Zdravljenje hiperglikemije je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s trajanjem in pogostnostjo hiperglikemije ter njene resnosti, pa tudi starosti, zdravja in kognitivne funkcije osebe. Na primer, starejšo osebo s kompleksno zdravstveno anamnezo in omejeno kognitivno funkcijo je treba obravnavati veliko drugače kot mlajša, na splošno zdrava oseba, ki se predstavlja z novo diagnosticirano diabetesom.
Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) poudarja pomen individualiziranih načrtov zdravljenja za vse ljudi s sladkorno boleznijo. In čeprav imajo algoritem, namenjen pomoči zdravnikom, da predpišejo zdravila za pomoč pri zdravljenju hiperglikemije, je treba posameznik vedno postaviti prvi.
V primeru, da imate hiperglikemijo, obstajajo tudi stvari, ki jih lahko storite doma, da jih tudi zdravite. Ampak, odvisno od obsega hiperglikemije, se boste morda morali obrniti na svojega zdravstvenega delavca, da vam pomaga pri spreminjanju načrta zdravljenja. V skrajnih primerih, kot je nujna bolezen diabetične ketoacidoze (DKA), je potrebna pomoč.
Home Remedies in življenjski slog
Upravljanje načina življenja je ključni dejavnik pri zdravljenju hiperglikemije. Pravzaprav so vsa zdravila s sladkorno boleznijo namenjena uporabi kot dodatek k prehrani in spremembam v načinu življenja. Če oseba ne bi spremenila svojega načina življenja in se zanašala samo na zdravila, bodo sčasoma ta zdravila prenehala delovati in bo moral dodati več zdravil, da bi krvni sladkor pod nadzorom.
Ključ do spremembe načina življenja je pridobiti podporo in biti dosleden. Podpora v obliki izobraževanja, zlasti izobraževanja o samoupravljanju z diabetesom (DSME), bo pomagala. ADA priporoča, da vsi ljudje s sladkorno boleznijo dobijo DSME pri diagnozi, letno za oceno prehranjevanja in čustvene potrebe, ko nastanejo novi komplikacijski dejavniki, ki vplivajo na samoupravljanje in ko pride do prehodov v oskrbi.
DSME vam lahko pomaga pri spremembah v življenjskem slogu. Naslednje spremembe življenjskega sloga lahko zdravijo hiperglikemijo:
Diet
Ogljikovi hidrati najbolj vplivajo na sladkor v krvi . Eating prekomerne količine ogljikovih hidratov, kot so rafinirana zrna (beli kruh, zvitki, vrečkah, piškoti, riž, testenine, krekerji, sladkarije), sladka hrana in sladkane pijače, lahko povečajo tveganje za hiperglikemijo. Zato vam lahko pomaga prehranjevanje nadzorovane in spremenjene prehrane z ogljikovimi hidrati, bogate z vlakninami.
Za diabetes ni nobene popolne prehrane. ADA navaja, da vsi posamezniki prejmejo individualno zdravilno prehrano (MNT), po možnosti z registriranim dietetikom, ki je seznanjen in usposobljen za MDT, specifičen za diabetes. Študije so pokazale, da je MNT, ki ga dieti diabetik poveže z A1C, zmanjša od 0,3 do 1 odstotka pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1 in 0,5 do 2 odstotka pri tistih z diabetesom tipa 2.
Vaja
ADA navaja, da lahko prekinitev podaljšane sedentarne aktivnosti in izogibanje daljšim obdobjem sedenja preprečijo diabetesu tipa 2 za ogrožene osebe in lahko tudi pomagajo pri nadzoru glikemije pri tistih z diabetesom. To je zato, ker vadba lahko pomaga zmanjšati hiperglikemijo s sežiganjem glukoze . Na primer, sprehod po velikem obroku lahko pomaga pri zgorevanju sladkorja v krvi.
Redna vadba je pomembna tudi za nadzor telesne teže, kar lahko zmanjša hiperglikemijo in izboljša splošno zdravje.
Obstajajo priložnosti, ko se morate izogibati vadbi, ko je sladkor v krvi visok. Če je vaš krvni sladkor nad 240 mg / dl in imate ketone, se morate izogibati vadbi. Vadba s ketoni lahko še poveča vaš krvni sladkor.
