Preprečevanje srčnih napadov, če imate diabetes tipa 2
Če imate sladkorno bolezen tipa 2 , je zdrav življenjski slog, vključno z dieto, telesno vadbo in nadzorom teže, zelo pomemben del zdravljenja. Prav tako boste morda morali jemati peroralna zdravila , bodisi posamezna zdravila ali kombinacijo zdravil. Če sladkorna bolezen tipa 2 ni dobro nadzorovana z oralnimi zdravili, boste morda morali jemati injekcije insulina.
Poznaš svoje faktorje tveganja ABC
Veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ima tudi visok krvni tlak in visok holesterol.
Kombinacija teh pogojev znatno poveča tveganje za srčni napad in možgansko kap. American Heart Association in Ameriški kolidž za kardiologijo priporočata, da ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 poznajo svoje ABC :
- "A" za HgA1c - krvni test, ki kaže, kako dobro je krvni sladkor pod nadzorom
- "B" za krvni tlak
- "C" za holesterol, zlasti LDL ali "slab" holesterol
Skupaj s sladkorno boleznijo (bodisi peroralno in / ali insulinom), boste morda morali zdraviti tudi zaradi visokega krvnega tlaka in visokega holesterola. Tako zdravljenje lahko pomaga preprečiti ali upočasniti razvoj bolezni srca, možganske kapi in bolezni ledvic.
Ampak najprej vzemite aspirin!
Če imate sladkorno bolezen tipa 2 in ste nad 30 leti, vam bo zdravnik morda priporočal, da vzamete aspirin vsak dan, da zmanjšate tveganje za srčni infarkt in kap.
Glede na ameriško združenje za sladkorno bolezen bo aspirin pomagal zmanjšati tveganje za nastanek srčnih bolezni pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki so že imeli srčni napad.
Poleg tega lahko aspirin zmanjša srčne napade pri osebah s sladkorno boleznijo, ki imajo enega ali več naslednjih dejavnikov tveganja srčne bolezni:
- Družinska anamneza bolezni srca
- Več kot 40 let
- Kadilec
- Visok krvni pritisk
- Debelost
- Visok holesterol
Vendar jemanje aspirina ni brez nevarnosti. Aspirin lahko povzroči želodčne in črevesne krvavitve.
Pred uporabo aspirina se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da je to varno za vas. Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da uporabljate aspirin, ki je obložen z enterično obliko, kar lahko zmanjša tveganje za krvavitev.
Zdravila za nadzor visokega krvnega tlaka pri ljudeh s sladkorno boleznijo
Mnogi, če ne večina ljudi s sladkorno boleznijo, imajo ali bodo razvili visok krvni tlak.
Ker sta sladkorna bolezen in visok krvni pritisk tako tesno povezana, ameriško združenje za sladkorno bolezen in ameriško združenje za srce poudarjata, da bi morali krvni pritisk nadzirati tako visoko, kot je nadzor nad krvnim sladkorjem. Te organizacije priporočajo zdravljenje ljudi z diabetesom, če je njihov krvni tlak nad 130/80 mmHg.
Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju krvnega tlaka, zato lahko predpiše zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE). Ta zdravila zmanjšajo vaš krvni tlak in pomagajo olajšati delovno obremenitev vašega srca. Zaviralci ACE lahko pomagajo zmanjšati tveganje za srčni napad, možgansko kap in prezgodnjo smrt.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da vzamete zaviralec ACE, tudi če nimate visokega krvnega tlaka. Zaviralci ACE lahko pomagajo preprečiti ali odložiti nastanek zapletov s sladkorno boleznijo, kot so bolezen ledvic, razjede stopal in poškodbe oči.
Primeri zaviralcev ACE vključujejo: (ta zdravila so običajno predpisana v splošni različici)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (monopril)
- Lisinopril (Prinivil ali Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Če vaš zaviralec ACE ne pomaga vzdrževati krvnega tlaka manj kot 130/80 mmHg, vam zdravnik lahko predpiše tudi tiazid ali podobne diuretike, kot so klorothiazide (Diuril), hidroklorotiazid (Hydrodiuril ali Esidrix), indapamid (Lozol) in metiklotaiazid (Enduron).
Če imate neželene učinke zaviralca ACE, kot je kašelj (ki prizadene približno 10 odstotkov ljudi, ki jemljejo zaviralec ACE) ali alergijsko reakcijo, vam lahko zdravnik predpiše drugačen razred zdravil - zaviralec angiotenzinskih receptorjev (ARB ) - za pomoč pri nadzoru krvnega tlaka.
Primeri ARB vključujejo: (ta zdravila niso na voljo v generični različici)
- Atacand (kandesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Številni zaviralci ACE in ARB so na voljo v kombinaciji z diuretikom.
Zdravila za nadzor visokega holesterola in sladkorne bolezni
Če imate sladkorno bolezen, jemanje zdravila statin za zmanjšanje holesterola lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca. Pravzaprav lahko statini zmanjšajo tveganje za srčni infarkt in kapi za približno 30 odstotkov pri ljudeh s sladkorno boleznijo, tudi tistim, ki nimajo visokih ravni "slabega" (LDL) holesterola ali obstoječih bolezni srca.
Cilj holesterola je po podatkih ameriškega združenja za sladkorno bolezen ravni LDL holesterola pod 100 mg / dl ali raven holesterola LDL pod 70 mg / dl za ljudi s sladkorno boleznijo z velikim tveganjem za nastanek bolezni srca.
Primeri statin zdravil vključujejo:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Vir:
American Diabetes Association. "Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.