Če nimate ščitnice, boste morda mislili, da ni nobenih informacij, posebej namenjenih vam. Morda boste naleteli na informacije o hiper-hipotiroidizmu, vendar nič o tem, da nimate ščitnice. To je nesporazum, ker če nimate ščitnice ali vaša žleza ne more proizvajati zadostnega ščitničnega hormona , ste pravzaprav hipotiroidna in večina informacij o hipotiroidizmu velja za vas.
Zakaj nekateri ljudje nimajo ščitnice
Zakaj nekateri ljudje manjkajo ščitnico?
- Majhen odstotek ljudi se rodi brez ščitnice ali z nepravilno ščitnico, kar je znano kot prirojeni hipotiroidizem .
- Zdravljenje raka ščitnice je običajno kirurško odstranjevanje celotne ali dela ščitnice.
- Nekateri ljudje s ščitničnimi vozliči ali ščetinami (povečanjem ščitnice), ki so kozmetično nezaželeni ali vplivajo na dihanje ali požiranje, so ščitnično žlezo odstranili operativno.
- Nekateri ljudje z Gravesovo boleznijo ali hipertiroidizmom imajo ščitnico odstranjeni operativno.
Če sploh nimate ščitnice ali imate neučinkovito ščitnico, je vaše stanje hipotiroidizem, ne glede na to, katera bolezen ali zdravljenje je privedlo do stanja.
Nezadostna ščitnica / hipotiroidizem
Poleg tistih, ki so bili rojeni brez ščitnične žleze ali so bili operirani kirurški odstranjeni, obstajajo drugi vzroki za hipotiroidizem.
Tej vključujejo:
- Zdravljenje z radioaktivnim jodom (RAI) za vašo Gravesovo bolezen ali hipertiroidizem je znano tudi kot ablacijska terapija. RAI zelo poslabša ali popolnoma uniči sposobnost žleze, da proizvede ščitnični hormon, tako da vam ostane hipotiroid.
- Hashimoto-ova bolezen, avtoimunsko stanje, kjer protitelesa postopoma uničujejo sposobnost ščitnice za proizvodnjo hormona skozi čas.
- Zdravila, kot je litij, ki poškodujejo sposobnost ščitnice za proizvodnjo ščitničnega hormona.
Posebni premisleki za ljudi brez štirici
Čeprav podatki o hipotiroidizmu veljajo za tiste brez ščitnice, obstajajo posebni premisleki za ljudi brez ščitnice.
Diet
Če ste bili rojeni brez ščitnice, je bila vaša ščitnica odstranjena kirurško, ali ste imeli popolno ali skoraj popolno ablacijo z RAI, vam ni treba skrbeti za goitrogeno hrano (npr. Brstičasti kalčki, brokoli, kale itd.). in njihovo sposobnost, da motijo delovanje ščitnice. Vseeno pa morate biti previdni nad prekomerno porabo živil na osnovi soje, saj lahko prekomerna uporaba sojine vpliva na vašo sposobnost, da pravilno absorbira vaše zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona.
TSH vzdrževanje
Tisti, ki nimajo delujoče ščitnice, lahko ugotovijo, da imate manj nihanj v funkciji ščitnice in večjo lahkotnost pri ohranjanju optimalne ravni TSH na doslednem odmerku zdravila , v primerjavi s pacienti, ki še vedno imajo žlezo. (Bolniki, ki še vedno imajo žlezo, ugotovijo, da občasno proizvajajo ščitnični hormon in lahko neredno povečajo ali zmanjšajo njegovo delovanje, kar otežuje uravnavanje ravni ščitnice).
Zdravila za bolnike z rakom ščitnice
Če ste bolnik s ščitničnim rakom, ki je odstranil vašo ščitnico, ste v edinstveni situaciji, v katerem običajno uporabljate zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona na "supresivnih" ravneh. Preprečevanje pomeni zadostno raven zdravil, da je vaš nivo stimulirajočega hormona (TSH) zelo nizek ali celo neodkrit. To se po večini laboratorijskih standardov šteje za "hipertiroidno", vendar je za preprečevanje ponovitve raka pri nekaterih bolnikih potrebno preprečevanje.
Torej, medtem ko se lahko nanašate sami kot na "hipertiroidno žlezo", vaš osnovni pogoj, da nima ščitnice, pomeni, da ste dejansko hipotiroid, in veliko nasvetov o hipotiroidizmu še vedno velja za vas.
Beseda iz
Če nimate ščitnice, se informacije o hipotiroidizmu nanašajo na vas. Ne glede na vzrok vašega hipotiroidizma, če imate še vedno simptome ščitnice, morda ne boste prejemali optimalnega zdravljenja za vaše stanje. Za boljše zdravljenje boste morali proaktivno sodelovati z zdravnikom. To lahko vključuje:
- Poskusite drugačno znamko levotiroksina.
- Povečanje odmerka, tako da je vaš TSH nižji. Na primer, nekateri bolniki poročajo, da so najboljši, ko so ravni TSH med 1 in 2. (Ne pozabite pa, da bolniki s ščitničnim rakom pogosto potrebujejo drugačen protokol za preprečevanje ponovitve raka).
- Dodajanje zdravila T3 (tj. Cytomel ali sestavljenega T3) na vaš levotiroksin, ki se imenuje kombinirana terapija ali zdravljenje s T4 / T3.
- Prehod na naravno izsušeno zdravilo za ščitnico , kot je Nature-ščit ali oklep
- Dopolnite svoje zdravljenje z alternativnimi, prehranskimi in um-telo podporo za izboljšanje splošnega zdravja in lajšanje simptomov.
> Viri:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. izdaja. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Smernice za klinično prakso za hipotireoizem pri odraslih: soobstoj ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in ameriške združbe za ščitnice." Endokrinologija. Vol 18 št. 6. november / december 2012.