Pred pričetkom izvajanja rutine poskrbite, da vas bo zdravnik očistil.
Izguba teže
Izguba telesne mase je koristna za zniževanje krvnih sladkorjev, ker izboljša občutljivost na inzulin. ADA navaja: "obstajajo trdni in dosledni dokazi, da lahko skromna, vztrajna izguba teže zavira napredovanje prediabetesa na sladkorno bolezen tipa 2 in je koristna za zdravljenje diabetesa tipa 2." Nekatere študije kažejo, da lahko izguba teže po zelo nizko kalorični prehrani dejansko sprosti sladkorno bolezen , tudi za tiste ljudi, ki so imeli diabetes najmanj šest let.
Ključ do izgube teže, čeprav je ohranjanje in prejemanje stalne podpore.
Pomembno je opozoriti, da je izguba teže najverjetneje znižala hiperglikemijo v začetnih fazah diabetesa ali prediabetesa, ko je telo ohranilo sekretorno kapaciteto insulina. Dober začetek je, da izgubite približno pet odstotkov vaše telesne mase. Običajno večja teža, ki jo izgubite, nižji bodo vaši sladkorji v krvi.
Če jemljete zdravila med hujšanjem in opazite, da imate nizek krvni sladkor, boste morali spremeniti ali ukiniti zdravilo.
Kajenje prenehanje
Kajenje ima lahko vlogo pri hiperglikemiji, zlasti pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. Zato, če imate prediabetes ali povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni, lahko opustitev kajenja preprečite diabetes in hiperglikemijo.
Spremljanje krvnega sladkorja
Redno spremljanje sladkorja v krvi lahko ljudem s sladkorno boleznijo oceni njihov odziv na zdravljenje in obvladuje visok krvni sladkor.
Zdi se, da obstaja korelacija med spremljanjem sladkorja v krvi in nižjim A1C pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Ko ste vzeli vzorec visokega sladkorja v krvi, lahko ukrepate za zdravljenje in preprečevanje s preizkušanjem vašega krvnega sladkorja in vzorcev trenda. Prej ko se boste zavedali vaše hiperglikemije, prej boste lahko naredili spremembe.
Cimet
Žirija je še vedno jasno, če in kako cimet pomaga znižati krvni sladkor . Nekatere raziskave kažejo, da lahko dve čajni žlički na dan pomagata znižati krvni sladkor, drugi pa ne.
Kot pri večini skrbi za diabetes, je to verjetno specifično za posameznika. Kakorkoli, ni škode pri dodajanju cimeta v kavo, jogurt, ovseno kašo ali jutranji toast.
Jabolčni kis
Sok iz jabolk se uporablja za izdelavo jabolčnega kislega jabolčnika. Študija, objavljena v Journal of Functional Foods, je pokazala, da so zdravi posamezniki, ki jim je bilo tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, ki so zaužili 8 unč Braggs Organic Apple Cider Vinegar Drink Sweet Stevia za 12 tednov, opazili znatno zmanjšanje krvnega sladkorja na tešče.
Pomembno je omeniti, da ti ljudje niso imeli sladkorne bolezni in da raziskovalci niso ugotovili pomembne razlike v krvnih sladkorjih dve uri po obroku, niti v hemoglobin A1C. S tem, ko rečeno, avtorji predlagajo, da dodajanje le eno žlico dvakrat na dan lahko pomaga zmanjšati krvne sladkorje na tešče. V svojo naslednjo solato vržite nekaj jabolčnega kislega jabolka ali marinirajte svoje beljakovine v njej - malo gre daleč.
Predpisi
Insulin
Insulin je hormon, odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi v telesu. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 ne proizvajajo lastnega insulina. Zato je treba večino ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 zdraviti z večkratnimi dnevnimi injekcijami časa obroka (ali prandialnega insulina) in bazalnega insulina z injekcijami ali insulinsko črpalko.
Poleg tega naj bi večina posameznikov s sladkorno boleznijo tipa 1 uporabljala hitro delujoči insulin, v nasprotju z vmesnimi analogi . Ženske z diagnosticiranim gestacijskim diabetesom lahko morda potrebujejo tudi inzulin, da zmanjšajo tveganje za hiperglikemijo in da krvni sladkorji ostanejo nadzorovani.
