Kako se rak pljuč razlikuje pri ženskah?
Pljučni rak pri ženskah se na različne načine razlikuje od pljučnega raka pri moških . Toda kljub očitnim razlikam v našem videzu se nagibamo k skupini moških in žensk, ko govorimo o pljučnem raku. To je žalost, saj se vzroki, odzivi na različna zdravljenja, stopnjo preživetja in najpogostejši simptomi razlikujejo. Kakšna so nekatera dejstva o pljučnem raku pri ženskah?
Statistika
Pljučni rak je vodilni vzrok za smrtne žrtve raka pri ženskah , ki vsako leto umre več žensk kot rak dojke , rak maternice in rak jajčnikov . Medtem ko je kajenje vzrok številka ena, 20 odstotkov žensk, ki razvijajo pljučni rak, se nikoli niso dotaknile cigarete. Poleg tega se bolj pogosto pojavlja pljučni rak pri nekdanjih kadilcih, tistim, ki so navali navado, kot ženske, ki trenutno kadijo.
Nekoč se šteje za "človeško bolezen", pljučni rak ni več diskriminatoren. Leta 2017 se ocenjuje, da bo bolezen diagnoza 116.990 moških in 105.510 žensk.
Medtem ko se diagnoze pljučnega raka zmanjšujejo pri moških, ostajajo razmeroma stabilne pri ženskah. To pomeni, z izjemo ene skupine. Pljučni rak se povečuje pri mladih, ki nikoli ne kadijo.
Pljučni rak pri ženskah se pojavlja v nekoliko mlajši starosti pri ženskah kot pri moških, pri ženskah pa skoraj polovica pljučnega raka pri mladih odraslih .
Vzroki
Čeprav je kajenje razlog za pljučni rak pri ženskah, večji delež žensk, ki razvijajo pljučni rak, so vseživljenjski nekadilci . Nekateri vzroki lahko vključujejo izpostavljenost radonu v naših domovih, rabljenem dima , drugih okoljskih in poklicnih izpostavljenosti ali genetske predispozicije .
Nedavne študije kažejo, da lahko igrajo tudi okužbe s humanim papilomavirusom (HPV) .
Status pušenja
Nekateri, vendar ne vsi, študije kažejo, da so ženske bolj dovzetne za rakotvorne snovi v cigaretah, in ženske po nekaj letih kajenja rastejo pljučni rak.
Vrste žensk in moških
Medtem ko so moški verjetneje razviti pljučni rak pljučnih celic , druga oblika nedrobnoceličnega pljučnega raka, je adenokarcinoma najpogostejši tip raka pljuč, ugotovljen pri ženskah.
BAC (bronhiolveolarni karcinom) , stanje, ki je bilo prerazvrščeno kot oblika adenokarcinomov pljuč, je redka oblika pljučnega raka, ki je pogostejša pri ženskah. Iz neznanih razlogov se zdi, da se pojavnost BAC (zdaj opredeljena kot pljučni adenokarcinom) povečuje po vsem svetu, zlasti med mlajšimi ženskami, ki ne kadijo.
Simptomi
Slišimo simptome srčnega napada, ki so različni pri ženskah pri moških. Enako velja za pljučni rak. Squamous cellular pljučni rak (vrsta pljučnega raka, ki je pogostejši pri moških kot pri ženskah) raste v bližini dihalnih poti in pogosto predstavlja "klasične simptome" pljučnega raka, kot je trajni kašelj in krvavitev kašlja . Adenokarcinomi (vrsta pljučnega raka, ki je pogostejši pri ženskah), se pogosto razvijejo v zunanjih predelih pljuč.
Ti tumorji lahko rastejo precej velike ali se širijo, preden se pojavijo simptomi. Simptomi utrujenosti, postopni izostanek dihanja ali bolečine v prsnem košu in hrbtu zaradi širjenja pljučnega raka do kosti so lahko prvi znak, da je nekaj narobe.
Vloga estrogena
Verjetno je, da ima estrogen vlogo pri razvoju in napredovanju pljučnega raka in da se opravlja raziskava, da se to dodatno pojasni. Ženske, ki imajo jajčnike kirurško odstraniti pred menopavzo, so lahko večje tveganje za nastanek pljučnega raka. Nedavne raziskave kažejo, da lahko zdravljenje z estrogenom in progesteronom (nadomestno hormonsko zdravljenje) po menopavzi poveča tveganje za umiranje zaradi pljučnega raka.
Nasprotno pa je bila uporaba samo estrogenske terapije povezana z manjšim tveganjem smrti zaradi bolezni.
V nasprotju s tem sta uporaba tablet za kontracepcijo in hormonsko nadomestno zdravljenje (razen tistih, ki uporabljajo hormone po operativni menopavzi) povezana z manjšim tveganjem za razvoj pljučnega raka. Ta kontrast med umiranjem in razvojem pljučnega raka kaže na to, da ima estrogen v pljučnem raku več kot eno vlogo.
