Odgovori bi lahko spremenili vaše zdravje in življenje
Veliko bolnikov s ščitnico je na najnovejših informacijah o raziskavah, zdravilih, dodatkih in prehrani. Toda tudi najosnovnejši bolnik morda ne bo vedel, da bi vprašal nekaj ključnih vprašanj o bolezni ščitnice, ki nam lahko končno pomagajo, da se počutimo dobro in živimo boljše življenje.
1. Ali ste na pravem zdravilu za vas?
Večina bolnikov s ščitnico - ali ste imeli obsevano ščitnico (RAI) za hipertiroidizem, ki ste ga kirurško odstranili zaradi raka ščitnice ali nodulov, ali pa je upočasnjena zaradi avtoimunske bolezni, na koncu hipotiroidne.
To pomeni, da boste morali vzeti zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona . Pogosto večina zdravnikov predpiše zdravilo levothyroxine, sintetično obliko tiroksina, T4 hormon. (Skupna blagovna znamka vključuje Synthroid, Levoxyl in Unithroid in Tirosint .)
Raziskave so pokazale, da je večina bolnikov s hipotiroidizmom prednostno kombinirana terapija T4 in T3 , aktivnega ščitničnega hormona. To se lahko doseže z dodatkom sintetične oblike zdravljenja z zdravilom T4 / T3 . Splošni izraz za zdravilo T3 je liothyronine, blagovna znamka pa je Cytomel. Zdravilo T3 je na voljo tudi na recept iz mešanih lekarn v časovno sproščeni obliki. Druga možnost je naravno izsušena ščitnica (NDT), posušena ščitnica žlez prašičev, znan tudi kot prašičja ščitnica. Najpogostejše blagovne znamke so Nature-Throid, ščitnice WP in Armor Thyroid. Obstaja tudi generična NDT, ki jo je izdelala družba Acella.
Za vsakogar ni nobenega pravega zdravila.
Najboljši zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona za vas je tisti, ki varno in najbolje rešuje vaše simptome. Vendar morate pretehtati, ali bi lahko imeli koristi od dodajanja T3 ali naravne izsušene ščitnice .
2. Ali ste na pravem odmerku zdravila za vas?
Ne samo, da morate biti na pravem zdravilu za vas, vendar je pomembno, da vas ne zdravijo le na ravni, ki spadajo v normalno / referenčno območje, temveč da so vaše ravni "optimalne". Na splošno so optimalne ravni ščitnice ponavadi:
- TSH pod 2.5
- Brezplačni T4 v zgornji polovici referenčnega območja (lahko je nižji, če ste na zdravljenju z zdravilom T4 / T3)
- Prosti T3 v zgornji polovici ali celo v zgornji 25. percentili referenčnega območja
Če imate zvišane vrednosti TSH ali nizke proste vrednosti T4 in / ali prostega T3 med zdravljenjem in se še vedno pojavljajo simptomi hipotiroidizma, imate morda možnosti za izboljšanje v smislu odmerjanja vaših zdravil.
Preberite to serijo člankov s perspektivami različnih strokovnjakov o optimalnem zdravljenju s hipotiroidizmom .
3. Ali morate spremeniti vašo prehrano?
Nekaterim bolnikom s ščitnico je težko ostati regulirano odmerka zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona. Drugi ne morejo izgubiti teže. Nekateri ljudje imajo bolečine v sklepih in mišicah, ki se nadaljujejo kljub zdravljenju. In še vedno prihaja do stalnih napenjanja in draženja kože. Tudi če je vaše zdravljenje optimirano, če imate še vedno te vrste simptomov, je lahko kriva vaša prehrana.
Na primer:
- Če jeste preveč surove goitrogene zelenjave, lahko povzroči več hipotiroidne bolezni .
- Če jeste preveč sojo, lahko povzroči več hipotiroidne ali moti absorpcijo zdravil za ščitnico .
- Če imate občutljivost za gluten, jemanje preveč glutena lahko povzroči utrujenost, bolečine v sklepih, bruhanje, draženje kože in težko izgubijo težo .
- Če imate občutljivost na FODMAP, lahko jeočenje hrane z visokimi vsebnostmi v teh sestavinah povzroči napetost in povzroči prebavne motnje
- Če ne morete izgubiti telesne mase, boste morda morali preiti na dieto z nizko vsebnostjo glikemičnih ali ogljikovih hidratov
4. Ali si dovolj spal?
Morda boste celo z optimalno obdelavo ščitnice našli še vedno utrujenost . Najpogostejši vzrok je najbolj očiten: pomanjkanje zadostnega, kakovostnega spanca. Če imate utrujenost, se prepričajte, da delate s svojim zdravnikom in vadite dobro higieno spanja, da boste dobili vsaj sedem do osem ur spanja na noč.
