Ulnarske stranske bolečine v sklepih, ki nastanejo zaradi nenormalne ECU tetive
Ekvivna ekspresija ali ekstenzor karpi ulnaris je ena glavnih kristalov. Je na ulnarjevi strani zapestja, na isti strani kot majhen prst. Ketec se začne na zadnji strani podlakti, vendar je na ravni sklepnega sklepa neposredno na strani sklepa. Obstajajo številni vzroki za bolečine v trebuhu na eni strani, ena izmed njih pa je težave z ECU tetivi.
Dve najpogostejši problemi ECU kite so tendonitis in subluxacija tetive.
Tendonitis ECU
Tendonitis ECU je posledica vnetja ECU tetive. Ta pogoj je najpogostejši pri neskladkih in na splošno poteka brez očitnega vzroka. Včasih imajo bolniki z tendinitisom ECU simptome, ki se pojavijo po travmatični poškodbi, kot je zlom zapestja, vendar je najpogostejši scenarij brez očitnega vira.
Znaki tendinitisa ECU vključujejo:
- Nenavadnost neposredno preko tetive ECU
- Oteklost ali polnost tetive
- Crepitus z gibanjem zapestja
- Bolečina z upognjenim ulnarnim odstopanjem (usmeritev zapestja na rožnato stran)
Preizkusi se običajno izvajajo za ocenjevanje drugih virov bolečine v zapestju. Rentgenski žarki bi bili normalni za večino bolnikov s tendinitisom, MRI pa bi lahko pokazal nekaj tekočine okoli kite. Včasih bo vaš zdravnik opravil test z vbrizgavanjem zdravil (lidokaina) okoli kite, da bi ugotovil, ali se bolečina odpravi.
Značilni načini zdravljenja vključujejo počitek, uporabo ledu, protivnetna zdravila in uporabo opornice na zapestju. Če simptomi vztrajajo pri enostavnih zdravljenjih, je lahko vbrizgavanje kortizona v pomoč. Redko je kirurški postopek, ki je potreben za zdravljenje ponavljajočih se tendencitisov ECU, vendar če se simptomi nadaljujejo kljub ustreznemu zdravljenju, je mogoče razmisliti o kirurškem odstranjevanju tetive.
ECU Snapping ali subluxation
Snapping ECU sindrom je stanje zaradi drsenja kite ECU v in iz njenega utora na strani zapestja. Snapping ECU je pri športnikih pogostejši in na splošno sledi travmatični poškodbi zapestja. Poškodba povzroči poškodbo običajne ovojnice tetive in omogoča, da se tetovaža zdrsne iz običajne lokacije.
Znaki podravuxiranja ECU vključujejo:
- Boleče prerezanje zapestja z vrtljivimi gibi
- Tendon se je izvlekel iz svojega utora in roko obrnil v dlan navzgor
- Tendon se vrača na mesto, ko je roko obrnjeno dlan navzdol
Običajno tekočina ECU poteka v gladkem plašču vzdolž utora na strani zapestnega sklepa. V tem položaju ga drži veznica. Včasih po poškodbi, kot je zlom zapestja , lahko ta tetivna ovojnica postane nestabilna. Če tetiva ECU ni nameščena na mestu, se lahko "snap" nad kostjo, saj se zapestje zapira. Zdravljenje je lahko uspešno z imobilizacijo zapestja s kito v pravilnem položaju. Če to ni učinkovito, lahko zdravljenje zahteva kirurško rekonstrukcijo ovojne ovojnice, tako da bo tetiva ostala v pravilnem položaju.
Viri:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije roke in zapestja" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dec; 23 (12): 741-50.