Včasih se lahko ljudje z novo diagnosticiranim diabetesom, ki imajo hudo hiperglikemijo, takoj začeti z zdravljenjem z insulinom, da zmanjšajo sladkorje v krvi. Tisti ljudje, ki so že dlje časa imeli diabetes tipa 2, še posebej tisti s pogosto hiperglikemijo, bodo morda morali začeti z zdravljenjem z insulinom.
Ni čudno, da bi nekdo s sladkorno boleznijo tipa 2, ki je na insulinu, zmanjšal ali opustil njihov inzulin, potem ko se njihovi krvni sladkorji normalizirajo, še posebej, če so izgubili težo. Vsak posamezen primer je drugačen, cilj zdravljenja z insulinom pa je treba razpravljati z izvajalcem zdravstvenega varstva, tako da vas ne bo vznemirjalo ali zmotilo.
Pramlintid
Zdravilo je odobreno za uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Njegova uporaba je zaustavitev praznjenja želodca in zmanjšanje krvnih sladkorjev z zmanjšanjem izločanja glukagona. Lahko pomaga ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1 izgubiti težo (če imajo prekomerno telesno težo), pa tudi zmanjšajo sladkorje v krvi in zmanjšajo odmerke insulina.
Oralna zdravila
ADA ima algoritem za usmerjanje zdravnikov pri predpisovanju zdravil ljudem s hiperglikemijo. Ta model upošteva starost, spol, težo, zdravstveno stanje, dolžino diagnoze, raven sladkorja v krvi, način življenja, izobraževanje itd. Osebe. Pravzaprav ADA navaja: "Za usmerjanje izbire farmakoloških zdravil je treba uporabiti pristop, usmerjen v pacienta. Pri tem upoštevamo učinkovitost, tveganje hipoglikemije, vpliv na težo, možne neželene učinke, stroške in paciente."
Značilno je, da večina ljudi, razen če je to kontraindicirano, začne z metforminom. Po uvedbi zdravila ADA navaja: "Če samostojno zdravljenje brezinsulin pri največjem dovoljenem odmerku po 3 mesecih ne doseže ali vzdržuje cilja A1C, dodamo drugo oralno sredstvo, agonist receptorja receptorja peptida 1, podobnega glukagonu, ali bazalni insulin."
Gestacijski diabetes mellitus
Hiperglikemija v nosečnosti lahko povzroči diagnozo gestacijskega diabetesa. Prva vrsta zdravljenja je zdravilna prehrana, telesna aktivnost in uravnavanje telesne mase glede na težo pred nosečnostjo in spremljanje sladkorja v krvi.
Sprememba življenjskega sloga, zlasti prehrana in vadba, je bistvena sestavina in vse ženske potrebujejo za nadzor krvnega sladkorja. Vendar, če krvnega sladkorja ni mogoče nadzorovati s spremembami v načinu življenja, je insulin prednostna zdravila, ker ne prehaja skozi posteljico v merljivo razsežnost.
Lahko se uporabijo druga zdravila , kot sta metformin in gliburid, oba pa skozi placento na plod, pri čemer metformin verjetno prehaja v večji meri kot gliburid.
Izredne razmere
V primeru, da ste odšli v nujno sobo zaradi povišanega sladkorja v krvi in ste bili diagnosticirani z diabetično ketoacidozo (DKA) ali hiperosmolarnim hiperglikemičnim stanjem, boste morali skrbno spremljati in prejeti skrbno klinično oceno.
Zdravljenje bo vključevalo ločevanje hiperglikemije, korekcijo elektrolitskega neravnovesja in ketozo ter obnovo volumna krvnega obtoka. Poleg tega bo pomembno odpraviti kakršenkoli vzrok za DKA, na primer sepso.
Glede na to, kako zapletena je situacija, bodo ljudje z DKA zdravljeni z intravenskim ali subkutanim uravnavanjem insulina in tekočine.
Kirurgije
Kirurgija ni potrebna za hiperglikemijo, razen če obstajajo drugi zmedeni dejavniki, kot je morbidna debelost pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2. Kirurgija je lahko možnost za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki imajo večkratne presaditve ali za tiste, ki imajo ponavljajočo se ketoacidozo ali hudo hipoglikemijo, kljub intenzivnemu uravnavanju glikemije.
