Pričakovati je treba višje ravni sladkorja v krvi
Injekcije kortizona se običajno uporabljajo za zdravljenje različnih ortopedskih stanj. Kortizon je močno protivnetno zdravilo, ki ga je mogoče vbrizgati okoli kite ali sklepov, kjer je vnetje prisotno. Injekcije kortizona se pogosto uporabljajo pri zdravljenju pogojev, vključno s tendinitisom , burzitisom in artritisom .
Obstaja več skupnih in številnih nenavadnih neželenih učinkov kortizonskega posnetka, preden se to zdravljenje razpravlja o teh možnih zapletih s svojim zdravnikom.
Medtem ko je večina stranskih učinkov kortizona blago in začasno, je vredno razpravljati o teh možnih težavah, tako da boste vedeli, kaj pričakovati po injiciranju.
Diabetes in kortizon
Diabetiki so še posebej nagnjeni k stranskim učinkom injekcij kortizona. Za bolnike s sladkorno boleznijo je zelo pogosto začasno zvišati krvni sladkor v urah in danih po injekciji kortizona. Če ne pričakujemo tega verjetnega neželenega učinka, lahko nepričakovano zvišanje sladkorja v krvi skrbi za paciente, ki se trudijo, da bodo krvni sladkor pod nadzorom.
Nedavna raziskava je raziskala uporabo injekcij kortizona pri diabetičnih bolnikih. Vsi bolniki so imeli injekcije za težave z roko (vključno s sprožilnim sindromom prstov in karpalnega kanala ). Patoje so nato dnevno raziskali, dokler niso bili odpravljeni simptomi. Ugotovitve študije so vsebovale naslednje:
- Zvišanje krvnega sladkorja je ustrezalo resnosti sladkorne bolezni, merjeno s hemoglobinom A1c (HbA1c). Ko je bil bolnik HbA1c večji od 7%, so imeli po injekciji višje povišanje krvnega sladkorja in povišan krvni sladkor je trajal dlje.
- Večina bolnikov s sladkorno boleznijo je imela začasno zvišanje krvnega sladkorja. V tej študiji je po injekciji 80% bolnikov poročalo o povišanem krvnem sladkorju.
- Raven sladkorja v krvi se je postopoma vrnila v normalno stanje v nekaj dneh in noben bolnik v študiji ni poročal o težavah s krvnim sladkorjem, ki trajajo dlje kot 5 dni.
Študija ni bila popolna, saj je bila sorazmerno majhna študija (25 bolnikov) in vključena so bila samo bolniki, ki so imeli injekcije v svoje roke, in preučujejo samo učinke ene same blagovne znamke kortizona. Vendar pa je koristno imeti nekaj jasnih podatkov o znani temi (večina zdravnikov, ki izvajajo injekcije kortizona, redno poznajo ta učinek), vendar niso dobro dokumentirani v medicinski literaturi.
Če bi diabetiki imeli injekcijo kortizona
Vsako zdravljenje je treba upoštevati na podlagi tehtanja tveganj in koristi zdravljenja. V primeru injekcij kortizona obstajajo znani neželeni učinki, ki jih je treba upoštevati, vendar pa obstajajo tudi možne koristi. Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati morebitnega zvišanja krvnega sladkorja. Poleg tega se lahko bolj slabo nadzorovani diabetiki morda želijo izogniti injiciranju kortizona, dokler niso izčrpani alternativni načini zdravljenja.
Študija priporoča specifično izločanje HbA1c v višini 7%. Če imajo bolniki s sladkorno boleznijo HbA1c več kot 7%, se morda želijo izogibati injekcijam kortizona, če je to mogoče. Pogosto s prehrano in prilagoditvami zdravil se lahko izboljša nadzor diabetesa in lahko zmanjša možnost neželenih učinkov pri injiciranju.
V vsakem primeru se morajo vsi bolniki s sladkorno boleznijo zavedati možnosti začasnega zvišanja krvnega sladkorja po injiciranju kortizona. Prav tako se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, kako visoko pričakujejo, da se bo krvni sladkor povečal, da boste vedeli, ali obstaja težava, ki zahteva bolj nujno oceno.
Kaj storiti, če se sladkorji dvignejo
Kot je bilo že omenjeno, je dobra novica, da je zvišanje krvnega sladkorja prehodno in se ponavadi spontano razreši v nekaj dneh. Ljudje, ki sami dajo injekcijo insulina, se pogosto prilagajajo njihovim insulinom na podlagi rezultatov preverjanja glukoze v krvi.
Če se vaš test glukoze v krvi bistveno poveča, kar bi pričakovali, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Večina ljudi se bo obrnila na zdravnika, ki upravlja z njihovim dajanjem insulina, pogosto zdravnik za primarno zdravljenje ali endokrinolog. Medtem ko večina ljudi, ki imajo povišanje krvnega sladkorja, ne bo imela škodljivih učinkov, lahko postane težje stanje in v nekaterih primerih zahteva bolj agresivno zdravljenje. Vsak bolnik s simptomi hitro povišane koncentracije glukoze v krvi mora poiskati zdravniško pomoč
Viri:
Leahy M. "Lokalne injekcije kortikosteroidov imajo sistemske učinke pri bolnikih s sladkorno boleznijo" AAOSNovo. November 2014.