Izraz tiroiditis se običajno nanaša na katero koli motnjo, ki vključuje vnetje ščitnice. Tiroiditis je običajno razdeljen na dve široki skupini - brez bolečin in bolečin - ki vključujejo raven bolečine, ki jo povzročijo bolnikom.
Med kategorijo bolečih vrst tiroiditisa je redka oblika, znana kot akutni infekcijski tiroiditis.
Infekcijski tiroiditis je razvrščen kot suppurativni (kar pomeni, da proizvaja gnoj), nonsupurativni ali septični.
Vključuje vse oblike okužbe, razen virusnih, in je posledica invazije na ščitnico s pomočjo bakterij, mikobakterij, glivic, protozojev ali ravnih črvov.
Infekcijski tiroiditis je redek, vendar se običajno pojavi pri bolnikih, ki imajo oslabljen imunski sistem. Pri otrocih je pogostejši. Približno 8 odstotkov primerov se ocenjuje pri odraslih. Pogosteje je tudi v jeseni in pozimi, še posebej po okužbah zgornjih dihalnih poti.
. To je pogosto posledica:
- bakterijska okužba, kot sta streptokokus, stafilokok, pnevmokok, salmonela, klebsiella in tuberkuloza, med drugim
- glivična okužba, vključno s aspergillus, candida albicans in drugimi
Okužba običajno povzroči absces v ščitnici.
UpToDate ima elektronski referenčni dokument, ki ga uporabljajo zdravniki in bolniki, koristen pregled tiroiditisa . Po UptoDate:
"Za akutni infekcijski tiroiditis je značilen nenaden pojav bolečine v vratu, ki je ponavadi enostranski in jo spremljajo zvišana telesna temperatura, mrzlica in drugi simptomi ter znaki okužbe. Večina bolnikov ima enostransko maso vratu, ki je lahko neredna. in občutljivost in ščitnična masa lahko povzroči tudi krvavitev v ščitnico. Ščitnica pri bolnikih z akutnim nalezljivim tiroiditisom je navadno normalna.
Pacient, ki ima bolečo maso ščitnične mase, je treba nemudoma ovrednotiti s kliničnim pregledom in aspiracijo igle mase, ki ji sledi drenaža in antibiotična terapija glede na rezultate študij o tekočini, pridobljeni iz mase vratu ali krvi ali drugih kultur. Za potrditev prisotnosti enega samega abscesa je treba opraviti ultrasonografijo ali druge študije slikanja. V večini primerov je potrebna hitra diagnoza in zdravljenje. Redko je potrebna kirurška drenaža ali odstranitev pri bolnikih, ki se ne odzovejo na perkutano drenažo in sistemsko antibiotično zdravljenje. Pomembno je, da se akutni infekcijski tiroiditis razlikuje od subakutnega tiroiditisa.
Simptomi akutnega nalezljivega tiroiditisa
Če imate akutni infekcijski tiroiditis, lahko simptomi vključujejo:
- Hitri začetek bolečine in nežnosti na eni strani vratu
- Povečana ščitnična žleza
- Zvišana telesna temperatura in mrzlica, grip občutek
- Povečanje v predelu vratu ali premikanje v vratu, ki ga lahko občutite
- Vroče, nežno območje okoli ščitnice
- Boleče požiranje
- Otečene limfne žleze
To ni pogosto, vendar se bodo nekateri ljudje z akutnim nalezljivim tiroididom pojavili z nekaterimi simptomi hipotiroidne ali hipertiroidizma.
Če imate te simptome, boste želeli, da bi vaš zdravnik čim prej ocenil in zdravil.
Diagnoza in zdravljenje akutnega nalezljivega tiroiditisa
Če vaš zdravnik sumi, da imate akutni infekcijski tiroiditis, boste izvedli številne korake, vključno z:
- Ultrazvok, MRI in / ali CT skeniranje slinavke, da ugotovite, ali imate enega ali več abscesov, ki potrebujejo zdravljenje
- Fina igla aspiracija (FNA) mase v ščitnici. Ta postopek vključuje odvzem neke tekočine ali materiala iz vaše ščitnice, da ga bolj ovrednotite. Vzorec bo kultiviran za iskanje okužbe. Rezultati kulture lahko zdravniku pomagajo izbrati ustrezno zdravilo proti antibiotikom in / ali glivicam za zdravljenje.
- V nekaterih primerih se biopsija, ki jo vodi ultrazvok, uporablja za določitev položaja in lokacije abscesa za bolj natančno odvajanje.
- Študijska drenaža vaše ščitnične mase ali komolca
- Krvni testi za oceno delovanja ščitnice in poiščite znake okužbe v ščitnici
- Predpisovanje peroralnega antibiotičnega zdravila, ki bo obravnavalo posebno vrsto okužbe, ki jo imate
Medtem ko se večina bolnikov dobro odzove na drenažo in antibiotično zdravljenje, je v redkih primerih potrebna kirurška drenaža ali kirurška odstranitev mase. V nekaterih primerih lahko odstranite polovico ščitnice, znano kot lobektomija, bolj učinkovito zdravljenje.
Beseda iz
V nekaterih primerih se lahko po akutnem nalezljivem tiroiditisu ščitnična žlezda uniči, dokler ste končali s trajnim hipotiroidom in potrebujete zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona .
Viri:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pregled tiroiditisa." UpToDate . Dostopan: 22. avgust 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Akutni in Subakutni in Riedelov tiroiditis." Upravitelj ščitnice. 8. decembra 2015
Online.