Dermatitis herpetiformis ni edini kožni pogoj, ki je tesno povezan s celiakijo. Študije kažejo, da luskavica ima močno povezavo s celiakijo in z glutenskim proteinom , ki jo najdemo v zrnju pšenice, ječmena in rži.
Ena študija je pri nekaterih ženskah krivila gluten v pivu pri psoriazi, druge raziskave pa kažejo tudi povezavo med celiakijo in psoriazo.
Natančneje, raziskave kažejo, da imajo bolniki s psoriazo visoko vsebnost protiteles proti glutenom, ki krožijo v telesu. Ta protitelesa kažejo, da bolniki psoriaze reagirajo na gluten v svojih dietah, čeprav niso bili diagnosticirani s celiakijo.
To ne pomeni nujno glutena, zaradi česar luskavica še ni potrdila te povezave. To bi lahko pomenilo, da imajo bolniki z luskavico preprosto višje stopnje celiakijeve bolezni, vendar ta gluten ne igra pri njihovi luskavici.
Prav tako bi lahko pomenilo, da nekateri ljudje s psoriazo trpijo zaradi ne-celiakne občutljivosti glutena in ta pogoj povzroča visoko vsebnost protiteles proti glutenom.
Potrebno bo še več raziskav, da bi ugotovili, kaj natančno obstajajo povezave med celiakijo, črevesno občutljivostjo glutena in psoriazo.
Povezave med celiakijo in psoriazo
Oba celiakija in psoriaza sta avtoimunska bolezen , kar pomeni, da vaš imunski sistem v vsakem primeru napačno napade del svojega telesa.
Kadar imate celiakijo, vaš imunski sistem napade vaše črevesne vile . Ko imate psoriazo, vaš imunski sistem napade kožo.
Pri psoriazi se na koži razvijejo debele, luskavaste rdeče plasti, ker se zunanja plast kože razvije prehitro. Medtem ko se luskavica lahko pojavlja v kateri koli starosti in včasih celo odkriti pri dojenčkih v maternici, večina ljudi bolezen pridobi bodisi v zgodnjih odraslih letih.
Približno tretjina bolnikov s psoriazo trpi tudi zaradi togosti sklepov, do 10% pa ima psoriatični artritis, vrsto vnetnega artritisa. Do 4,3% bolnikov s psoriazo ima tudi diagnozo celiakije.
Po tej točki nobena zdravniška skupina ni pripravila priporočil za testiranje protiteles s celiakijo pri bolnikih s psoriazo.
Protitelesa proti celijskemu boleznim, ugotovljena pri bolnikih s psoriazo
Najmanj dve študiji poročata o odkritju protiteles proti glutenom pri bolnikih s psoriazo, kar lahko nakazuje nepripoznano celiakijo pri teh ljudeh.
Na primer, eno poročilo je na primer odkrilo znatno višje vrednosti protiteles s celiakimi boleznimi pri bolnikih s psoriazo kot pri bolnikih s kontroliranim nadzorom in povečalo možnost, da nekateri od teh bolnikov dejansko imajo latentno celiakijo , kar pomeni, da imate pozitivne krvne preiskave, vendar običajno biopsijo črevesja.
Druga študija je vzela vzorce krvi pri bolnikih s posebej slabimi psoriatskimi lezijami, skupaj z vzorci zdravih ljudi brez porodne anamneze luskavice ali celiakije. Raziskovalci so ugotovili, da imajo bolniki s psoriazo znatno višje koncentracije dveh vrst protiteles, ki se uporabljajo za diagnosticiranje celiakije.
Vendar pa nobeden od bolnikov v tej študiji ni imela protiteles IgM proti endomizijo, kar zdravniki menijo, da je najbolj občutljiva in specifična za diagnozo celiakije .
Kljub temu so raziskovalci ugotovili, da "naši rezultati kažejo na povezavo med psoriazo in asimptomatsko celiakijo / netoleranco za gluten."
Ali lahko brezskrbno prehrana pomaga psoriatnim bolnikom?
Če ste bili diagnosticirani tako z luskavico kot s celiakijo, morate za prehrano brez glutena upoštevati celiakijo. Kot bonus, lahko pomaga vaši luskavici. Ampak če bi bolniki s psoriazo, ki niso bili diagnosticirani s celiakijo, upoštevajo tudi dieto brez glutena?
Ena študija kaže, da je odgovor lahko pri ljudeh, ki pozitivno testirajo na protitelesa proti glutenom, tudi če nimajo celiakije.
Ta študija je preučevala 33 oseb s psoriazo, ki so imeli visoko protitelesa proti glutenom in jih primerjali s šestimi ljudmi s psoriazo, ki niso imeli visoko protiteles proti glutenom. Študija je pokazala, da je 73% tistih z visokim glutenom protitelesom opazilo, da se njihova psoriaza izboljša, ko so šli brez glutena, medtem ko nobeden od tistih brez visoko glutenskih protiteles je opazil spremembo.
Več drugih majhnih študij in poročil o primerih tudi kaže, da lahko nekateri ljudje s psoriazo vidijo, da se njihova koža izboljša (včasih dramatično) na dieti brez glutena, čeprav ni bila diagnosticirana s celiakijo. Pravzaprav so raziskovalci iz ene študije opozorili, da "dieta brez glutena lahko koristi pri bolnikih s psoriazo z občutljivostjo na gluten [potrjeno z visokimi protitelesi proti glutenom], vendar ne nujno z biopsijsko potrjeno celiakijo."
Vendar vse študije niso pokazale, da prehrana brez glutena koristi ljudem s psoriazo.
Če ste zainteresirani za dajanje diete brez glutena poskusite, je pametno to najprej razpravljati s svojim zdravnikom. Morda boste želeli zaprositi za preiskave krvi, da ugotovite, ali imate protitelesa proti glutenskemu kirurgu v vašem telesu, saj bi to lahko pomagalo ugotoviti, ali bi lahko uživali dieto.
Viri:
Bhatia BK et al. Dieta in psoriaza, del II: celiakija in vloga diete brez glutena. Časopis ameriške akademije za dermatologijo. 2014 avgust; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Serološki označevalci celiakije pri psoriatičnih bolnikih. Revija Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo. 2008 Sept .; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psoriaza, jetra in gastrointestinalni trakt. Dermatološka terapija. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Vnos alkohola in tveganje za incidentno luskavico pri ženskah v ZDA: prospektivna študija. Arhivi dermatologije. Objavljeno na spletu 16. avgusta 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Protitelesa, povezana s celiakijo, pri bolnikih s psoriazo in s korelacijo s HLA Cw6. Revija klinične laboratorijske analize. 2010; 24 (4): 269-72.