Včasih osteoporoza je edini znak celiakije
Osteoporoza in celiakija se navadno pojavita skupaj. Pomembno je razumeti, zakaj se to zgodi, in vedeti, kaj morate storiti, če imate oboje.
Kaj je osteoporoza?
Beseda "osteoporoza" izhaja iz latinščine: "Osteo" je latinščino za kost in "porozija" je iz besede, ki pomeni porozno ali gobo.
Na podlagi tega lahko domnevate, da "osteoporoza" pomeni "spužve kosti" ali "porozne kosti" ...
in ti bi bil pravilen. Osteoporoza je bolezen, pri kateri so vaše kosti manj gosto kot običajno. Zaradi tega so vaše kosti bolj ranljive in bolj verjetne, da se bodo zlomile. V povezanem stanju, ki se imenuje osteopenija, je gostota kosti nižja od običajne, vendar ni dovolj nizka, da bi jo lahko opredelili kot osteoporozo.
Mnogi ljudje ne vedo, da imajo osteoporozo, dokler ne prelomijo kosti. Včasih so zlomi pomembni prelomi, kot je zlomljen kolk ali roka. V drugih primerih lahko na desetine ali na stotine drobnih zlomov ostane neopaženo, dokler kumulativni učinek ne postane očiten. Izguba višine s staranjem in tako imenovana grba dowagerja (močno zaobljen zgornji del hrbta) so običajno posledica številnih majhnih osteoporotičnih zlomov, ki so oslabili hrbtenico.
Dejavniki tveganja za osteoporozo
Na srečo osteoporozo preprečimo. Prvi korak pri preprečevanju je prepoznati dejavnike tveganja za razvoj osteoporoze. V naslednjem seznamu dejavnikov tveganja za osteoporozo so prvi dve - "Ni dovolj kalcija" in "Ni dovolj vitamina D" - so krepko, ker so pomanjkljivosti hranil poseben problem pri bolnikih s celiakijo .
- Ni dovolj vnosa kalcija
- Ni dovolj vitamina D
- Biti tanek ali ima majhen okvir
- Družinska zgodovina osteoporoze
- Jemanje določenih zdravil, kot so kortikosteroidi
- Ni dovolj telesne teže
- Kajenje
- Pijte preveč alkohola
- Pri ženskah: postmenopavzalni, z zgodnjo menopavzo ali brez menstruacije
Zakaj so ljudje s celiakijo pri visoki nevarnosti za osteoporozo
Ko ljudje s celiakijo pojejo hrano, ki vsebuje beljakovine za gluten , so poškodovane vile, ki tvorijo tanko črevo. Posledično telo ne more absorbirati hranilnih snovi v hrani (stanje, imenovano " malabsorpcija "). Med hranili, ki niso dobro absorbirana, so kalcij, vitamin D in vitamin K, ki so bistveni za zdrave kosti.
Zato je pri otrocih in odraslih s celiakijo pogosta nizka gostota kosti. Tveganje za osteoporozo je še posebej veliko pri celiakih, ki niso bili diagnosticirani do odraslih (ker so šli dlje, ne da bi absorbirali dovolj kalcija in drugih hranil).
Dejansko je povezava med celiakijo in osteoporozo tako močna, da raziskovalci svetujejo vsem, ki razvijajo osteoporozo v mladosti, da se testirajo na celiakijo in ugotovijo, ali je njihova nizka gostota kosti povezana z malabsorpcijo. Včasih osteoporoza, ki jo odkrijete, ko zlomite kost, je lahko edini znak, da imate celiakijo, ker celiak ne povzroča vedno očitnih simptomov. Raziskovalci tudi priporočajo, da se starejšim ljudem z osteoporozo, ki se ne zdi, da se odzivajo na zdravila, prav tako preizkusiti na celiakijo.