To je še bolj pomembno, če poskušate izgubiti težo ali ste diagnosticirani z neravnovesji nadledvične žleze.
Poleg tega, da bi dobili več spanja, tu so še druge skrivnosti, ki se spoprijemajo z utrujenostjo .
5. Ali so vaše ravni feritina in vitamina D preveč?
Feritin - shranjena oblika železa - je ključnega pomena za pravilno delovanje ščitnice. V referenčnem območju od 20 do 100, mnogi integrativni zdravniki priporočajo, da je raven feritina vsaj 50 za pravilno hormonsko funkcijo. Če imate izpadanje las, priporočamo, da je raven vsaj 80. Lahko opravite preiskavo krvi za feritin in po potrebi razpravljate o železnem dodatku. Ne pozabite pa, da če dopolnite z železom, ga morate vzeti vsaj tri do štiri ure, razen zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona.
Zdaj je znano, da je vitamin D več kot samo vitamin, to je prohormon. Ima pomembno vlogo pri imunskem zdravju in hujšanju . V referenčnem obsegu 20-100, mnogi integrativni zdravniki priporočajo, da so ravni vitamina D vsaj 50 ali več.
6. Ali so vaši adrenalini uravnoteženi?
Ali ste začeli z zdravljenjem s ščitnico, se počutili bolje in potem nekaj tednov kasneje ugotovili, da ste regresirali ali celo zrušili, simptomno? Ali ugotovite, da ne morete tolerirati niti majhnega povečanja zdravil za ščitnico, ne da bi se počutili nelagodno in zaskrbljujoče? Morda imate kakšno neravnovesje v nadledvičnih žlezah - žleze, ki proizvajajo stresne hormone in pomagajo telesu pri obvladovanju stresa. Neuravnoteženost ali nezadostnost nadledvičnih žlez lahko povzroči povratni udarec pri simptomih ščitnice po tem, ko ste začeli zdravljenje, ali pa ste nestrpni proti zdravilu za ščitnico.
Integrativni zdravniki običajno priporočajo, da imate nadzorovane nadledvične žile s 24-urnim testom kortizola / DHEA v slini in neravnovesja lahko včasih popravite z dodatki skupaj s prehranskimi in življenjskimi spremembami. Včasih je treba znatno insuficienco nadledvične žleze zdraviti z zdravili na recept s hidrokortizonom.
7. Ali vas zdravi zdravnik?
Endokrinologi so zdravniki, katerih specializacija je v boleznih endokrinega sistema, vključno s sladkorno boleznijo, neplodnostjo, sindromom policističnih jajčnikov (PCO) in boleznijo ščitnice.
Vendar so endokrinologi v izjemno kratki oskrbi v ZDA in po svetu , mnogi od njih pa se osredotočajo predvsem na diagnozo in zdravljenje diabetesa. Pri sumu ali potrjenem raku ščitnice, Gravesovi bolezni, nodulah in goiterju je pomembno videti endokrinolog, ki je specializiran za težave s ščitnico.
Toda za diagnosticiranje in zdravljenje Hashimotove bolezni ali diagnosticiranje in upravljanje spolnega hormona, ščitnice ali nadledvičnih neravnovesij, endokrinolog ni morda najboljša izbira . Mnogi pacienti najdejo, da jim je bolj všeč integrativni zdravnik (zdravnik, ki združuje konvencionalno in holistično medicino). Drugi zdravniki, ki so specializirani za uravnavanje hormonskih neravnovesij, lahko vključujejo zdravnike primarne zdravstvene oskrbe, zdravnike, interniste, ginekologe, osteopatske zdravnike , zdravnike naturopatije in medicinske sestre, ki so specializirani za vprašanja zdravja žensk.
Sporočilo o domovini? Zavedajte se, da obstaja vrsta različnih vrst zdravnikov in zdravnikov, ki se odločijo za vašo oskrbo ščitnice .
Beseda iz
Upoštevajte, da tudi, ko ste razočarani, se ne bi smeli odreči prizadevanjem za izboljšanje svojega zdravja in odpravljanju simptomov .