Zdravljenje
Zdravljenje, ki ga izbirate vi in vaš zdravnik, bo pogosto vključevalo kombinacijo terapij. Da bi razumeli, kako se ti uporabljajo, lahko pomaga določiti namen teh različnih načinov zdravljenja.
- Lokalne terapije - Lokalna zdravljenja so namenjena odstranjevanju rakavih celic na njihovem viru - na lokalni ravni - ter vključujejo kirurgijo in radioterapijo.
- Sistemsko zdravljenje - Sistemska obravnava je zasnovana tako, da obravnava rakave celice kjerkoli v telesu, ne samo pljuča. To je pomembno, če se je rak razširi čez pljuča, če obstaja možnost, da je vsaj nekaj celic preseglo pljuča. Sistemsko zdravljenje vključuje kemoterapijo, ciljno terapijo in imunoterapijo.
Operacija - Pri zgodnjem stadiju pljučnega raka (1. stopnja do stopnje IIIA) lahko kirurgija ponuja možnost zdravljenja. Obstaja več različnih vrst operacij pljučnega raka, ki se lahko izbere glede na velikost tumorja in njegovo lokacijo. Ženske s kirurškim posegom na pljučne trge imajo te postopke boljše od moških. V eni študiji je bilo povprečno preživetje po operaciji pljučnega raka žensk kot moških dvakrat daljše.
Zdravljenje s sevanjem - Zdravljenje s sevanjem je mogoče iz več razlogov. V zgodnji fazi pljučnega raka, ki zaradi nekega razloga ni mogoče uporabiti, lahko tehnika, imenovana stereotaktična radioterapija telesa (SBRT) , ponuja možnost zdravljenja. Običajno se izvaja s radiacijsko terapijo (terapija z zunanjim žarkom) po operaciji za čiščenje vseh preostalih rakavih celic. To je mogoče storiti tudi pred operacijo skupaj s kemoterapijo, da bi zmanjšali tumor na velikost, ki jo je mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Zdravljenje s sevanjem se lahko opravi tudi kot paliativno zdravljenje - zdravljenje, ki ni namenjeno zdravljenju raka, ampak podaljšanju življenja ali izboljšanju simptomov bolezni. V zadnjih letih je bil SBRT uporabljen za nekatere ljudi z le nekaj metastazami v možganih iz pljučnega raka na stopnji 4. Čeprav to pogosto ni možna, je odstranitev "oligometastaz" na ta način povzročila dolgoročno preživetje za nekatere ljudi.
Kemoterapija - Ženske zgodovinsko reagirajo na nekaj kemoterapevtskih zdravil, ki se uporabljajo za pljučni rak, boljše od moških.
Ciljne terapije - Vsakdo, ki ima nedrobnocelični pljučni rak, bi moral imeti gensko testiranje (molekularno profiliranje), da bi poiskali ciljne mutacije. Trenutno so na voljo zdravljenja za tiste, ki imajo mutacije EGFR , preureditev ALK in preurejanje ROS1 , pri drugih zdravljenjih pa so raziskani v kliničnih preskušanjih. Ena izmed novih ciljnih terapij. Zdi se, da je tarceva (erlotinib) bolj učinkovita pri ženskah.
Imunoterapija - imunoterapija je nov razburljiv nov pristop k zdravljenju raka , pri čemer sta 2 zdravila v tej kategoriji odobrena za rak pljuč od leta 2015.
Klinična preskušanja - Nacionalni institut za raka priporoča, da ljudje s pljučnim rakom upoštevajo udeležbo v kliničnih preskušanjih . Ti preizkusi ne samo pomagajo pri napredovanju raziskav pljučnega raka, temveč tudi včasih ljudem omogočajo podaljšanje zdravljenja, ki sicer niso na voljo.
Stopnja preživetja
Stopnja preživetja pljučnega raka pri ženskah je višja kot pri moških na vseh stopnjah bolezni. Na žalost je celotna 5-letna stopnja preživetja le 18 odstotkov (vs 12 odstotkov pri moških), vendar se bo ta številka v bližnji prihodnosti verjetno povečala. Kot primer za ponazoritev tega upanja je bilo v obdobju med letoma 2011 in 2017 odobreno več zdravljenja, ki so bile odobrene za rak pljuč, kot v štiridesetih letih pred letom 2011. Pri tem je mogoče upoštevati, da so stopnje preživetja ocenjene na podlagi statističnih podatkov o tem, kako ljudje so se v preteklosti odzvali na zdravljenje pljučnega raka.
