Raziskave kažejo na povezavo med GERD in celiakijo
Medtem ko se želodčni refluks, znan tudi kot gastroezofagealna refluksna bolezen ( GERD ), ne šteje za klasičen simptom celiakije , raziskave kažejo, da bo do 30 odstotkov ljudi s celiakijo imelo tudi simptome GERD, včasih hude.
Na srečo obstajajo dokazi, da lahko prehod na dieto brez glutena pomaga odpraviti simptome obeh bolezni.
Enako se zdi, da velja za ljudi z GERD in ne-celiak občutljivost na gluten , kar kaže na to, da obstaja več kot le naključna povezava med različnimi boleznimi.
Razumevanje GERD
GERD, ki se običajno imenuje refluks kisline, povzroči, kadar ventil pri ločevanju požiralnika in želodca napaka ter omogoča, da se kislina vrača v požiralnik (refluks). Obstaja veliko možnih vzrokov za GERD, vključno z razjedami , gastritisom in okužbo z virusom H. pylori , od katerih so nekateri bolj zdravi kot drugi.
Za GERD je značilno nenadno pekoč občutek v prsnem košu zaradi regurgitacije kisline, ki se lahko pogosto segreje v grlo. Ljudje s hudim GERD pogosto imajo težave pri požiranju in se lahko počutijo vztrajno poraženje v grlu. Kronični, neproduktivni kašelj je prav tako pogost.
Združenje med celiakijo in GERD
Ljudje s celiakijo imajo bistveno višjo stopnjo GERD kot splošno prebivalstvo, še posebej v času diagnoze .
V eni študiji, ki je bila izvedena leta 2011, so znanstveniki ocenili 133 novo odkritih odraslih s celiakijo, skupaj s 70 ne-celiakimi kontrolnimi osebami. V času njihove diagnoze so osebe s celiakijo imele petkrat večje tveganje za GERD v primerjavi z ne-celiakimi udeleženci. Poleg tega so osebe s sedanjimi simptomi celiakije (vključno z drisko, napenjanjem, hujšanjem in utrujenostjo) več kot dvakrat bolj verjetno imele GERD kot tiste brez.
Največji razlikovalni učinek je bil sprejetje prehrane brez glutena. Po mnenju preiskovalcev so udeleženci, ki so skoraj vedno uživali brez diete brez glutena, imeli "hitro in vztrajno izboljšanje simptomov refluksa" v primerjavi s tistimi, ki niso. Vendar pa ni jasno, ali je uporaba glutena povzročila GERD ali če je GERD preprosto povezano stanje.
Kar zagotovo vemo, je, da so bolniki s GERD v študiji v treh mesecih po začetku diete brez glutena odpravili simptome. Enako je bilo ugotovljeno tudi v podobni študiji leta 2008, v kateri je 29 odraslih s celiakijo imelo dveletno opustitev simptomov GERD, potem ko so sprejele življenjski slog brez glutena.
Celiakova bolezen kot vzrok GERD
Medtem ko dieta brez glutena lahko razreši simptome GERD pri novo diagnosticiranih celiakih, to morda ne velja za ljudi, ki imajo izkušnje GERD pri kasnejši bolezni.
Ena študija, ki jo je sestavljalo 69 odraslih s celiakijo, je pokazala, da so tisti z dokazi vročinske atrofije (izravnave prstastih projekcij na oblogi črevesja) več kot dvakrat bolj verjetno imeli GERD kot tisti z zdravimi vili .
To kaže, da se lahko pri GERD pri kasnejših celiakih povezujejo različni mehanizmi bolezni.
V študiji ni bilo obravnavano, ali bi sprejetje prehrane brez glutena izboljšalo simptome.
Kaj to nam pove
Ali ima oseba, ki ima celiakijo, GERD v času diagnoze ali kasneje, sprejetje diete brez glutena lahko pomaga odpraviti simptome obeh.
Na primer, vemo, da dieta brez glutena ima sposobnost obračanja vročinske atrofije. Zato bi bilo razumljivo, da lahko reševanje črevesne škode vsaj razbremeni nekatere bolj poglobljene simptome GERD.
S tem, ko rečemo, če je GERD povzročena zaradi neodgovornega stanja, kot je H. pylori , ni jasno, kaj bi, če sploh kaj, prehrana brez glutena storila.
Zaradi tega je treba vsak primer GERD preiskati ločeno, da bi ugotovili vzrok vzroka. Brez tega se morda ne bodo upoštevali resnejših vzrokov ali dejavniki, ki prispevajo (kot so kajenje, debelost ali uporaba aspirina).
> Viri:
> Boettcher E. in Crowe, S. "Diete in beljakovine v funkcionalnih prebavilih". American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Zmanjšana nevarnost celialne bolezni pri bolnikih s kolonizacijo Helicobacter pylori." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Gastroezofagealni refluksni simptomi pri bolnikih s celiakijo in učinki brezplodne prehrane". Klinična gastroenterologija in hepatologija. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Učinek diete brez glutena na preprečevanje ponovitve simptomov, povezanih z gastroezofagealnim refluksom pri odraslih bolnikih s celiakijo z neerozivno refluksno boleznijo." Časopis za gastroenterologijo in hepatologijo. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.