Možnosti za olajšanje bolečine pri problemu ledvičnega diska
Zdravljenje herniranega diska je odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo:
- Simptomi, ki jih doživi pacient
- Starost bolnika
- Stopnja aktivnosti bolnika
- Prisotnost slabših simptomov
Najpogosteje se zdravljenje s herniiranim diskom začne konzervativno in postane bolj agresivno, če simptomi neprestano trajajo. Po diagnosticiranju hernijskega diska se zdravljenje običajno začne s:
- Sprememba počitka in aktivnosti
Prva obravnava je, da počivate in se izogibate dejavnostim, ki poslabšajo vaše simptome. Veliko diskovnih herniacij se reši, je dana čas. V teh primerih je pomembno, da se izognete aktivnostim, ki poslabšajo vaše simptome. - Ice & Heat aplikacije
Uporaba ledu in toplote je lahko zelo koristna pri lajšanju bolečih simptomov herniacije diska . S pomirjevanjem mišic hrbta, lahko uporaba ledu in toplote lajša mišični krči in zagotovi znatno bolečino. - Fizioterapija
Fizikalne terapije in vaje za stabilizacijo ledvice ne spreminjajo neposredno herniranega diska, temveč lahko stabilizirajo mišice lumbalne hrbtenice. To vpliva na zmanjšanje obremenitve, ki ga imajo disk in vretenci. Močnejše, dobro uravnotežene mišice pomagajo nadzorovati ledveno hrbtenico in zmanjšati tveganje ali poškodbe živcev in diska. - Protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so pogosto predpisana in pogosto pomagajo razbremeniti bolečine, povezane z disketo herniacijo. Z zmanjšanjem vnetja lahko ta zdravila razbremenijo pritisk na stisnjene živce. Nesteroidna protivnetna zdravila je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom.
- Peroralna steroidna zdravila
Peroralna steroidna zdravila so lahko zelo koristna pri epizodah akutne (nenadne) herniacije diska. Uporabljene zdravilne učinkovine vključujejo Prednisone in Medrol. Tako kot nesteroidna protivnetna zdravila lahko ta močna protivnetna zdravila zmanjšajo vnetje okoli stisnjenih živcev in s tem olajšajo simptome.
- Druga zdravila
Druga zdravila, ki se pogosto uporabljajo, vključujejo zdravila za narkotično bolečino in mišice relaxers. Narkotična zdravila proti bolečinam so koristna za hudo kratkotrajno obvladovanje bolečin. Na žalost vam lahko ta zdravila postanejo zaspanost in lahko povzročijo zasvojenost. Pomembno je, da jih uporabljate samo za kratka obdobja. Mišični relaxers se uporabljajo za zdravljenje spazma hrbteničnih mišic, ki jih pogosto opazimo s herniacijami na diskih. Pogosto je mišični krči slabše od bolečine iz diska, ki pritiska na živce. - Epiduralne steroidne injekcije
Injekcije kortizona se lahko dajejo neposredno na področju stiskanja živcev. Kot peroralna protivnetna zdravila je ideja olajšati stiskanje na živcih. Ko je injiciranje uporabljeno, se zdravilo dostavi na območje herniacije diska , namesto da ga jemlje peroralno in potuje po telesu.
Surgery for Disc Herniations
Zdravljenje diska hernija običajno začne s preprostimi koraki, navedenimi zgoraj. Kirurško zdravljenje herniranega diska pa se lahko priporoči kmalu po poškodbah, če obstaja znatno stiskanje živca. Simptomi bolečine in senzorične nenormalnosti običajno ne zahtevajo takojšnjega posredovanja, pacienti, ki imajo znatno šibkost, kakršen koli znak sindroma cauda equina ali hitro napredujoč problem lahko zahtevajo hitrejše kirurško zdravljenje.
Najpogosteje se priporoča operacija, če bolj konzervativni ukrepi ne olajšajo simptomov. Kirurgija se izvaja za odstranitev herniranega diska in osvoboditev prostora okoli stisnjenega živca. Odvisno od velikosti in lokacije hernijskega diska in s tem povezanih težav (kot sta hrbtenična stenoza , hrbtenični artritis itd.), Lahko operacijo izvedemo z več tehnikami. V zelo enostavnih primerih je možna endoskopska ali mikroskopska izreza herniranega diska. Vendar to ni vedno priporočljivo, v nekaterih primerih pa je morda treba opraviti pomembnejši operativni poseg .
Viri:
Boden, SD, et al. "Nenormalni magnetni resonančni pregledi ledvene hrbtenice pri asimptomatičnih preiskovancih. Možna preiskava" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH in Long BH "Minimalno invazivne tehnike za zdravljenje intervertebralne diskne hernija" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Marec / april 2002; 10: 80 - 85.