Vrh v sporni "nadledvični utrujenosti"
Raziskave kažejo na potencialno povezavo med avtoimunsko boleznijo ščitnice, kot je Hashimotov tiroiditis in Gravesova bolezen, in stanje, ki vključuje vaše nadledvične žleze, ki jih imenujemo primarna adrenalna insuficienca (Addisonova bolezen).
Čeprav primarna insuficienca nadledvične žleze velja za redko bolezen, je razumevanje povezave s avtoimunsko boleznijo ščitnice vredno, zlasti za izbrano (vendar majhno) skupino ljudi.
Pravzaprav ena študija kaže, da je primarna insuficienca nadledvične žleze krivec za vztrajne simptome nekaterih ljudi, kljub zdravljenju bolezni ščitnice.
Anatomija nadledvične žleze
Vaše nadledvične žleze so dve majhni žlezi, ena na vrhu vsake od ledvic.
Vsaka nadledvična žleza je razdeljena na zunanjo skorjo in notranjo medulla. Korteks in medulla nadledvičnih žlez proizvajajo različne hormone.
Adrenal Cortex
Vaša nadledvična skorja je sestavljena iz treh različnih regij, pri čemer vsaka regija proizvaja drugo skupino ali vrsto hormonov. Kemično so vsi hormoni, ki jih proizvaja vaša skorja, obravnavani kot steroidi.
- Mineralokortikoide izločajo najbolj oddaljene regije nadledvične skorje. Glavni mineralokortikoid je aldosteron, ki uravnava koncentracijo natrija in kalija v telesu ter krvni tlak.
- Glukokortikoide izločajo srednji predel nadledvične skorje. Glavni glukokortikoid je kortizol, ki zviša koncentracijo glukoze v krvi in pomaga telesnemu telesu reagirati na stres.
- Tretja skupina steroidov, ki jih izloča notranja regija nadledvične skorje, so androgeni hormoni (na primer testosteron in dehidroepiandrosteron ali DHEA). Upoštevati je, da poleg nadledvične žleze tudi testise in jajčnike proizvajajo androgene pri moških in ženskah.
Adrenal Medulla
Vaša nadledvična medulla proizvaja dva hormona: epinefrin in norepinephrine. Ti dve hormoni "boj ali let" se sproščata kot odziv na stresne fizične in čustvene situacije, kot so pomanjkanje spanja, finančne skrbi, delovne pritiske, družinske izzive, argumente, promet, bolezen, kirurgija in slaba prehrana.
Simptomi primarne insuficience nadledvične žleze
Primarna insuficienca nadledvične žleze se zgodi, ko nadledvične žleze ne morejo proizvesti ustrezne količine hormonov kljub normalni ali zvišani ravni kortikotropina (ACTH). ACTH je hormon, ki ga proizvaja vaša hipofiza (ki se nahaja v možganih), ki stimulira nadledvične žleze, da sproščajo svoje hormone.
Nekateri simptomi primarne insuficience nadledvične žleze vključujejo:
- Utrujenost
- Mišice v mišicah
- Slabost
- Izguba apetita s hujšanjem
- Gastrointestinalni simptomi, kot so navzea, bruhanje in nelagodje v trebuhu
- Želja po slani hrani
- Ob stoji navzgor
Primarna insuficienca nadledvične žleze in avtoimunska povezava s ščitnico
Po raziskavi v evropskem časopisu za zdravljenje ščitnice je približno 5 odstotkov ljudi z avtoimunsko boleznijo ščitnice imelo primarno insuficienco nadledvične žleze, kar je majhen odstotek, vendar je glede na to, da se redka primarna adrenalna insuficienca šteje za redko.
S to ugotovitvijo avtorji študije kažejo, da je treba osebe, ki še naprej doživljajo določene simptome, kot so utrujenost, bolečine v mišicah in težave s prebavili, kot so navzea (kljub zdravljenju zaradi njihove avtoimunske bolezni ščitnice), preskusiti na primarno nadledvično insuficienco.
Opomba o utrujenosti nadledvične žleze
Pomembno je, da ne zmedemo primarne insuficience nadledvične žleze z izrazom "nadledvična utrujenost", ki se uporablja za opis stanja, v kateri laboratorijski podatki (kot so krvni kortizol in ravni ACTH) ne podpirajo diagnoze nadledvične insuficience, vendar oseba še vedno poroča o nadledvični žlezi povezani simptomi, kot so:
- Prekomerna utrujenost in izčrpanost
- Nerazumevanje spanja (dobite dovolj ur spanja, vendar se prebudite občutek utrujenosti)
- Občutek, ki ga prepleta ali ne more obvladati stresa
- Želja po slani hrani
- Težave s koncentracijo, možganska megla
- Slabo prebavo
Koncept utrujenosti nadledvične žleze je zelo sporen in ga trenutno ne priznava katera koli endokrina družba, kar pomeni, da ni priznano kot dejansko zdravstveno stanje.
Pravzaprav, po veliki pregledni študiji pri endokrinih motnjah BMC, raziskovalci poročajo po temeljiti analizi, da ni zgolj znanstvenega dokaza, da utrujenost nadledvične žile obstaja.
Kljub temu je ena najpomembnejša družba, ki še vedno verjame, da je nadledvična utrujenost resnična in premalo diagnosticirana medicinska težava, ameriška akademija za preprečevanje staranja. Ta družba ni priznana s strani ameriškega odbora za medicinske specialitete ali Združenja ameriških medicinskih šol.
Beseda iz
Obstajata dve sporočili za domov:
- Razmislite o preizkušanju za primarno nadledvično insuficienco, če imate vztrajne simptome, kot so utrujenost, bolečine v mišicah in / ali prebavne težave (po zdravljenju bolezni ščitnice).
- Dokler se nadzorovanje utrujenosti nad nadzorom nadledvične žile ne izzove, se osredotočite na vključevanje v zdravih navadah, kot je videti zdravnika za redne preglede, dovolj spanja, izogibanja ali moderiranja vnosa kofeina in prehranjevanja hranljive prehrane. Nekateri ljudje se odločijo za nizko-glikemično prehrano (za svoj protivnetni učinek), vendar se najprej najprej pogovorite s svojim zdravnikom, preden začnete s tem.
> Viri:
> Cadegiani FA, Kater CE. Nadčasna utrujenost ne obstaja: sistematični pregled. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Beyond Adrenal Fatigue: od anekdotske do dokazane medicine." Ameriška akademija za preprečevanje staranja. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williamsovi učbeniki o endokrinologiji. 12. izd." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Komorbidna latentna insuficienca nadledvične žleze z avtoimunsko boleznijo ščitnice. Eur Ščitnica J. 2015 sept .; 4 (3): 201-06.