Podpora
Na žalost je bilo do nedavnega manj podpore za ženske z rakom pljuč, kot je bilo na voljo za nekatere druge vrste raka. To je eden od načinov, kako se spoprijeti z rakom pljuč lahko težje kot z obvladovanjem raka dojke (seveda je spopadanje s KAKRŠNIMI rakom težko in tega ne bi mogel napisati, ne da bi sam preživel rak dojke sam). Toda, kaj ima skupnost pljučnega raka v številkah je poglobljeno, in obstaja zelo aktivna in podpora skupnosti pljučnega raka tam zunaj. Oglejte si ta članek o iskanju skupin za podporo raku pljuč in podporo skupnosti . Če ste v družabnih medijih, vam lahko #htev #LCSM pomaga najti druge, ki se spopadajo s podobnimi izzivi. Vsak drugi četrtek na Cvrkutu je "tweetchat" na temo pljučnega raka. Za razliko od česa prej, ti klepeti ponujajo možnost, da pacienti raka pljuč, njihovi negovalci, zagovorniki, zdravniki pljučnega raka in raziskovalci komunicirajo na enaki ravni. Več o socialnih medijih pljučnega raka (#LCSM.)
Biti lasten zagovornik
Če bi želeli imenovati prvo številko, ki jo lahko kdorkoli naredi za izboljšanje preživetja s pljučnim rakom, bi se zavzemal za sebe. Če se vključite v skupnost pljučnega raka, se boste srečali z več ženskami, ki so živele samo zato, ker so se vključile in se naučile o novih zdravljenjih. Zdravljenje pljučnega raka se hitro spreminja in zdravniki so le človeški. Težko je slediti vsaki novi študiji in kliničnem preskušanju. Oglejte si te nasvete o tem, kako raziskati vaš rak na spletu , in kako se lahko zagovarjate pri negi raka . K sreči vam tega ni treba storiti sam. Poleg skupnosti skupnosti za pljuča je več organizacij iz pljučnega raka sodelovalo pri oblikovanju kliničnega preskušanja s kliničnim preskušanjem pljučnega raka . S to brezplačno storitvijo navigator lahko pregleda vašo specifično diagnozo in preveri klinična preskušanja, ki se odvijajo kjerkoli na svetu, kar je morda možnost za vas.
Podpiranje ljubil enega
Če je vaš ljubljeni, ki je bil diagnosticiran s pljučnim rakom, se morda počutite preobremenjene in nemočne. Kako najbolje podpirati svoje ljubljene z rakom? Vzemite si trenutek, da stopite v čevlje. Tukaj je članek, ki govori o tem, "v čem je v resnici živeti z rakom" in deli pripombe o tem, kaj želijo preživeti družinski člani pljuč. Najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredite, je poslušati in biti tam. Eden od največjih strahov tistih z rakom je, da bodo sami.
Ozaveščenost in financiranje
Čeprav veliko več žensk umre zaradi pljučnega raka kot raka dojke, veliko več sredstev namenja raziskavam raka dojk kot raziskav pljučnega raka. Mnogi ljudje neutrudno delajo, da bi zmanjšali stigmo pljučnega raka, pri tem pa, upajmo, povečali zasebno in javno financiranje bolezni.
Zmanjševanje tveganja
Kljub temu, čeprav je pljučni rak vodilni vzrok smrti zaradi raka pri ženskah, obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje.
- Če kadite, nehajte
- Izogibajte se dima
- Preizkusite svoj dom za radon
- Vaja .
- Oglejte si te superjulje, ki lahko zmanjšajo tveganje za pljučni rak in, če že živite s pljučnim rakom, vzemite si trenutek, da se seznanite z živili, ki se borijo proti raku pljuč .
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Podatki o raku in številke 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Estrogen plus progestin in pljučni rak pri ženskah v obdobju po menopavzi (preskušanje zdravja ženskih zdravstvenih delavcev): post-hic analiza randomiziranega kontroliranega preskušanja. Lancet . 18. september 2009. (Epub pred tiskom).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Menopavzna hormonska terapija in pljučna specifična smrtnost po diagnozi: študija učiteljev Kalifornije. PLoS One . Objavljeno 31. julija 2014.
> Kazmi, N. in sod. Vloga estrogena, progesterona in aromataze pri človeškem nemkomicelnem pljučnem raku. Zdravljenje raka pljuč . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Reproduktivni in hormonski dejavniki ter tveganje za raka celičnega pljučnega raka. Mednarodni rak o raku . 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. in sod. Uporaba hormonov in tveganje za pljučni rak: združena analiza Mednarodnega konzorcija za pljučni rak (ILCCO). British Journal of Cancer . 3. september 2013 (Epub pred tiskom).
> Yao, Y. in sod. Hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah lahko zmanjša tveganje za pljučni rak: metanalizem. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.