Mnogi s testom celiakijske bolezni, pomanjkljivega v tem kritičnem hranilu
Mnogi ljudje, ki so pred kratkim diagnosticirali celiakijo, ugotavljajo, da so pomanjkljivi v vitaminu D, ki je kritično hranilo za zdravje kosti in splošno moč imunskega sistema. Vendar pomanjkanje vitamina D v celiakih ni omejeno na nedavno diagnosticirano - se zdi, da je pogosto pri odraslih in otrocih, ki so že dolgo diagnosticirani in se strogo držijo diete brez glutena.
V resnici pomanjkanje vitamina D poteka v 64% moških in 71% žensk s celiakijo, zaradi česar je zelo pogost problem pri tistih s celiakom, čeprav je to pogosto tudi pri splošni populaciji.
Vprašanje za tiste s celiakijo lahko nadaljuje malabsorpcijo ali pa je pomanjkanje izpostavljenosti soncu in ustrezen vnos s hrano. Oboje je lahko še poslabšalo dejstvo, da za razliko od mnogih običajnih zrnc, ki vsebujejo gluten, živila brez glutena na splošno niso ojačena z dodatnimi vitamini in minerali.
Ne glede na razloge, bi morali razmisliti o preizkušanju za določitev ravni vitamina D, in če se izkaže, da je vitamin D nizek, se posvetujte s svojim zdravnikom o dodatkih.
Pomanjkanje vitamina D povezano z malabsorpcijo
Pri bolnikih s celiakijo, ki še niso začeli uživati diete brez glutena in pri nekaterih bolnikih, ki se ne držijo prehrane, vročinska atrofija povzroči malabsorpcijo, kar pomeni, da preprosto ne absorbira vitamina D in drugih hranil iz živil in dodatki, ki jih porabite.
Pomanjkanje vitamina D vodi tudi v pomanjkanje kalcija, saj potrebujete ustrezno količino vitamina D za absorpcijo kalcija v živilih. Seveda se mnogi celiakci izogibajo mlečnim izdelkom zaradi intolerance na laktozo , kar pomeni, da v svojih dietah ne porabijo veliko kalcija in lahko že ogrožajo pomanjkanje kalcija.
Simptomi vključujejo slabe kosti, osteoporozo
Večina primerov pomanjkanja vitamina D ne kaže nobenih opaznih simptomov, zato verjetno ne boste ugotovili, da trpijo zaradi tega.
Huda pomanjkanje vitamina D lahko povzroči bolezni kosti, kot so rahitis pri otrocih in osteomalacija pri odraslih. Pri rahitisu otroške kosti ne razvijajo pravilno, otroci se roke in noge pogosto sklanjajo. Med osteomalacijami je kostna struktura izgubljena, kar povzroča bolečine in mehke kosti.
Osteoporoza povzroča tudi oslabitev kosti in lahko povzroči zlome. Ljudje s celiakijo imajo visoko tveganje za osteoporozo.
Pomanjkanje vitamina D lahko tudi povzroči bolečine v mišicah in šibkost, ti simptomi pa so lahko pogostejši kot težave s kostmi. Ljudje s celiakijo pogosto poročajo o mišicah in sklepih bolečine, ko so porabili gluten, zato je morda težko ugotoviti, ali vaš poseben primer izhaja iz naključne izpostavljenosti gluten ali kaj drugega.
Raziskave Povezave Vitamin D ravni za raka, avtoimunske bolezni
Čeprav vzroki in posledice še niso dokazani, so zdravstveni raziskovalci povezali nizke ravni vitamina D z večjimi tveganji za številne zdravstvene razmere, kot so raka debelega črevesa , raka dojke , raka prostate , hipertenzije in avtoimunskih bolezni.
Študije so pokazale, da ljudje, ki živijo v višjih širinah - kjer je manj sončnih žarkov - doživljajo višje stopnje sladkorne bolezni tipa 1 , multiple skleroze in revmatoidnega artritisa . Čeprav to ne dokazuje vzroka in učinka, nekateri zdravniki pozivajo te bolnike k dodatku z vitaminom D.
Ena študija, ki je preučevala ravni vitamina D pri ljudeh s celiakijo, je pokazala, da je bilo 25% pomanjkljivih in da so nizke vrednosti vitamina D povečale tveganje za avtoimunsko kožno stanje psoriaze, ki je bila povezana s porabo glutena . Toda ta študija ni ugotovila, da nizki delež vitamina D povzroči, da so ljudje s celiak bolj ranljivi za dodatne avtoimunske bolezni.
Visoka doza bo morda potrebna za obnovitev normalne ravni
Znanstveniki se niso strinjali o tem, kakšna bi bila vaša optimalna raven vitamina D, vendar pa je pomanjkanje manj kot 20 ng / ml pomanjkljivo, medtem ko je raven med 20 ng / mL in 29 ng / ml nezadostna. Nekateri strokovnjaki menijo, da je idealen obseg med 50 in 60 ng / mL.
Če ste bili ravnokar diagnosticirani s celiakijo in nadaljnje testiranje kaže, da imate pomanjkanje vitamina D, vam lahko zdravnik priporoči, da vzamete zelo velike odmerke, da hitro dosežete svojo raven. Vendar ne smete nikoli vzeti velikih odmerkov brez skrbnega spremljanja ravni vitamina D, ki ga opravi vaš zdravnik, ker je mogoče previdno dozirati na vitamin D.
Nacionalna akademija znanosti je določila varno zgornjo mejo dodajanja vitamina D na 2.000 ie / dan, čeprav se to lahko spremeni z nadaljnjimi raziskavami. Sedanji priporočeni dnevni dnevni vnos vitamina D v ZDA znaša 400 ie.
Možno je dobiti testiranje vitamina D, ne da bi ga posvetoval s Svetom Vitamin D, ki je neprofitna skupina, namenjena izboljšanju raziskav in ozaveščenosti javnosti o koristih vitamina D. Če izberete to pot, pa se morate posvetovati s svojim zdravnikom, preden se odločite za sprejemanje visokih odmerkov vitaminov D.
Z zadostno izpostavljenostjo lahko sončna svetloba zagotovi vitamin D.
Prav tako lahko po vaši prehrani zvišate ravni vitamina D - maščobne ribe in mlečni izdelki, dopolnjeni z vitaminom D, so dobre izbire - in staromoden način, tako da namakate sonce.
Če redno porabite približno 20 do 30 minut na soncu (več, če imate temno kožo) z veliko količino vaše kože, odkrite med pomladi, poletjem in mesecem jeseni, lahko po navedbah sveta Vitamin D ustvarite pomemben vitamin D. Samo pazite, da ne boste spali na kožo, saj to povečuje tveganje za kožni rak, ne da bi vam bilo treba priskrbeti dodatne vitamine D.
Viri:
Harvard zdravstvene publikacije. Čas za več vitamina D.
Javorsky BR et al. Pomanjkanje Viitamin D pri prebavilih. Praktična gastroenterologija. Marec 2006, str. 52-72.
Oregon State University Inštitut Linus Pauling Micronutrient Center. Vitamin D.
Tavakkoli A et al. Status vitamina D in sočasna samopreskvljenost v celijski bolezni. Revija klinične gastroenterologije. > 2013 jul; 47 (6): 515-9.