Ko ste tanki ali običajni in imajo PCOS
Ali se lahko počutiš in imaš PCOS? Ja. Do 20 odstotkov žensk s PCOS je tanko ali normalno. Te ženske z zdravo težo se še vedno soočajo s težavami s plodnostjo, povečanimi antigeni in posledičnimi simptomi (kot so akne, neželena rast las, izguba las itd.) Ter povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.
Večina informacij, napisanih na PCOS, je za prekomerno telesno težo, številni nasvet pa je, da izgubijo težo.
Kaj, če ste že ob normalni teži?
Spodaj so edinstveni izzivi tistih z vitkimi PCOS in kaj lahko storite za izboljšanje vaše kakovosti življenja in morebitno zmanjšanje težavnih simptomov.
Čas zakasnjenega diagnosticiranja
Ker je PCOS tako močno povezan s debelostjo, puste ženske s PCOS pogosto ne urejajo več let. Ženske s prekomerno telesno maso s PCOS se lahko diagnosticirajo, ko so še vedno v srednji šoli, zlasti če so njihovi cikli odsotni ali zelo nepravilni. Primerljivo je, da se žilnim PCOS ženskam ne diagnosticirajo, dokler si ne prizadevajo zanositi.
Sama diagnoza PCOS ni edina zapoznela diagnoza.
Študije so ugotovile, da imajo puste ženske s PCOS 3 do 10-odstotno incidenco pogrešane diagnoze diabetesa. To je verjetno zato, ker zdravniki običajno ne pričakujejo normalne telesne mase, da odrasli razvijejo sladkorno bolezen ali odpornost proti insulinu . (Več o tem spodaj.)
Torej, tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri ženskah s PCOS v normalni teži ni tako pomembno, kot je pri debelih ženskah.
Nekateri strokovnjaki priporočajo, da imajo vse ženske s PCOS kontrolirano raven insulina, ne glede na njihovo težo.
Prav tako imajo vitkejše ženske s PCOS bolj verjetno, da imajo zakasnelo ali zamujeno diagnozo bolezni srca in ožilja.
Raziskovalci so primerjali ravni holesterola žensk s standardno težo s PCOS za ženske brez PCOS.
Ugotovili so, da imajo ženske s pozitivno vsebnostjo PCOS verjetneje nižje ravni "dobrega" holesterola (HDL) in višjih ravni "slabega" holesterola (LDL).
Možnost odpornosti na insulin, tudi z zdravim ITM
Insulinska rezistenca je običajno povezana z debelostjo. Vendar, kot je bilo že omenjeno, lahko vitke ženske s PCOS-om povečajo tveganje za razvoj odpornosti proti insulinu kljub temu, da nimajo prekomerne teže. Ocenjuje se, da je od 6 do 22 odstotkov žensk s standardno težo s PCOS insulinska rezistenca ali hiperinsulinemija .
Kako je to mogoče? Medtem ko povezava med insulinom in PCOS še ni dobro razumljena, ženske s PCOS niso edine, ki so lahko odporne proti insulinu in imajo svojo težo v normalni razpon za njihovo višino.
Ključni delitveni faktor med tistimi pri normalni teži, ki razvijejo odpornost proti insulinu, in tistimi, ki se ne zdijo prekomerna debelost . Abdominalna debelost je, kadar trebušna površina telesa nosi več maščobe, kot bi morala. To je seveda bolj pogosto pri tistih, ki so debeli, vendar se lahko pojavijo tudi pri tistih z normalno težo. Nimate nujno, da imate nadzor nad tem, kje v telesu shranjujete maščobe; to je verjetno povezano z genetiko.
Se sprašujete, če ste v nevarnosti? Eden od načinov preverjanja je, da najdeš razmerje kolka do pasu. Ženske imajo večjo koncentracijo insulina, če je razmerje med kolkom in pasom večje od 0,85.
To lahko sami izračunate. Vzemite krpo za merjenje traku. Brez držanja v želodcu izmerite obseg pasu, kjer je najmanjši. Nato merite boke na točki, kjer je obseg največji. (To bo, če se vaše zadnjice ne dotikajo najbolj.)
