Raztrgan hrustanca v kolenu
Raztrgani meniskus se lahko zgodi zaradi poškodbe ali degenerativnega procesa, kot pri staranju. Meniskus je vrsta hrustanca v vašem kolenskem sklepu. Meniskus sedi med hrustančnimi površinami kosti, da razdeli težo in izboljša stabilnost sklepa. To je pomembno, ker se kolenski sklep uporablja v večini dejavnosti. Izvedite, kaj se zgodi, ko raztrgate vaš meniskus in kako se te solze zdravijo.
Pregled
Kolenski sklep je sestavljen iz treh kosti: stegnenice (stegna kosti), golenice (ščitnice) in patele (pokrov kolena). Površine teh kosti znotraj sklepa so prekrite s plastjo hrustanca. Ta pomembna površina omogoča, da se kosti gladko drsijo drug proti drugemu, ne da bi pri tem poškodovale kost. V kolenu sta dva menišca; vsaka stoji med stegnenicami in golenico. Medialni meniskus je na notranji strani vašega kolena, stranski meniskus pa je na zunanji strani vašega kolena.
Meniskus je narejen iz težkega hrustanca in je v skladu s površinami kosti, na katerih počivajo. Meniskus deluje tako, da razdeli svojo telesno težo preko kolenskega sklepa. Brez prisotnega meniskusa bi se teža vašega telesa neenakomerno nanašala na kosti v nogah (stegnenica in golenica). Ta neenakomerna porazdelitev teže bi povzročila prekomerne sile na določenih področjih kosti, kar bi pripeljalo do zgodnjega artritisa kolenskega sklepa .
Zato je funkcija meniskusa ključnega pomena za zdravje vašega kolena.
Meniskus je v obliki črke C in ima zaponjen profil. Zastojni profil pomaga ohranjati stabilnost sklepa tako, da se zaobljeno površino stegnene površine ne zdrsne na ravno površino tibije. Meniskus hrani majhne krvne žile, vendar ima tudi meniskus velik prostor v središču, ki nima neposredne krvne slike (avaskularni).
To predstavlja težavo, ko pride do poškodb meniskusa, ker se avaskularna območja običajno ne zdravijo. Brez bistvenih hranil, ki jih dobivajo krvne žile, zdravljenje meniskusa ne more potekati.
Vrste
Dva najpogostejša vzroka raztrganosti meniskusa sta travmatična poškodba (pogosto vidna pri športnikih) in degenerativni procesi (pri starejših bolnikih, ki imajo bolj krhko hrustljavo).
Ni redko, če se poškodba meniskusa pojavlja skupaj z drugimi poškodbami v kolenu. Poškodbe pogosto nastanejo pri strukturah, vključno s sprednjim križnimi vezi (ACL) in medialnim dodatnima vezema (MCL). Ko se vse tri poškodbe pojavijo skupaj, so znane kot nesrečna triada , vzorec poškodbe, ki se pri športu, kot je nogomet, vidi, ko je igralec udaril na zunaj kolena.
Meniskusa ali raztrganine?
Oba kosti v sklepu in meniskus sta izdelana iz hrustanca. Vendar pa so različne vrste hrustanca. Ljudje pogosto rečejo, da hrustanec pomeni meniskus (zagozde hrustanca med kostmi) ali pomeni skupno površino (tako imenovani sklepni hrustanec, ki pokriva konca kosti).
Ko ljudje govorijo o hrustančnem raztrganju, pogosto govorijo o solzu meniskusa .
Ko ljudje govorijo o artritisu in nosijo hrustanec, najpogosteje govorijo o sklepnem hrustanču na koncih kosti.
Simptomi
Posamezniki, ki imajo težave z meniskusom, običajno občutijo bolečine in otekline kot primarne simptome. Še ena pogosta pritožba je blokiranje sklepov ali nezmožnost popolnoma poravnati sklep. To je posledica raztrganega hrustanca, ki fizično preprečuje normalno gibanje kolena.
Najpogostejši simptomi poškodb meniskusa so:
- Bolečine v kolenu
- Otekanje kolena
- Nežnost pri pritiskanju na meniskus
- Popping ali klikanje znotraj kolena
- Omejeno gibanje kolenskega sklepa
Diagnoza
Vsak bolnik, ki ima bolečino v kolenu, bo ovrednoten zaradi morebitnega raztrganega meniskusa. Pazljiva zgodovina in fizični pregled lahko pomagata razlikovati bolnike, ki imajo pri bolnikih z bolečino v kolenu manikus iz drugih razmer. Specifični testi lahko opravi vaš zdravnik za odkrivanje solz meniskusa.
X-žarki in MRI sta dva testa, ki se običajno uporabljajo pri bolnikih, ki imajo manzusne solze. Z rentgenskim žarkom lahko ugotovimo, ali obstajajo dokazi artritisa v kolenskem sklepu. MRI je koristno, da dejansko vidijo raztrgan meniscus. Vendar pa preprosto gledanje raztrganega meniskusa na MRI nujno ne pomeni, da je potrebno posebno zdravljenje. Zdravljenje raztrganin meniskusa je odvisno od več dejavnikov, saj ne potrebujejo operacij vseh solz meniskusa.
Zdravljenje
Zdravljenje raztrganine meniskusa je odvisno od več dejavnikov, vključno z vrsto solze, ravnijo aktivnosti bolnika in odzivom na preproste ukrepe zdravljenja. Če potrebujete kirurško zdravljenje raztrganine meniskusa, je običajno zdravljenje zarezati raztrgan del meniskusa , postopek imenovan meniscektomija. Popravila meniskusa in meniskalna transplantacija so tudi možnosti kirurškega zdravljenja. Določitev najprimernejše obravnave maniskusa je nekaj, o čemer se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.
Vir:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Meniskus. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.