Metabolična kirurgija
Metabolična kirurgija, sicer znana kot bariatrična kirurgija, je lahko možnost zdravljenja hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so debeli. ADA predlaga, da bi bilo treba priporočiti metabolno kirurgijo za zdravljenje diabetesa tipa 2 pri ustreznih kirurških kandidatih z BMI 40 kg / m2 (BMI 37,5 kg / m2 pri azijskih Američanov), ne glede na raven glikemičnega nadzora ali zapletenost zniževanja glukoze in pri odraslih z BMI 35,0-39,9 kg / m2 (32,5-37,4 kg / m2 v
Azijskimi Američani), kadar hiperglikemija ni ustrezno nadzorovana kljub življenskemu stilu in optimalnemu zdravljenju
zdravljenje. "
ADA prav tako predlaga, da se pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 in BMI 30,0-34,9 kg / m2 (27,5-32,4 kg / m2 pri azijskih Američanih) razmisli o presnovnem kirurgiji, če je hiperglikemija neustrezna
kljub optimalnemu medicinskemu nadzoru s peroralnimi ali injekcijskimi zdravili (vključno z insulinom).
Preden začnete s kirurškim posegom, bi morali ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 dobiti celovito zdravstveno oceno in dobiti zdravniško dovoljenje več zdravnikov, kot je njihov primarni zdravnik in kardiolog. Poleg tega se morajo večkrat srečati z registriranim dietetikom pred operacijo in po njej, da se prepričajo, ali se držijo prehranskih smernic.
Pacientom po operaciji je treba zagotoviti dolgoročno podporo življenjskemu stilu in redno spremljanje stanja mikrohranil in hranilne vrednosti. Treba je opraviti oceno, s katero bi ocenili potrebo po tekočih storitvah duševnega zdravja, ki bi pomagale pri prilagajanju medicinskih in psiholoških sprememb po operaciji.
Presaditev trebušne slinavke in otočne celice
Transplantacijska operacija zahteva doživljenjsko imunosupresijo, ki lahko zaplete sladkorje v krvi, kar povzroča hiperglikemijo. Zaradi neželenih učinkov, to ni nekaj, kar se običajno izvaja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1.
Namesto tega ADA predlaga, da bi bilo treba "transplantacijo trebušne slinavke rezervirati pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so hkrati transplantirali ledvice, po presaditvi ledvic ali za tiste s ponavljajočo se ketoacidozo ali hudo hipoglikemijo, kljub intenzivnemu uravnavanju glikemije".
Presaditev otočka je še vedno raziskana. Za bolnike, ki potrebujejo popolno pankreatektomijo pri zdravljenju retardnega kroničnega pankreatitisa, je mogoče presoditi samodejno. Če menite, da ste kandidat, izvedite več o postopku in se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Komplementarna medicina (CAM)
Če je hiperglikemija posledica nezmožnosti skrbi za sebe zaradi psiholoških ali socialnih težav, se lahko psihoterapija uporablja za zdravljenje osnovnega problema, ki lahko pomaga pri zdravljenju in zmanjševanju hiperglikemije.
Če oseba doživi težave s sladkorno boleznijo (DD), opredeljeno kot "pomembne negativne psihološke reakcije, povezane z čustvenimi obremenitvami in skrbmi, ki so specifične za posameznikovo izkušnjo pri obvladovanju hudih, zapletenih in zahtevnih kroničnih bolezni, kot je sladkorna bolezen," bo prejemanje pomoči kritična pri upravljanju hiperglikemije in depresije.
Vedite, da je pomoč na voljo in da z njo ni stigme. Pomaga vam, da bolje skrbite za sebe in si oglejte in čutite svoje najboljše, zato ne oklevajte, da bi po potrebi prišli.
> Viri:
> American Diabetes Association. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2017. Nega dijabetesa . 2017 Jan; 38 (Razdelek 1): S1-132.
> American Diabetes Association. Hiperglikemija (visoka glukoza v krvi).
> Lean M, et al. Primarna skrb za vodenje telesne teže pri > remisiji > sladkorne bolezni tipa 2 (DiRECT): odprta nalepka >, randomizirano preskušanje klastrov. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1