Ali bo vaš celiakec po diagnozi ponovno izgubil tla po višini?
Veliko otrok s celiakijo je krajši od njihovih ne-celiakih vrstnikov - pravzaprav se lahko tako imenuje "kratki stres", ki kažejo, da otrok (tudi brez drugih simptomov celiakije) dejansko trpi zaradi stanja.
Toda, ko se otroku diagnosticira in začne po dieti brez glutena , ali lahko ponovno izgubi ali izgubi svojo rast?
Dokazi iz medicinskih študij in resničnih izkušenj celiakih otrok kažejo, da je odgovor kvalificiran "da".
Celiakija je precej pogosta pri otrocih s kratkim stresom
Ker otroci rastejo z dramatično različnimi stopnjami, je običajno videti podobne starejše vrstnike z enim, ki nadvlada nad drugo. Samo kratka od povprečja ni dovolj, da bi otroku lahko dosegla kratko stopnjo - otrok se šteje kot majhen, če je krajši od 95% do 97% svojih vrstnikov.
Kljub temu ta kratka stopnja morda ne bo vzrok za zaskrbljenost, če vaš otrok raste enakomerno in se zdi, da gre za normalno (čeprav kratko normalno) odraslo višino. To je, ko otroci "padejo iz grafikonov rasti", ali pa nenadoma počasi ali ustavijo svojo rast, da boste morda morali raziskati razlog za težavo s svojim pediaterom.
Številne študije so preučile, koliko otrok s kratkim stanjem dejansko trpi zaradi celiakije.
Ugotovili so, da so bile stopnje celiaka od približno 3% do več kot 8% pri otrocih z drugačno nerazložljivim kratkim stanjem. (Kot referenčna točka se celiakija pojavi pri približno 1% celotne populacije.)
Mnogi otroci, ki so bili diagnosticirani zaradi teh študij, niso imeli očitnih simptomov celiakije, ki so pogosti pri otrocih .
Dejstvo je, da so nekateri avtorji raziskav opozorili, da zdravniki ne morejo uporabljati gastrointestinalnih simptomov kot kazalca, saj jim toliko otrok v teh študijah nima.
Rast Ko otroci Celiac Go brez glutena
Mnogi starši in otroci tako upajo, da bodo doživeli nekaj dohitevanja, ko bo otrok začel jesti brez glutena, anekdotna poročila pa kažejo, da se to pogosto zgodi. Pravzaprav je bil takratni kratki teenec, ki ga poznam, hitro skočil, ko je šel brez glutena, in zdaj je na vrhu večine njegovih vrstnikov.
Nekaj študij, ki so bile opravljene na tem področju, ponavadi podpirajo idejo o dohitevanju rasti, čeprav so raziskovalci ugotovili, da rast ne pride v celoti v celoti.
Ena študija, ki je bila izvedena v Indiji, je pokazala, da je 60% študijskih študij utrpelo podhranjenost zaradi nediagnosticirane celiakije . Poleg tega je bilo več kot tri četrtine otrok krajše od 97,5% njihovih vrstnikov.
V obdobju spremljanja, ki je bilo povprečno več kot tri leta in pol, se je 84% otrok izhajalo iz tega celiakija povzročene podhranjenosti, mnogi pa so v začetku rasli zelo hitro - otroci so v povprečju dosegli povprečno 5,5 cm prvo leto. Vendar pa se je njihova rast v naslednjih letih zmanjšala na povprečno 2,2 palcev.
Druga študija, ta v Srbiji, je našla podobne rezultate. Raziskovalci so preučevali 90 otrok, starih od 6 mesecev do sedem let, s klasično celiakijo in ugotovili, da so otroci v prvem do treh letih postali hitreje od svojih vrstnikov na dieti brez glutena.
Rast dohitevanja se v celoti ne more ujemati
Te študije kažejo, da obstaja upanje za zelo kratek otrok, pre-teen ali celo mladega najstnika, ki je na novo diagnosticiran s celiakijo in želi postati višji. Vendar pa še ena študija kaže, da rast pri dohitevanju morda ne bo dosegla odličnih rezultatov.
V tej študiji so raziskovalci v Indiji pregledali 50 "pozno diagnosticiranih" otrok, ki so bili v času diagnoze stari od 2 do 10 let.
Ugotovili so, da je po prehrani brez glutena pri otrocih v 4-letnem obdobju opazovanja prišlo do splošnega znatnega povečanja ene mere "višine za starost".
"Vendar je bila višina dohitevanja nepopolna, pri čemer je bilo po treh letih šestnajst (55,4%) 29 otrok in po sedmih (46,6%) od 15 otrok po štirih letih na dieti brez glutena", so rekli, dodajajo: "naši rezultati kažejo, da pri otrocih s pozno diagnosticirano celiakijo, zdravljenje z dieto brez glutena vodi v normalizacijo telesne mase in pomembno, vendar nepopolno okrevanje v [višini za starostne rezultate] v štirih letih spremljanje. "
Kaj to pomeni za vašega otroka?
Rezultati teh študij kažejo, da je smiselno pričakovati nekaj dohitevanja, še posebej v prvem letu ali dveh po diagnozi otroške bolezni celiakije .
Iz raziskav ni jasno, ali je pomembno, če vaš otrok strogo sledi prehrani; nekatere študije pravijo, da morajo to storiti, da bi dosegle višino, medtem ko druge kažejo, da otroci rastejo, ne glede na to, ali se varujejo s prehrano, dokler se ne povsem vrnejo v prehransko dopolnilo z glutenom. (Seveda obstaja veliko drugih razlogov, da ne goljufamo diete brez glutena).
Obstajajo lahko tudi drugi, ne-celiak povezani razlogi, če vaš otrok še naprej zaostaja po višini tudi po tem, ko je brez glutena. Vaš otrok ima lahko pomanjkanje rastnega hormona ali drug hormonski problem ali pa je preprosto nagnjena k temu, da je kratka kot odrasla oseba. Če imate pomisleke glede rasti vašega celiakega otroka, se o njih pogovorite s svojim pediaterom.
Viri:
Cacciari E. et al. Kratki stres in celiakija: odnos, ki ga je treba upoštevati tudi pri bolnikih brez simptomov prebavil. Časopis za pediatrijo. 1983 Nov, 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Celijačna bolezen pri otrocih s kratkim stanjem. Indijski časopis za pediatrijo. 2008 februar; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Uskladitev rasti pri otrocih s pozno diagnosticirano celiakijo. British Journal of Nutrition. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Razširjenost celiakije pri brazilskih otrocih z nizkim stanjem. Brazilski dnevnik medicinskih in bioloških raziskav. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 december 18.
Radlović N. et al. Učinek diete brez glutena na rast in prehranski status otrok s celiakijo. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Učinek diete brez glutena na rast in histologijo malih čreves pri otrocih s celiakijo v Indiji. Časopis za gastroenterologijo in hepatologijo. 2007 Aug; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12. junij.