Razlogi za FNA, postopek in neželeni učinki
Vaš zdravnik je morda priporočil FNA (fino iglo) tumorja. Kako je postopek končan, kakšne rezultate lahko pričakujete in kakšni so možni neželeni učinki?
Pregled
Fina biopsija aspiracijske igle (FNA biopsija) je test, ki se opravi, da bi ugotovili, ali je tumor benigni (rakavosten) ali maligni (rakav). V postopku se skozi površino kože in v tumor vstavi drobna (vendar dolga) igla.
Majhen vzorec se aspira in igla se odstrani.
Razlogi, kako narediti FNA
Če je vaš zdravnik odkril tumor na rentgenskem pregledu CT ali CT, ima morda nekaj zamisli, ali je nodul ali masa raka ali ne. Toda benigni in maligni tumorji lahko pri skeniranju zelo podobni.
Postopek
Fina igla (FNA) se naredi tako, da vstavimo tanko iglo od zunanjega dela telesa v tumor in odstranimo celice, ki jih lahko ocenimo pod mikroskopom. Patolog gleda na celice, da ugotovi, ali je sumljiv tumor rak in če je rak, kakšna vrsta raka.
S pljučnim rakom je igla vstavljena v prsni koš skozi kožo na prsnem košu in v tumor, ki se pogosto pojavlja pri CT skeniranju prsnega koša. Zdravniki lahko poskrbijo, da iglica preide na desni del pljuča, tako da ga gleda skozi ultrazvok ali CT skener. Če se lezijo lažje približajo kot tiste v pljučih (na primer brez limfnih vozlov, ki se lahko čutijo), se lahko na tem mestu namesto pljuča uporabi FNA.
Prednosti
FNA je manj invazivna kot odprta biopsija pljuč, ena pa je razrez na prsni koš. Preberite več o različnih tehnikih biopsije, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje pljučnega raka .
V študiji leta 2016 je bilo ugotovljeno, da je FNA uspela pri pridobivanju vzorca, ki zadostuje za ustrezno diagnosticiranje pljučnega raka pri 91 odstotkih ljudi, pri katerih je bil postopek izveden.
Pomembno pa je omeniti, da ta postopek ni mogoč za vse tumorje in morda ne bo možnost za tumorje na nekaterih mestih v pljučih.
Lažni pozitivni
V zgoraj omenjeni študiji je bilo ugotovljeno, da je bila FNA zelo občutljiva pri diagnosticiranju pljučnega raka. Torej FNA lahko včasih ponudi lažne pozitivne rezultate, z drugimi besedami, najti rak, ki ga dejansko ni. V tej študiji je bilo ugotovljeno, da je specifičnost tehnike 81 odstotkov, kar pomeni, da je približno 20 odstotkov časa mogoče napačno diagnozo raka. To je en pomemben razlog, zakaj zdravniki običajno uporabljajo kombinacijo testov za diagnozo pljučnega raka (razen če je v odprtem biopsiji mogoče dobiti velik primerek.)
Zapleti
Obstaja več zapletov, ki so možni pri FNA, vendar je na splošno ta postopek manj invaziven in varnejši od drugih metod pridobivanja vzorca za biopsijo.
- Krvavitev - zdravnik vam bo govoril o vseh zdravilih, ki jih jemljete, kar lahko poveča čas krvavitve. Pomembno je omeniti, da lahko nekateri prehranski dodatki in zeliščni pripravki povečajo čas krvavitve in vaš zdravnik znajo o vseh zdravilih brez recepta ali dodatkih, ki jih uporabljate. Krvavitev (pljučna hemoroida) se najpogosteje pojavlja pri starejših.
- Pneumothorax - puščanje zraka je pogost komplikacija, pri kateri se pri približno polovici ljudi, ki imajo ta postopek, pride do neke vrste puščanja zraka. Če pride do pnevmotoreksa , bo morda treba vstaviti cevko v prsnem košu . Včasih je treba cev za prsni koš pustiti na mestu v času, dokler se pljuč ne razširi in se pnevmotoksik razreši.
- Sejanje tumorjev - obstaja hipotetično tveganje, da lahko FNA povzroči sejanje tumorjev. Razmišljamo, da bi se nekatere od celic, odstranjenih skozi biopsijo, lahko pustile za sabo po poteku igle, ko jo odstranimo. Če bi se to zgodilo, bi lahko celice rastejo na mestu, kjer so jih pustili za sabo in začeli nov tumor (metastaz.)
Pridobivanje rezultatov
V času vaše biopsije se pogovorite s svojim zdravnikom in vprašajte, kdaj bo pričakovala, da bodo rezultati na voljo? Ali vas bo poklical telefon ali pa morate ločeno sestati, da bi razpravljali o rezultatih?
Tudi znan kot: biopsija aspiracije z iglami (NAB), fino igno citološko citologijo (FNAC)
Viri:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. in M. Cariati. Trans-torakalna biopsija pljučnih lezij: FNAB ali CNB? Naše izkušnje in pregled literature. La Raiologica Medica . 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haag, C., Jessup, J., O'Connor, R. in J. Mayo. Transtorična računalniška tomografija vodena pljučna biopsija: primerjava tehnik igle s temeljnimi igličnimi iglicami. Kanadsko združenje radiologov . 2016. 67 (3): 284-9.