprotno pa je suboptimalno spoštovanje eden glavnih vzrokov za neuspešno zdravljenje, kar ima za posledico manj možnosti zdravljenja. Tukaj je 18 preprostih (in pametnih) nasvetov za doseganje maksimalne adherence za zdravila, predstavljeno v informativni galeriji po korakih.