Razdelite merjenje pasu z merjenjem kolka. Če dobite 0,85 ali več, je tveganje za razvoj inzulinske rezistence in drugih zdravstvenih težav, povezanih z debelostjo, večje.
To velja tudi, če vaš BMI pade v normalno ali zdravje.
Emocionalno zdravje pri ženskah z nizko vsebnostjo PCOS
PCOS je povezan s povečanim tveganjem depresije in tesnobe. Ena študija je pokazala, da imajo vitke ženske s PCOS-om v primerjavi s debelimi ženskami s PCOS-jem verjetneje imeti težave z anksioznostjo, manj odpornostjo proti stresu in višjo raven hormona ACTH, kar je povezano s povečanim dolgoročnim stresom .
Prav tako so ugotovili, da je bolj anksioznost ženska z vitkimi izkušnjami PCOS, višje ravni plazma grelin, ki so jih imeli. Ghrelin je hormon, ki povzroča, da se počutiš lačen.
Nekateri so teoretizirali, da psihološke borbe žensk z vitkimi PCOS-ji motijo hormonsko ravnovesje. Z drugimi besedami, anksioznost sproži ali nadalje razvija PCOS-hormonska neravnovesja. Medtem, ko sta tako vitke kot prekomerne telesne mase z PCOS izpostavljeni povečanemu tveganju za anksioznost in motnje razpoloženja, je verjetno, da se bodo puste ženske bolj soočale z anksioznostjo kot s debelimi sestrami.
Zdravljenje plodnosti v "tankih cistah"
Najpogostejša zdravila za plodnost, ki se uporabljajo pri ženskah s PCOS, so Clomid, letrozol, metformin in, če ti niso uspešni, zdravila za plodnost, ki jih lahko injiciramo. Najpogostejši nasvet žensk, ki želijo zanositi s PCOS, je, da najprej izgubi težo.
Res je, da lahko pri ženskah, ki so debele, izgubijo od 5 do 10 odstotkov svoje trenutne teže, učinkovitejša zdravila za plodnost. Vendar to ne velja za ženske, ki so sterilne PCOS.
Dejansko obstajajo dobre novice: puste ženske s PCOS imajo veliko večjo stopnjo nosečnosti pri zdravljenju s plodnostjo v primerjavi s svojimi prekomernimi vrstniki.
Kot je bilo že omenjeno, se metformin včasih uporablja za pomoč ženskam s PCOS. Metformin ni plodno zdravilo; dejansko je namenjena odpornosti proti insulinu. Vendar pa lahko izboljša ovulacijo pri ženskah s PCOS.
Ena študija je pokazala, da so bile vitke ženske s PCOS, ki so se zdravile z metforminom, dvakrat bolj verjetno, da imajo menstruacijo in ovulacijo vrnitev v primerjavi s debelimi ženskami s PCOS. Ugotovili so tudi, da se je raven testosterona zmanjšala in da se je glukoza na hitro poganjala pri vitkih ženskah s PCOS. Te izboljšave sploh niso opazili pri debelih ženskah s PCOS.
V drugi študiji so raziskovalci ugotovili, da so pusto ženske s PCOS imele 52-odstotno stopnjo uspešnosti pri nosečnosti pri zdravljenju z zdravili za plodnost pri ovulaciji in intrauterinem oploditvi (IUI). Stopnja nosečnosti pri debelih ženskah s PCOS je bila precej nižja. (Samo 22 odstotkov.)
Biti tanka ali normalna teža ženska s PCOS ne pomeni, da se ne boste borili za spočetje ali zagotovili, da je zdravljenje s plodnostjo zagotovljeno. Ampak, bolj verjetno imate uspeh v primerjavi s tistimi, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debeli s PCOS-jem.
