Velika merila kažejo povezavo
Strokovnjaki so že nekaj časa domnevali, da bi lahko okužbe, ki so se pojavile v času dojenčkov, kot so akutna driska ali prehlad, imele kasnejšo vlogo pri razvoju celiakije. Toda nedavna študija, opravljena v Nemčiji, bi lahko zagotovila bolj konkretno krmo tej trditvi.
Celijačna bolezen je imunska bolezen, v kateri oseba ne more jesti glutena, ker se bo razvila in poškodovala tanko črevo.
Simptomi so pogostejši pri otrocih in vključujejo brazgotinjenje, kronično drisko, bolečine v želodcu in bruhanje. Po prehrani brez glutena pa bo navadno omejevala vsa vprašanja, povezana s pogoji.
Link Early Infection-Celiac Disease Link
Raziskovalci so analizirali podatke o 295.420 dojenčkih, rojenih med leti 2005 in 2007, na Bavarskem v Nemčiji. Najprej so ugotovili število okužb, ki so se zgodile v prvem letu življenja, ki so zahtevale zdravniško pomoč. Potem so izračunali povezano tveganje za diagnosticiranje otroške celiakije. Otroci so sledili med rojstvom in povprečno starostjo 8,5 let.
Skupaj je 853 otrok razvilo celiakijo v srednji starosti petih let. Od teh otrok je 820 (95,5 odstotkov) razvilo celiakijo po prvem letu življenja. Raziskovalci so ugotovili, da gastrointestinalna in v manjšem obsegu dihalna obolenja povečajo tveganje za kasnejšo celiakijo.
Poleg tega so ponavljajoče se okužbe z gastrointestinalnimi motnjami še povečale.
V zgodnejši veliki populacijski študiji, ki je bila objavljena v The American Journal of Gastroenterology , so raziskovalci ocenili 72.921 norveških otrok med rojstvom in povprečno starostjo 8,5 let. Podobno kot nemški raziskovalci so norveški raziskovalci ugotovili, da obstaja povezava med kasnejšo celiakijo in okužbami med rojstvom in 18 meseci.
Potencialni sprožilci in drugi vidiki
Do danes so raziskave na podlagi populacije pokazale le, da obstaja povezava med zgodnjo okužbo in kasnejšo celiakijo. Večje vprašanje je, kako točno zgodnja infekcija sproži celiakijo. Obstaja veliko možnih načinov, kako lahko okužba prispeva k celiakiji. Tukaj sta dve hipotezi:
- Virusi lahko povzročijo proizvodnjo pro-vnetnih beljakovin (interferonov) in povzročijo sproščanje transglutaminaze, encima, ki ima pomembno vlogo pri sposobnosti glutena, da sproži imunski odziv.
- Okužba lahko poveča permeabilnost črevesne obloge, s čimer omogoča gluten prehaja v obtok, kar je celovit korak pri razvoju celiakije.
Po vsej verjetnosti več dejavnikov, ne samo okužb, igra vlogo pri razvoju celiakije. Na primer, v drugi nedavni študiji, ki sledi otrokom iz Združenih držav in Evrope, so raziskovalci ugotovili, da je pri zgodnjem razvoju celiakije, poleg zgodnje okužbe z gastrointestinom, vpletenih več stvari. Ti drugi dejavniki so genetika, status cepljenja proti rotavirusu, starost prve porabe glutena in dojenje.
Raziskovalci so ugotovili, da se je tveganje kasnejše celiakije zmanjšalo, ko so otroci, ki so bili genetsko predispozirani na celiakijo, prejeli cepivo proti rotavirusu in so bili pred šest meseci uvedeni v gluten.
(Cepivo proti rotavirusu ščiti pred rotavirusom, ki je glavni vzrok za drisko pri dojenčkih in majhnih otrocih.)
Beseda iz
Nove obsežne raziskave kažejo le na to, da obstaja povezava med zgodnjo infekcijo in celiakijo - ne le, da je ta povezava vzročna. Z drugimi besedami, čeprav sta zgodnja okužba in poznejša celiakija povezana, ne vemo, ali zgodnje okužbe dejansko povzročajo celiakijo.
Zdi se, da nekatere raziskave kažejo, da bi lahko zgodnje cepljenje proti rotavirusu nudilo nekaj zaščitnih učinkov proti celiakiji. Poleg tega bi lahko zgodnje uvajanje pšeničnega kruha ali drugih oblik glutena zmanjšalo tveganje.
Na tej točki preprosto ne vemo dovolj, da bi napovedali. Potrebno je še več raziskav.
Upoštevajte, da CDC priporoča, da se dojenčki pred šestnajstimi leti cepijo proti rotavirusu. Navsezadnje je rotavirus lahko nevaren, zaradi česar je 60.000 hospitalizacij vsako leto v ZDA. Za zdaj je možnost, da bi cepivo rotavirus lahko imelo določeno vlogo pri zaščiti otroka pred prihodnjo celiakijo, mogoče obravnavati kot dodatek. Ampak, preden uvedete gluten v prehrani vašega otroka, se pogovorite z zdravnikom, še posebej, če imate družinsko anamnezo nestrpnosti glutena.
> Viri:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Okužbe v zgodnjem življenju in razvoj celiakije. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Celiakija .
> Kemppainen, KM, et al. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za avtizmobilno zdravljenje s celiakami Po gastrointestinalni okužbi v zgodnjem življenju. Klinična gastroenterologija in hepatologija 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Okužbe in tveganje za celiakijo v otroštvu: možna nacionalna kohortna študija. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;