Ezofagitis je termin, ki označuje vnetje, otekanje ali draženje požiralnika. Ezofagus postane vnetljiv (otekel, razdražen in rdeč).
Vzroki in dejavniki tveganja
Več dejavnikov lahko poveča tveganje za nastanek ezofagitisa:
- Refluks želodčne vsebine: vsebina refluksiranega želodca v požiralnik je najpogostejši vzrok za esophagitis. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je najpogostejši pogoj, ki kaže refluks. Drugi sprožilci refluksa vključujejo nosečnost , debelost, kajenje , alkohol , kofeinske pijače in maščobne ali začinjene hrane.
- Prekomerno bruhanje: Kislina v bruci lahko draži požiralnik, prekomerno bruhanje pa lahko privede do vnetja.
- Tablete, ki se zagozdijo: če se tableta v požiralniku zagozdeni, lahko povzroči požganje požiralne podloge. To se ponavadi zgodi, če za izsesavanje pilule ni dovolj vode ali druge tekočine. Vendar pa se lahko zgodi tudi, ko se požiralnik zoži z brazgotinjenjem ali strikturami, ali se požiralnik ne skodi pravilno, na primer z motnjo motiliteta.
- Okužbe: vključujejo okužbe, ki jih povzročajo virusi (npr. Herpes in citomegalovirus), glivice (kot so okužbe s Candida) in bakterije. Te okužbe se pogosteje razvijajo pri posameznikih z oslabljenimi imunskimi sistemi, kot jih je povzročil HIV.
- Poškodba iz kemikalij: če se zaužijejo močne kemikalije, kot so čistilci za odtoke, je lahko poškodba požiralnika zelo huda. Lahko je tudi smrtno nevarno.
- Poškodovanost zaradi sevanja: Zdravljenje s sevanjem v prsnem košu vratnega dela kot dela zdravljenja raka lahko povzroči esophagitis.
Simptomi
To so najpogostejši simptomi:
- Težava pri požiranju
- Bolečine pri požiranju
- Občutek je, da se nekaj zatakne v grlu
- Burning občutek v požiralnik
- Kislinski refluks (zgaga)
- Krvavitev, vidna bodisi kot krv v bruhanju ali v blatu (obračanje blata ali črna)
Diagnoza
Preden nadaljujete z diagnostičnim testom, bo vaš zdravnik opravil temeljit fizični pregled, skupaj z zgodovino zdravljenja.
Ti testi vključujejo:
- Endoskopija , ki daje zdravniku neposreden pogled na požiralnik
- Barijev rentgenski žarki , ki so rentgenski žarki v povezavi s posebnim barvilom, ki se pogoltne
- Biopsija vnetega tkiva
- Kultura požiralnika
Zdravljenje
Zdravljenje esophagitis je odvisno od vzroka. Zdravljenje lahko vključuje:
- Zdravila za zmanjšanje kisline, če je gastroezofagealna refluksna bolezen vzrok, kot so zaviralci protonske črpalke (PPI) ali zaviralci H2
- Antibiotiki, če je vzrok okužba
- Steroidna zdravila za vnetje
- Bolečine
Med zdravljenjem vam bo zdravnik govoril tudi o drugih korakih, ki jih boste lahko sprejeli, da bi olajšali neprijeten občutek ezofagitisa.
Kaj bi se morali izogibati:
- Začinjena hrana
- Kisline in pijače, kot so sokovi in sokovi iz agrumov, in izdelki iz paradižnika.
- Trda hrana, ki lahko pri zaužitju povzroči bolečine v požiralniku, kot so oreščki in surova zelenjava
- Tobak
Kaj lahko narediš:
- Jejte pet ali šest manjših obrokov čez dan namesto treh večjih.
- Jejte mehke hrane, kot so pudingi, jabolka, juhe in jajca.
- Vzemite majhne ugrize hrane in temeljito žvečite, preden poskusite pogoltniti.
- Pijte pijačo s slamo.
- Dvignite glavo postelje 8 do 10 palcev ali spite na klinasti blazini, da bi med spanjem ohranili vsebino želodca iz požiralnika.
Prognoza
Ali ezofagitis povzroča refluksna bolezen ali okužba, se oba navadno dobro odzovejo na zdravljenje. Če pa je vzrok refluks kisline, je lahko zdravljenje dolgoročno.
Zapleti
Pokličite svojega zdravnika, če se pojavi karkoli od naslednjega:
- Če vaši simptomi ne izginejo z začetnim zdravljenjem. Brazgotinjenje požiralnika, ki lahko povzroči zožitev požiralnika, lahko povzroči stalne težave pri požiranju, kar lahko zahteva dodatno zdravljenje.
- Če zaradi bolečin ne morete jesti ali piti. Če ne morete piti tekočine, lahko pride do smrtno nevarnega dehidracije.
- Nenadno poslabšanje bolečine v prsnem košu, zasoplost ali zvišana telesna temperatura. To bi lahko pomenilo, da se je luknja v požiralniku razvila in takoj pokličite svojega zdravnika. Luknja lahko bakterijam iz prebavnega trakta dovede v prsno votlino in povzroči resno okužbo, kar je lahko življenjsko nevarno stanje.
> Viri:
> Acid Reflux (GER in GERD) pri odraslih. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Ezofagitis. Klinika Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.