Hamatna kost je ena od osmih majhnih kosti zapestja. Te osem kosti so lepo zložene v dve vrstici na dnu roke (neposredno pod debelejšimi deli dlani). Skupaj se kosti imenujejo karpalne kosti - beseda prihaja iz latinske besede, ki pomeni "zapestje". Večina ljudi je slišala za sindrom karpalnega kanala , stanje, ko se živec zateče, ko prehaja skozi tesen kanal, ki ga deloma tvorijo karpalne kosti.
Tako kot katera koli druga kost v telesu, se lahko karpalne kosti zlomijo, ko doživijo nenormalen stres ali travmo . Hamatna kost je nenavadno oblikovana kost. Večina kosti je kvadratno oblikovana, vendar je na dlani strani kosti, ki se imenuje "kavelj hamata". Kavelj je majhna, ozka projekcija kosti, in je pritrditev vezi in tetiv v zapestju.
Zlomi v kavlju Hamata
Lomi udarec hamata so nenavadni. Manj kot 2% zlomov karpalnega kostnega tkiva vključuje kavelj hamata. Vendar pa so ti zlomi še vedno vredni razpravljanja, saj jih je pogosto težko diagnosticirati in izziv za zdravljenje.
Zlomi kramlja hamata se navadno pojavijo pri športnikih, ki se ukvarjajo s športom, ki vključuje prijemanje predmeta. Igralci baseballov, igralci golfa in hokejisti ohranjajo veliko večino zlomov udarec hamata.
Običajno se lahko športnik spominja na poškodbo, kjer so imeli nerodno preverjanje ali pa udarili golf klub v koren ali tla.
Simptomi
Najpogostejši simptom zloma kramlja hamata je bolečina. Pogosti so oteklost, podplutbe in šibkost prijema, najpogostejši simptom pa je bolečina.
Bolečina je lahko nejasna in težko razmnoževati, vendar jo je treba najti, ko izpraševalec pritisne neposredno na kavelj hamatne kosti. Pogosto se lahko štejejo tudi drugi vzroki za bolečine v ušesih, ki se nahajajo na lupini , vključno s trombocitovskimi solzami , poškodbami tetive ali ligamentom ali drugimi zlomi.
V daljših primerih lahko simptomi vključujejo tudi nenormalno funkcijo živca ulnarjevega živca . Ulnar živec je eden glavnih živcev, ki oskrbuje roko in prste. Živec prehaja tik ob kavelj hamata, pogosto pa pri bolnikih pride do otrplosti in mravljinčenja v majhnih in prstnih prstih, ko ulnarični živec ne deluje normalno.
Tipični senzorji zapestja običajno izgledajo normalno pri bolnikih z zlomom kramlja hamata. Obstaja poseben pogled, ki se imenuje pogled na karpalen predor, ki bolje vidi vizualno kavelj hamata, zaradi česar so vidni nekateri zlomi. Pregledi MRI in CT so bolj občutljivi pri prikazovanju zlomov kaveljka hamata. CT pregledi kažejo boljše podrobnosti o kosteh, medtem ko so MRI lahko bolj koristni, če diagnoza ni jasna, in izpraševalec želi oceniti tudi hrustanec, vezi in kite.
Možnosti zdravljenja
Obstaja nekaj možnosti za zdravljenje zlomov kavljev hamata.
Uporaba lijaka za odstranjevanje lomljene kosti je lahko včasih učinkovita, vendar rezultati niso zanesljivi. Zdravljenje zloma se ne sme pojaviti, bolniki pa bodo verjetno potrebovali nadaljnje zdravljenje.
Popravljanje zlom se na splošno izogiba. Zdravljenje kosti je še vedno lahko težko doseči, pacientom pa pogosto moti strojna oprema, ki se uporablja za popravilo zlomljene kosti.
Najpogostejša obravnava, zlasti za atleta, je, da kirurško odstranite lomljen kavelj hamata. Zanesljivost izterjave iz operacije je zelo dobra. Športniki običajno trajajo 6-8 tednov, da se opomorejo iz te operacije in se vrnejo v šport.
Obstajajo možni zapleti kirurškega posega, vključno s poškodbo živca, okužbo in bolečino, toda kadar jih izvaja izkušen kirurg, je zelo varen postopek.
Viri:
Slowman LS in Morgan WJ. "Akutne poškodbe rok in zapestja pri atletih: ocenjevanje in upravljanje" J Am Acad Orthop Surg November / December 2001 vol. 9 št. 6 389-400