Artroskopska kirurgija je kirurški postopek za vstavitev majhne kamere znotraj sklepa. Artroskopijo je mogoče izvesti na vsakem sklepu v telesu, vendar ga najpogosteje opravljamo v sklepnih in sklepnih sklepih. Torej, mnogi kirurgi izvajajo artroskopsko operacijo na drugih sklepih, vključno z boki, gležnjev, komolca in zapestja. Z majhnimi rezami se instrumenti lahko vstavijo za popravilo ali odstranitev poškodovanih konstrukcij.
Arthroscopy zapestja, ki se pogosto imenuje "obseg zapestja", je možnost zdravljenja nekaterih vrst bolečine v zapestju .
Dobri razlogi za obseg zapestja
Obstajajo nekateri kirurški posegi, ki jih je mogoče narediti artroskopsko ali z običajnim rezom. Nekatere pa se najbolje dosežejo z artroskopskim pristopom. Verjetno je najboljši razlog za razmišljanje o artroskopskem postopku zapestja v primerjavi s tradicionalno odprto kirurgijo, je kirurško obravnavanje težav hrustanca, vključno s poškodbo trikotnega fibrocartilage kompleksa (TFCC). TFCC je klin iz hrustanca, podobno kot meniskus v kolenu , kar je pomembno za stabilnost in gibanje zapestja. Poškodbe TFCC lahko povzročijo bolečine, otekline in klice.
Zdravljenje solz TFCC je najbolje doseči artroskopsko in verjetno najboljši razlog za razmislek o artroskopskem pristopu k sklepu sklepov. Manjše TFCC solze je mogoče obrezati, večje TFCC solze pa se običajno popravijo.
Obstajajo tudi nekateri drugi pogoji, ki jih je mogoče dobro obravnavati z artroskopsko operacijo zapestja.
Možni razlogi za artroskopijo zapestja
- Zdravljenje ligamentnih poškodb / nestabilnosti
Ligamentne poškodbe zapestja je težko oceniti brez vizualnega pregleda vezi. Artroskopski postopek lahko pomaga določiti obseg poškodbe ligamenta. Če se poškoduje ligament, lahko operacija zahteva večji rez za popravilo vezi.
- Zdravljenje specifičnih vrst zlomov zapestja
Zlomni zlomi, ki večinoma vključujejo hrustanec zapestnega sklepa (namesto kosti dlje od sklepa), je mogoče zdraviti z artroskopijo zapestja. Nekateri kirurgi se lahko odločijo za uporabo kamere, da vizualno pregledajo hrustanec sklepa, da zagotovijo popolno poravnavo. Le majhen odstotek zlomov zapestja zahteva uporabo artroskopije za pomoč pri zdravljenju. - Zdravljenje gastričnih cist
Nekateri kirurgi se odločijo za artroskopsko zdravljenje gastričnih cist . Večina ganglionskih cist se razvije iz kapsule, ki obdaja sklep, cista pa je napolnjena s skupnim tekočinam. Z obravnavo ciste iz vira problema nekateri kirurgi menijo, da lahko zmanjšajo možnost ganglionske ciste, ki prihaja nazaj.
Arthroscopy zapestja ni vedno najboljša
Vsak vzrok bolečine v zapestju ni mogoče pomagati z artroskopskim postopkom. Poleg tega so nekateri od teh postopkov občasni in jih lahko izvajajo samo kirurgi, ki rutinsko opravljajo zapestno artroskopijo. Če imate vprašanja o tem, ali je arthroscopy zapestja primerna za vaše stanje, o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Izvedba arthroscopy zapestja
Kirurški postopek za izvajanje artroskopije zapestja je mogoče opraviti pod splošno ali regionalno anestezijo .
Po ustrezni anesteziji bo vaš kirurg ustvaril "portale" za dostop do zapestnega sklepa. Portali so nameščeni na določenih lokacijah, da bi zmanjšali možnost poškodb okoliških živcev, krvnih žil in kite. Z enim portalom je kamera postavljena v skupno, po drugi pa za reševanje problema lahko uporabimo majhne instrumente.
Dolžina postopka artritisiranja zapestja se razlikuje glede na to, kaj mora vaš zdravnik doseči. Po operaciji se postavi mehki povoj ali čep. Večina bolnikov bo sodelovala s fizičnim terapevtom, da bi ponovno pridobila gibanje in moč sklepov.
Dolžina rehabilitacije se bo razlikovala tudi glede na to, kaj se izvaja v času operacije.
Komplikacije arthroscopy zapestja in občasni, vendar se lahko pojavijo. Ti zapleti lahko vključujejo poškodbo živca, poškodbo tetive, okužbo in refleksno simpatično distrofijo . Nekateri komplikacije imajo lahko večje tveganje v primerjavi s tradicionalno odprto kirurgijo, medtem ko artroskopija lahko zmanjša možnost drugih zapletov. Pogovorite se s svojim kirurgom o nevarnostih katerega koli posebnega postopka, ki ga nameravate opraviti na zapestju.
Viri:
Gupta R, et al. "Arthroscopy zapestja: načela in klinične aplikacije, J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj / junij 2001, 9: 200 - 209.