Kaj morate storiti najprej
Ameriško gastroenterološko združenje priporoča, da se pri bolnikih s celiakijo opravijo preizkusi gostote kosti, da se ugotovi, ali imajo osteoporozo ali osteopenijo. Ti testi so hitri, enostavni in popolnoma nebolejši. Pogosto jih imenujemo "skeniranje gostote kosti", "testi kostne gostote kosti (BMD)" ali "denzitometrija kosti".
Zdravnik vam bo moral dati recept za preskus gostote kosti. Za osteoporozo ni posebne medicinske posebnosti. V nekaterih bolnišnicah opravi test oddelka endokrinologije ali bolezni presnove kosti. V drugih mestih je lahko oddelek za revmatologijo, ortopedijo ali ginekologijo.
Nekatere bolnišnice imajo programe osteoporoze ali ženske zdravstvene klinike, ki zdravijo ljudi z osteoporozo.
Preprečevanje in zdravljenje osteoporoze
Na srečo, potem ko se večini ljudi diagnosticira s celiakijo in začnejo z dieto brez glutena , se običajno izboljša njihova kostna gostota. Vaš zdravnik vam lahko pove, da to ni prvi test kostne gostote, ki je najpomembnejši, temveč tiste, ki jih boste vzeli vsakih nekaj let, ker bodo ti poznejši pokazali, kako dobro se kosti odzivajo na izboljšano sposobnost črevesja absorbirajo hranila.
Poleg izogibanja gluten in merjenosti vaše kostne gostote upoštevajte naslednje:
Get dovolj kalcija in vitamina D.
Prepričajte se, da je vaša prehrana bogata s kalcijem in vitaminom D, ki pomaga telesu absorbirati kalcij. Dobri viri kalcija vključujejo mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pa tudi temno zeleno, listnato zelenjavo in konzerviranim lososom. Vitamin D se sintetizira v koži zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi. Najboljši način, da dobite kalcij je jesti hrano, ki jo naravno vsebuje, vendar dodatki kalcija in vitamina D brez glutena lahko prav tako pomagajo izpolniti vaše dnevne potrebe. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katere dodatke bi bilo najbolje za vas.
Vaja
Kot vaše mišice bodo vaše kosti močnejše, če boste vadili. Najboljše vaje za kosti so tiste, ki si prizadevajo, da dvigujete težo (tudi samo težo svojega telesa), ko delate proti gravitaciji. Hoja, plezanje stopnic in plezanje sta dobra. Teža je še boljša. Vaja tudi krepi mišice, ki podpirajo vaše kosti in izboljšujejo ravnovesje in fleksibilnost, kar ne le olajša izvajanje vadbe, ampak tudi zmanjša tveganje padca in zloma kosti.
Izogibajte se kajenju in prekomernemu alkoholu
Kajenje je slabo za kosti, da ne omenjam srca in pljuč. Tudi težka uporaba alkohola je slaba za vaše kosti. Težki pivci so bolj nagnjeni k nizki gostoti kosti (zaradi slabe prehrane) in zlomov (zaradi povečanega tveganja padca). Pomembno je, da prenehate s kajenjem in omejite vnos alkohola.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih
Zdravnik vam lahko priporoči, da jemljete zdravila za osteoporozo. Na trgu obstajajo različna zdravila, ki so odobrena za zdravljenje nizke kostne gostote. Pogovorite se s svojim zdravnikom o prednosti in slabostih tega pristopa.
Viri:
Kaj morajo ljudje s celiakijo vedeti o osteoporozi, iz nacionalnega zdravstvenega zavoda.
NIH Osteoporoza in sorodne bolezni kosti ~ Nacionalni informacijski center.
Nacionalna fundacija za osteoporozo.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Celiakija. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
Inštitut AGA. Statut AGA-Instituta o diagnostiki in obvladovanju celiakije. Gastroenterologija 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, et al. Osteoporoza v celiakiji in pri endokrinih in reproduktivnih boleznih. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Ali je treba pri cepivnih boleznih pri postmenopavznih osteoporoznih ženskah pregledati? Calculated Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.