Morda bo otrokov zdravnik verjetno sumil na celiakijo, če vaš otrok kaže klasične simptome obsežne diareje in utrujenosti ter napihnjen trebuh in bolečine. Vendar pa so simptomi celiakije pri otrocih lahko subtilni: v nekaterih primerih vaš otrok morda ne bo rasel tako hitro kot njeni vrstniki, ali pa je lahko razdražljiva in negovalna.
Široka paleta možnih znakov in simptomov celiakije (obstaja več kot 200) pomeni, da boste morda želeli razmisliti o testiranju za celiakijo v primerih, ko vaš otrok nima jasnih prebavnih učinkov ... še posebej, če imate družinska zgodovina stanja.
Tipični simptomi celiakije pri otrocih
Celijačna bolezen je pogosto diagnosticirana pri otrocih, ki trpijo zaradi velikih količin smrčljive driske, ter bolečine v trebuhu in bolečine v trebuhu. Ti otroci pogosto izgledajo, kot da imajo podhranjenost (kar storijo, ker njihovi prebavni sistemi ne absorbirajo hranilnih snovi, ki jih uživajo). Čeprav so ti otroci lahko zelo suh, se lahko želodci zaradi brazgotinjenja močno iztegnejo.
Namesto driske lahko otroci zaradi celiakije trpijo zaradi zaprtja . Celiak zaprtje se pojavi tudi z napihnjenjem in bolečinami v trebuhu, nekateri otroci pa imajo lahko izmenično drisko in zaprtje.
Drug "tipičen" simptom celijačne bolezni pri otrocih je neuspešno uspevati - ti otroci zaostajajo na krivulji rasti, ki kažejo višino in povečanje telesne mase, ki je bistveno nižja kot pri istospolnih vrstnikih. Če ostanejo nediagnosticirani, se lahko ti otroci zaradi svoje celiakije obrnejo krajše kot njihovi vrstniki kot odrasli.
Vendar otroci s celiakijo niso vedno podvrženi telesni in kratek nosečnosti, zato ne morete povedati, če imajo pogoj le glede na njihovo težo in višino (čeprav ste gotovo lahko sumili, še posebej, če je družinska anamneza stanja). Ena študija je pokazala, da je skoraj vsak od petih otrok s prekomerno telesno težo pri diagnozi, medtem ko je 75% obravnavalo normalno težo. Večina tistih otrok, ki so bili pretežki, ko so bili diagnosticirani, so izgubili težo, potem ko so začeli slediti prehrani brez glutena .
Otroci, ki kažejo tipične simptome celiakije, se pogosteje diagnosticirajo pred tistimi, ki imajo manj tipičnih simptomov, verjetno zato, ker njihovi zdravniki lažje prepoznajo možnost celiaka. Imajo tudi bolj črevesno škodo, povezano s celiakijo, kot otroci z atipičnimi celiakimi simptomi.
Ne-tako-tipični simptomi pri otrocih
Vsak otrok ne pokaže teh "tipičnih" simptomov. Velika manjšina otrok - ena študija je pokazala približno 30% - samo anemija pomanjkanja železa kot primarni znak celiakije . Ta anemija, za katero se domneva, da se pojavlja pri otrocih in odraslih s celiakom, ker ne morejo absorbirati železa iz živil, ki jih uživajo, ponavadi se hitro reši, ko je oseba diagnosticirana s celiakijo in se začne po dieti brez glutena .
Mnogi otroci z nediagnosticiranim celiakom kažejo tudi skorajda stalno razdražljivost, čeprav ni jasno, zakaj se to zgodi. Možno je, da se preprosto ne počutijo dobro, ali pa obstaja povezava s pomanjkanjem vitamina - mogoče pomanjkljivosti vitamina B-12 in esencialnih maščobnih kislin, ki vplivata na razpoloženje in delovanje živcev. Mnogi otroci z novo diagnosticiranim celiakom imajo pomanjkljivosti vitamina D, železa in cinka.
Nenazadnje je diagnoza hiperaktivnostne motnje pri pomanjkanju pozornosti (ADHD) pri vašem otroku lahko znak, da je treba testirati na celiakijo. Čeprav 15% ljudi z ADHD ima celiakijo , se zdi, da prehrana brez glutena hitro in temeljito olajša simptome ADHD.
Kdaj za testiranje
Kot odrasli lahko otroci kadarkoli razvijejo celiakijo, zato jih je treba preizkusiti, če kažejo simptome ... tudi če so ti simptomi subtilni ali netipični.
Poleg tega je treba testirati tudi otroke s sorodniki, ki imajo celiak, tudi če se jim zdi, da nimajo simptomov. Pri sorodnikih nedavno diagnosticiranih celiakov je precej pogosto najti "tiho" ali simptomatsko celiakijo , zato bi morali ljudje sprejeti tudi diete brez glutena, da bi se izognili prihodnjim zapletom stanja.
Celiakova diagnoza ponavadi vključuje ploščo s celiakijskimi preiskavami krvi, ki iščejo specifična protitelesa. Če se ti pojavijo pozitivni ali kažejo na celiakijo, je naslednji korak endoskopija, ki išče črevesno škodo.
Če je vašemu otroku v končni fazi diagnosticiran celiak, je edino zdravljenje na voljo brez diete brez glutena. Dobra novica: vaš otrok se lahko pojavi z diagnozo , ko se diagnosticira , in ona lahko hitro opusti kakršno koli vznemirjenost in razdražljivost. Mnogi starši se zdijo, da se jim je na novo diagnosticiran otrok zdel veliko srečnejši, bolj energičen in celo bolje v šoli, ko začne prehrambo.
Viri:
Dinler G. et al. Celijačna bolezen pri 87 otrocih s tipičnimi in atipičnimi simptomi v regiji Črnega morja v Turčiji. World Journal of Pediatrics. 2009 Nov, 5 (4): 282-6.
Erdem T et al. Pomanjkanje vitaminov in mineralov pri otrocih, na novo diagnosticiranih s celiakijo. Turški časopis medicinskih znanosti. 2015; 45 (4): 833-6.
Massachusetts Splošni bolnišnični center za Celiac raziskave. Pogosto zastavljena vprašanja o celiakiji.
Reilly N. et al. Celiakova bolezen pri otrocih z običajno telesno maso in prekomerno telesno težo: klinične lastnosti in rezultati rasti po prehrani brez glutena. Časopis za pediatrično gastroenterologijo in prehrano. 2011 nov; 53 (5): 528-531.
University of Chicago Celiac Disease Center. Simptomi .
Van der Pals M et al. Indeks telesne mase ni zanesljivo orodje pri napovedovanju celiakije pri otrocih. BMC pediatrija. 30. junij 2014; 14: 165.