Življenjski slog in prehrambene rešitve za puste "ciste"
Kot že omenjeno, običajen nasvet za izgubo teže ne velja ali je smiseln. Vendar pa obstajajo življenjske navade in spremembe, ki jih lahko naredite, da lahko izboljšajo vaše splošno zdravje.
Za eno je pomembno, da imajo ženske s standardno maso PCOS ohraniti svojo težo. To je lahko frustrirajuće, da je na dobrem ITM, vendar so še vedno PCOS. Nekateri lahko domnevajo, da je zdrava teža ni pomembna ... zato, zakaj poskusiti?
Raziskave so pokazale, da imajo ženske s starostjo PCOS bolj verjetno, da se razvijejo odpornost proti insulinu. Toda tveganje je bilo nižje za pusto žensko. Ohranjanje teže lahko pomaga zmanjšati tveganje za diabetes.
Ohranjanje vaše teže morda ni lahko. Študije so ugotovile, da morajo ženske s PCOSom jesti manj kalorij kot ženske z enako maso brez PCOS. To pomeni, da je težje ostati pri zdravi težo.
Ena možna rešitev za to bi lahko bila odpornost. Progresivni upor je težko usposabljanje, namenjeno zlasti povečanju moči in mišične mase. To se naredi tako, da se počasi povečuje dvig teže ali ponovitve. (Nekatere ženske se bojijo, da bodo dvigne teže privedle do njih, "kot moški", toda to je neutemeljen strah.)
Študija o ženskah z vitkimi PCOS je pokazala, da je z dodajanjem odpornosti na treninge zmanjšalo visceralno maščobo (trebušno maščobo, ki povečuje tveganje za odpornost proti insulinu), zmanjšala zvišane ravni androgenov, izboljšala menstrualne in ovulacijske nepravilnosti ter povečala mišično maso. (Mimogrede, bolj mišična masa, ki jo nosite, več kalorij potrebujete, da ohranite svojo težo. To pomeni, da lahko več uživate, kar je pomembna korist za tiste s PCOS-jem.)
Drug način za izboljšanje kakovosti življenja pri živalih s PCOS-jem je strokovno svetovanje, še posebej, če imate občutek tesnobe ali depresivno razpoloženje. Ženske s PCOS-jem so bolj verjetno, da imajo težave z anksioznostjo, verjetno pa je, da imajo ponižane ženske s PCOS bolj verjetne težave v primerjavi s debelimi ženskami s PCOS.
Medtem ko zdravljenje morda ne bo popolnoma odpravilo teh čustvenih težav, lahko pomembno pripomore k temu.
Beseda iz
Ko vas diagnosticira PCOS, vendar so vse informacije, ki jih lahko najdete, usmerjene v prekomerno telesno težo žensk, je lahko frustrirajoče in neveljavno. Morda imate tudi druge ženske s PCOS, ki pravijo, da "dvomijo" v vašo diagnozo - samo zato, ker niste debeli.
Diagnostična merila PCOS ne vključujejo "prekomerne telesne teže." Debelost je tveganje za PCOS. Pravzaprav je ena od petih žensk s PCOS tanko ali na zdravem ITM.
Pri vsakoletnem preverjanju zdravila preverite, ali vaš zdravnik preizkuša vaše vrednosti insulina in glukoze ter vaš profil lipidov, zato je vsa metabolična neravnovesja ujeta in zdravljena hitro.
Najpomembnejše stvari, ki jih lahko storite, da ostanejo zdrave, ohranjajo svojo težo z dobro prehrano, redno izvajajo rutino in iščejo podporo za čustvene izzive, ki jih prinašajo PCOS.
> Viri:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Razprave v zvezi s hujšimi bolniki s sindromom policističnih ovarijev: pripovedni pregled. " J Hum Reprod Sci . 2017 jul-september; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Učinki vadbe na odpornost pustijo mišično maso pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev." Med Sci Sports Exerc. 2016 Apr; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Očmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Razlike v psihološkem in hormonskem prikazu bolnih in debelih bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Prevalenca sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah s normalno težo s PCOS ni povečana." Hum Reprod. 2017 1. november; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.